特發(fā)性室顫的診治現(xiàn)狀(專業(yè)版)
【正文】 101:12471302. 4 Moss AJ. N Engl J Med. 1996。 ? 至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián) J點(diǎn)抬高 ≥， J點(diǎn)抬高使 QRSST連接處粗鈍（ slurring）或形成切跡（ notching），即為 J波。358:20222023. 同年， Rosso J波陽性者 ?男性多于女性 ?IVF組 年輕運(yùn)動(dòng)員組 健康對(duì)照組 早期復(fù)極變異 (ERPV) 2022年 Tikkanen發(fā)表社區(qū)人群 J波 +ER預(yù)后研究 ? 入選 10864名社區(qū)樣本 結(jié)果 ? J波陽性率 %（ n=630） ? 隨訪 30177。358:20222023. 觸發(fā)起源 起源于右流和左右心室浦肯野纖維的 PVC形態(tài) 觸發(fā)起源 ?IVF源于LVPf,RVPf和 RVOT的 PVC Knecht et al. LongTerm FollowUp of Idiopathic VF Ablation,JACC Vol. 54, No. 6, 2022。168:50835. 藥物治療 ? 2022年， Aizawa： IVF患者發(fā)病前 J波明顯抬高，異丙能降低 J波。特發(fā)性室顫的診治現(xiàn)狀 上海長海醫(yī)院 曹江 心源性猝死（ SCD)是西方發(fā)達(dá)國家成人死亡的主要原因，美國每年 SCD人數(shù)約 3035萬人， SCD大多數(shù)是由 VF和快速 VT所致的，病因常見于缺血性心臟病和其他致心律失常性心臟病患者，但 特發(fā)性室顫患者仍占心源性猝死的5%10%。其他藥物無效 ? 奎尼丁高效治療特發(fā)性室顫的機(jī)制是抑制多種離子流，主要是 Ito電流 ? 治療電風(fēng)暴：胺碘酮部分有效，異丙個(gè)別有效，其他藥物無效 藥物治療 ? 2022年 10月， Aizawa報(bào)道了芐普地爾（ bepridil）能預(yù)防 IVF患者 ICD放電，似乎給了 IVF藥物治療以希望，但只是小樣本的報(bào)道（ IVF共 7例），還不足以明確芐普地爾的有效性及安全性 Aizawa Y, Yamakawa H, Takatsuki S, et al. Efficacy and safety of bepridil for prevention of ICD shocks in patients with Brugada syndrome and idiopathic ventricular fibrillation. Int J Cardiol 2022。 4, 2022:522–8 觸發(fā)起源 ?IVF源于右浦肯野系統(tǒng)的PVC Knecht et al. LongTerm FollowUp of Idiopathic VF Ablation,JACC Vol. 54, No. 6, 2022。 11年 Tikkanen JT, Anttonen O, Junttila MJ, et al.: Longterm oute associated with early repolarization on electrocardiography. N Engl J Med 2022 Tikkanen JT, Anttonen O, Junttila MJ, et al.: Longterm oute associated with early repolarization on electrocardiography. N Engl J Med 2022
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