常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范10503字投稿：嚴喅喆-展示頁
2024-11-22 13:38本頁面
【正文】 壓。 ，引流通暢，固定穩(wěn)妥。 /家屬知曉護士告知的事項，對操作滿意?；颊吡糁媚蚬芷陂g，尿管要定時夾閉。 低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。 ，預(yù)防發(fā)生結(jié)晶和感染。 1015 毫升無菌生理鹽水，輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥。 ，避免污染，保護患者隱私。 、性別、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。 ，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防原則。 遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠知曉導(dǎo)尿的目的并配合。 ，對異常情況溝通及時。 （三）結(jié)果標準。 /家屬。 ，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。如血壓聽不清或有異常時，應(yīng)間隔 12 分鐘后重新測量。 ，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩 23 厘米。 ，可用棉花少許置鼻孔前，觀察棉絮吹動情況，并計數(shù)。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測量 1分鐘。 ，應(yīng)兩人同時測量，分別測心率和脈搏。 ，以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈或其他淺表大動脈處，力度適中，以能觸及到脈搏搏動為宜。 。用消毒紗布擦拭體溫計。 ，用鼻呼吸，閉口 3 分鐘后取出。 ，將體溫計放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量生命體征前 30分鐘避免進食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸、坐浴等影響生命體征的相關(guān)因素。 （二）工作規(guī)范要點。 三、生命體征 監(jiān)測技術(shù) （一）工作目標。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對護理服務(wù)滿意。 ，特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進行終末消毒。 。 。 患者 /家屬知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容，掌握必要的 康復(fù)知識。 /家屬知曉護士告知的事項，對護理服務(wù)滿意。 （三）結(jié)果標準。 ，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理。介紹病區(qū)環(huán)境 、呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等。 ，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關(guān)資料。根據(jù)患者病情做好準備工作，并通知醫(yī)師。 （二）工作規(guī)范要點。 常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范 10503字 投稿：嚴喅喆 一、患者入院護理 （一）工作目標。 熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患者安全、舒適的需要。 。 ，妥善安置患者于病床。 ：向患者 /家屬介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。鼓勵患者 /家屬表達自己的需要及顧慮。 ，協(xié)助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測量（危重患者直接進入病房）。 ，急、危、重患者得到及時救治。 二、患者出院護理 （一）工作目標。 （二）工作規(guī)范要點。針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時間及地點、聯(lián)系方式等。 ，整理出院病歷。 （三）結(jié)果標準。 。 安全、準確、及時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護理措施提供依據(jù)。 ，做好準備。 、老年癡呆、精神異常、意識不清、煩躁和不合作者，護士應(yīng)采取恰當?shù)捏w溫測量方法或在床旁協(xié)助患者測量體溫。測量 510分鐘后取出。 ，將肛溫計輕輕插入肛門 34 厘米， 3分鐘后取出。 ，應(yīng)當復(fù)測體溫。 ，避免在偏癱側(cè)、形成動靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢等部位測量脈搏。 30 秒，脈搏異常的患者，測量 1 分鐘。 ，護士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部起伏，測量 30 秒。 、節(jié)律、幅度和類型等情況。 ，協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。 。 ，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計。 。如果測量結(jié)果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，及時與醫(yī)師溝通并處理。 ，測量結(jié)果準確。 四、導(dǎo)尿技術(shù) （一）工作目標。 （二）工作規(guī)范要點。 /家屬留置尿管的目的、注意事項，取得患者的配合。根據(jù)評估結(jié)果，選擇合適的導(dǎo)尿管。 ,遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。 1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。 、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。 肌的鍛煉，以增強控制排尿的能力。 （三）結(jié)果標準。 、安全，未給患者造成不必要的損傷。 五、胃腸減壓技術(shù) （一）工作目標?；颊吣軌蛄私庥嘘P(guān)知識并配合。 ，
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