特發(fā)性室顫的診治現(xiàn)狀-展示頁(yè)
2024-08-04 01:55本頁(yè)面
【正文】 ventricular fibrillation in childhood and adolescence. J Am Coll Cardiol 2022. Marsman RF, Barc J, Beekman L, et al. A mutation in CALM1 encoding calmodulin in familial idiopathic ventricular fibrillation in childhood and adolescence. J Am Coll Cardiol 2022. 基因異常 關(guān)于致心律失常離子通道病相關(guān)基因研究的花費(fèi)及其陽(yáng)性率比較發(fā)現(xiàn)IVF花費(fèi)高但陽(yáng)性率低 Circ Arrhythmia Electrophysiol February 2022 IVF的診斷 ? 必需有心電圖記錄的室顫 ? 心臟結(jié)構(gòu)功能正常 （輕微心臟異常） ? 各項(xiàng)無(wú)創(chuàng)有創(chuàng)檢查除外其他病因 ? 生化、病史、 ECG、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、 Holter、心臟彩超等 ? 冠脈造影、左右室造影、心臟內(nèi)電生理檢查 ? 排除已知致心律失常疾?。?Brugada S、 LQTS、 SQTS、 CPVT等 IVF的臨床特征 ? 目前認(rèn)識(shí)的 IVF越來(lái)越有自身的特點(diǎn) ? 成年發(fā)?。ǘ酁?3545歲 (2O65歲 ) ? 男性多見(jiàn)（ 2/3) ? 無(wú)明顯家族史 ? 白天發(fā)病，夜間很少 ? 室速 /室顫能自行終止，但發(fā)作頻繁，每次發(fā)作相似 ? 電風(fēng)暴多見(jiàn)（ 25%，常與發(fā)熱有關(guān)） IVF的臨床特征 ? 心電圖特點(diǎn) ? 竇性心電圖正常 ? 早期復(fù)極變異 (ERPV)多見(jiàn) ? 是一種常見(jiàn)的以 ST段抬高為特征的心電圖變異。76:272331. 特發(fā)性室顫 （ Idiopathic ventricular Fibrillation）是指不明原因的室顫。特發(fā)性室顫的診治現(xiàn)狀 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 曹江 心源性猝死（ SCD)是西方發(fā)達(dá)國(guó)家成人死亡的主要原因，美國(guó)每年 SCD人數(shù)約 3035萬(wàn)人， SCD大多數(shù)是由 VF和快速 VT所致的，病因常見(jiàn)于缺血性心臟病和其他致心律失常性心臟病患者，但 特發(fā)性室顫患者仍占心源性猝死的5%10%。 特發(fā)性室顫（ IVF)的定義 Nam GB. Idiopathic ventricular fibrillation, early repolarization and other J waverelated ventricular fibrillation syndromes: from an electrocardiographic enigma to an electrophysiologic dogma. Circ J 2022。經(jīng)過(guò)詳盡的有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)等各種檢查（包括尸檢）， 排除目前已知的 VF病因 ，仍不能確定 引起 VF的 心臟器質(zhì)性或遺傳性疾病。 ? 至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián) J點(diǎn)抬高 ≥， J點(diǎn)抬高使 QRSST連接處粗鈍（ slurring）或形成切跡（ notching），即為 J波。358:20222023. ERPV的意義 2022年， Hassaguerre發(fā)表的 ERPV與 IVF的隨訪研究 ? 入選 206名 IVF患者， 412名健康對(duì)照 ? J波陽(yáng)性率 31%；對(duì)照組 5%（ p) ? 下壁導(dǎo)聯(lián) 28例，側(cè)壁導(dǎo)聯(lián) 6例 ,下壁和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)同時(shí)出現(xiàn) 30例。 50個(gè)月
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