經(jīng)橈動(dòng)脈途徑介入治療的優(yōu)點(diǎn)-展示頁(yè)
2025-07-30 04:32本頁(yè)面
【正文】 60577665 相對(duì)禁忌癥 ? 需要較大動(dòng)脈鞘進(jìn)行介入治療的患者，如較大磨頭的高頻旋磨、定向旋切的介入治療； ? 腎功能不全需要經(jīng)橈動(dòng)脈造瘺進(jìn)行透析者； ? 多只血管病變，需日后應(yīng)用橈動(dòng)脈進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)者； ? 從事手部精細(xì)作業(yè)者。 ? 國(guó)外學(xué)者報(bào)道 4%，國(guó)內(nèi)學(xué)者報(bào)道最高達(dá) 10% ? 雖然不會(huì)引起手部缺血，但患者可能感到一次手術(shù)帶來(lái)了一生的缺憾 ? 橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，中醫(yī)切脈困難 岳繼華 60577665 橈動(dòng)脈閉塞的先兆 ? 橈動(dòng)脈搏動(dòng)較穿刺前明顯減弱， 尺動(dòng)脈搏動(dòng)較前明顯增強(qiáng) ? 前臂肌肉酸痛，壓迫尺動(dòng)脈增加橈動(dòng)脈血流后，癥狀可立刻減輕 岳繼華 60577665 橈動(dòng)脈閉塞的先兆 ? 穿刺損傷血管內(nèi)皮 ? 術(shù)后止血壓閉損傷的血管 — 與時(shí)間成正比 ? 鞘管應(yīng)用不當(dāng)?shù)膿p傷 (鞘管直徑 ≥ 血管內(nèi)徑 ) ? 血液高凝狀態(tài) — 肝素化不足 (CAG后 ) 岳繼華 60577665 護(hù)理措施 ? 術(shù)后拔除鞘管，以壓迫器加壓包扎穿刺處； ? 僅做 CAG者壓迫器壓迫后 1小時(shí)適當(dāng)減壓， 2小時(shí)解除壓迫器，蓋以敷料包扎； ? PCI治療者壓迫器壓迫后 2小時(shí)適當(dāng)減壓； 4小時(shí)解除壓迫器，蓋以敷料包扎； ? 有橈動(dòng)脈閉塞先兆之一者， 解除壓迫器后 1小時(shí)左右開(kāi)始?jí)浩瘸邉?dòng)脈。 岳繼華 60577665 實(shí)施方法 ? 術(shù)者輕柔輸送鋼絲和導(dǎo)管，遇到阻力透視下調(diào)整鋼絲 ? 術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理觀察，如患者 前臂是否出現(xiàn)疼痛、不適
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