【正文】 分 標(biāo) 準(zhǔn)分值實得分減分理由五、總結(jié)上報情況（0．1分）按時完成當(dāng)年對口支援的年度總結(jié)，與受援醫(yī)院協(xié)商制定下年度支援計劃、修訂協(xié)議書，在當(dāng)年11月15日前上報上級衛(wèi)生行政部門未按時完成對口支援年度總結(jié)、上報，不得分0．02未及時制定上報當(dāng)年支援計劃，不得分0．02在每年11月30日前確定第二年參加衛(wèi)生支農(nóng)工作的科目、類別、人員名單、具體時間安排和任務(wù)指標(biāo)，依據(jù)隸屬關(guān)系報衛(wèi)生行政部門備案 未及時上報第二年衛(wèi)生支農(nóng)工作的科目的類別、人員名單、具體時間安排和任務(wù)指標(biāo)的，0．04及時將對口支援進(jìn)展情況、發(fā)現(xiàn)問題及建議、工作動態(tài)等信息上報上級衛(wèi)生行政部門 未及時將對口支援進(jìn)展情況、發(fā)現(xiàn)問題及建議、工作動態(tài)等信息上報上級衛(wèi)生行政部門，不得分0．02合 計 得 分附表 2 病 案 管 理 質(zhì) 量 檢 查 表考核評價標(biāo)準(zhǔn)檢 查 主 要 內(nèi) 容提供文檔資料考 核 與 評 價 方 法分值實得分減分理由《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的落實情況（1分）設(shè)有病案管理部門及合理配置病案專業(yè)人員（新分配及調(diào)入到病案科工作的職工應(yīng)為病案專業(yè)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè) 人員），建立和保存住院、門診、急診病案。不符合標(biāo)準(zhǔn)，不得分出院病案疾病分類、手術(shù)分類率100％，主要診斷及主要手術(shù)編碼正確率＞95％。不符合標(biāo)準(zhǔn)，不得分病案首頁附頁項目設(shè)定及信息采集符合相關(guān)要求。不符合標(biāo)準(zhǔn)，不得分防火、復(fù)印、傳真等設(shè)備病案科設(shè)備能夠保障病案資料的安全與及時使用。利用計算機(jī)可以完成主要醫(yī)療指標(biāo)的臨時報表出版統(tǒng)計報表及分析報表近3年的統(tǒng)計報表及分析報告無計算機(jī)網(wǎng)上直報系統(tǒng)，不得分未利用計算機(jī)調(diào)閱主要醫(yī)療指標(biāo)的臨時報表，不得分每年未出版醫(yī)院統(tǒng)計報表及分析報告，不得分沒有每天向院長及相關(guān)部門上報統(tǒng)計日報表，不得分 它（）建立醫(yī)院病案委員會工作報告及會議記錄每年召開醫(yī)院病案委員會會議12次，會議有記錄、措施、有落實報告。如須再次吸痰，應(yīng)重新更換吸痰管調(diào)節(jié)氧濃度：將呼吸機(jī)與氣管套管處連接好，待血氧飽和度升至正常水平后，再將氧濃度調(diào)至原來水平，呼吸機(jī)工作正常觀 察 ： 患者痰液情況（量、顏色、性質(zhì)）、血氧飽和度、生命體征變化，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定值（每分通氣量、潮氣量、氣道壓力）的變化狀況協(xié)助患者取安全、舒適臥位，清潔患者插管周圍皮膚，安慰患者核對正確531吸痰前準(zhǔn)備正確842管道連接正確1062操作程序正確1062操作過程遵循無菌原則1062注意觀察患者病情變化，告知醫(yī)師531吸痰結(jié)束后將氧流量調(diào)至原來水平200吸痰后吸痰管處理方法正確531患者體位安全、舒適531操作后15整理用物按垃圾分類處理用物洗 洗手、記錄、簽字處理用物方法正確842操作者先洗手，后記錄,再簽字，順序正確200記錄規(guī)范，簽名清楚531理論提問5選擇其中的一項:？？掌 握5部分掌握3未掌握0總分100實得分合計附表3－2 鼻塞（鼻導(dǎo)管）吸氧技術(shù)操作考核評價標(biāo)準(zhǔn)單位 ： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期： 年 月 日 項 目分值操 作 要 點(diǎn)考核要點(diǎn)評分等級A B C 儀 表5按醫(yī)院要求著護(hù)士裝儀表端莊，服裝整潔531操作前準(zhǔn)備15評估患者: 1．病情、年齡、呼吸狀態(tài)、缺氧程度 2．患者鼻腔狀況 3．意識狀態(tài)及合作程度告知患者：操作方法、目的,指導(dǎo)患者配合操作護(hù)士：洗手，戴口罩用物準(zhǔn)備：治療車、吸氧管、氧氣流量表、蒸餾水、棉簽、膠布、臨時醫(yī)囑單（或治療本）、吸氧記錄單、消毒洗手液環(huán) 境：整潔、安靜評估患者正確631告知患者內(nèi)容準(zhǔn)確、全面431洗手、戴口罩210備齊用物、放置合理321操作過程60核 對協(xié)助患者取安全、舒適臥位清潔患者鼻腔33。將所輸液體掛在輸液架上，排氣打開輸液泵電源開關(guān)，將輸液器茂菲式小壺下段輸液管部分正確安裝在輸液泵內(nèi)按靜脈輸液操作程序穿刺、固定啟動輸液泵，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度和預(yù)定輸液量協(xié)助患者取舒適臥位，告知輸液中的注意事項，將呼叫器放置患者伸手可及處再次核對觀察輸液狀況， 有無滲出、阻塞、注意傾聽患者主訴操作前、后核對正確531患者體位擺放正確531操作程序正確20105操作過程遵循無菌操作原則1062輸液泵使用正確531調(diào)節(jié)輸液速度及輸液量的方法正確531患者安全、舒適531注意觀察病情變化，告知醫(yī)師531操作后15整理用物按垃圾分類處理用物洗手、記錄、簽字整理、處理用物方法正確842操作者先洗手，后記錄、簽字順序正確200記錄規(guī)范，簽名清楚531理論提問5選擇其中一項：？？掌 握50部分掌握3未掌握0總 分100實得分合計附表3－5 心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評價標(biāo)準(zhǔn)單位 ： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期： 年 月 日 項 目分值操 作 要 點(diǎn)考核要點(diǎn)評分等級ABC儀 表5按醫(yī)院護(hù)士要求著裝儀表端莊，服裝整潔531評 估10判斷患者有無意識、呼吸、頸動脈搏動，方法正確：呼叫患者、輕拍患者肩部。眼看：胸部有無起伏；面部：有無氣流流出；耳聽：有無呼吸音。判斷時間為＜10秒。一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊與該手手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，以胸骨下陷45厘米為宜，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。操作5個循環(huán)后，再次判斷頸動脈搏動及呼吸10秒鐘，如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持(如頸動脈搏動及呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個循環(huán)后再次判斷)3．安置患者，注意觀察患者意識狀態(tài)、生命體征及尿量變化按壓部位正確531方法、頻率正確，力量適度1584觀察病情變化，及時告知醫(yī)師1584操 作 后102. 洗手、記錄、簽字處理用物方法正確421先洗手，后記錄、簽字200記錄規(guī)范，簽名清楚421理論提問5選擇其中一項：：？？掌 握5部分掌握3不掌握0總 分100實得分合計附表3－6 無菌技術(shù)操作考核評價標(biāo)準(zhǔn)單位 ： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期： 年 月 日 項 目分值操 作 要 點(diǎn)考核要點(diǎn)評分等級ABC儀 表5按醫(yī)院護(hù)士要求著護(hù)士裝儀表端莊，服裝整潔531操作前準(zhǔn)備15操作護(hù)士：戴帽子，洗手,戴口罩用物準(zhǔn)備：無菌鉗及鑷子罐，無菌治療巾，無菌手套，無菌容器，無菌溶液，治療盤，污物碗環(huán) 境: 操作臺寬闊、清潔、干燥，治療室光線明亮戴帽子、洗手，戴口罩321備齊用物，放置合理1062環(huán)境符合要求210無菌鉗使用201．核對無菌鉗包有無破損及消毒日期2．打開無菌鉗包3．取出鑷子罐立于治療臺面上4．標(biāo)明打開日期及時間核對正確，簽署時間正確210操作程序正確842操作過程遵循無菌原則1062取無菌治療巾及 鋪無菌盤20檢查無菌包及包皮有無破損，核對滅菌日期檢查治療盤是否清潔、干燥無菌治療巾包應(yīng)放在清潔、干燥、平坦寬敞處打無菌治療巾包，取出治療巾并鋪于無菌盤中應(yīng)在清潔、干燥、平坦寬敞處操作核對正確210操作程序正確842操作過程遵循無菌原則1062取無菌溶液20核對及檢查所用溶液瓶簽、名稱、濃度、有效期，瓶子有無裂縫，檢查溶液有無沉淀，渾濁及變色按要求打開溶液瓶，取無菌溶液無污染倒無菌溶液置入無菌容器內(nèi)，將治療巾蓋好，注明開瓶時間核對正確210操作程序正確531操作過程遵循無菌原則841簽署時間正確531戴無菌手套15取下手表,洗手核對手套包上的號碼和滅菌日期按要求戴手套。檢查血壓計及聽診器是否完好環(huán) 境：清潔、安靜評估患者正確631告知患者內(nèi)容正確、全面431洗手，戴口罩210備齊用物，放置合理321操作過程60核 對協(xié)助患者取臥位或坐位(被測肢體的肱動脈、心臟、血壓計零點(diǎn)處于同一水平位置，坐位時平第四肋，臥位時平腋中線)暴露被測量肢體（癱瘓患者測量健側(cè)肢體）打開血壓計開關(guān)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，正確捆綁袖帶于測量部位（袖帶下緣距肘窩上23㎝.袖帶松緊度，以能放入一指為宜），聽診器置于肱動脈搏動處勻速向袖帶內(nèi)充氣至肱動脈搏動音消失后，血壓計水銀柱再升高約20～30mmHg勻速緩慢放氣，注視水銀柱下降所指刻度，觀察收縮壓和舒張壓(如血壓未聽清或異常，需要重測時，應(yīng)先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)后再進(jìn)行測量)協(xié)助患者安全、舒適臥位，告知患者血壓測量數(shù)值及注意事項核對正確531患者體位擺放正確531操作程序正確20105袖帶位置放置正確1065注氣和過程過程勻速1065測量結(jié)果正確531患者安全、舒適531操 作 后15整理用物洗手、記錄、簽字處理用物方法正確842操作者先洗手，后記錄,再簽字，順序正確200記錄規(guī)范，簽名清楚531理論提問5選擇其中一項：，測量血壓時應(yīng)做到哪四定？？袖帶太寬或太窄對血壓有何影響？掌 握5部分掌握3未掌握0總 分100實得分合計附表3－8 口腔護(hù)理技術(shù)操作考核評價標(biāo)準(zhǔn)單位 ： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期： 年 月 日 項 目分值操 作 要 點(diǎn)考核要點(diǎn)評分等級ABC儀 表5按醫(yī)院要求著護(hù)士裝儀表端莊，服裝整潔531操作前準(zhǔn)備15評估患者: 、口腔及粘膜情況，有無假牙、意識狀態(tài)及合作程度告知患者：操作方法、目的、指導(dǎo)患者配合操作護(hù)士：洗手、戴口罩用物準(zhǔn)備：治療車、口腔護(hù)理包、棉簽、石蠟油、手電筒、口杯、吸水管、消毒洗手液、根據(jù)患者情況準(zhǔn)備口護(hù)液、開口器、舌鉗、治療巾環(huán) 境：整潔、安靜評估患者正確631告知患者內(nèi)容準(zhǔn)確、全面431洗手、戴口罩210備齊用物，放置合理321操作過程60核對協(xié)助患者取仰臥或側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)頜下鋪治療巾（或毛巾），將空彎盤置于患者口角旁，協(xié)助患者漱口（昏迷患者禁止漱口）將棉球擰至合適濕度（不滴液）依次擦拭患者口唇、牙齒各面、頰部、上顎和舌擦拭過程中觀察患者情況擦拭完畢清點(diǎn)棉球數(shù)，協(xié)助患者漱口，擦干口唇，再次觀察患者口腔情況根據(jù)口唇情況，涂石蠟油協(xié)助患者取安全舒適臥位核對并詢問患者感受核對正確531患者體位擺放正確531操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)正確，口護(hù)液選擇正確1584擦拭過程正確20105協(xié)助患者擦凈面部200遵醫(yī)囑處理口腔疾患，告知醫(yī)師531操作中保證患者安全，不污染床單及患者衣服842操作后15整理用物按垃圾分類處理用物洗手、記錄、簽字整理、處理用物方法正確842操作者先洗手，后記錄，再簽字，順序正確200記錄規(guī)