月嫂培訓(xùn)手冊-展示頁
2024-11-21 15:56本頁面
【正文】 濕敷，或者外敷中藥如意金黃散，還可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。 ■乳腺炎的護(hù)理。如果裂傷過重，疼痛劇烈，可以暫時停止哺乳。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口 (即乳頭皸裂 )時，應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳 、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳 (詳見事件：乳頭皸裂預(yù)防及護(hù)理 )?？梢韵仍诰植繜岱?3—5分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出。 ■若乳房腫脹發(fā)硬時，應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時即可哺乳。 ●乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防 【總操作程序】 主要分為三個步驟：哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)、哺乳中乳房發(fā)生問題時的指導(dǎo)、哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo) 1．哺 乳前乳房護(hù)理指導(dǎo) ■準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請產(chǎn)婦洗手。如果新生兒不能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該考慮適當(dāng)添加配方奶。 ■母乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循早開奶，按需哺乳的原則 (沒有時間與次數(shù)的限定 )?！鞠嚓P(guān)知識】 ■兩側(cè)乳房 哺乳應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行，新生兒吸吮奶頭時間不宜過長 (一側(cè)不超過 20 分鐘為宜 )。 ■避免因含接姿勢不正確造成乳頭皸裂。 ■新生兒可以有效吸吮 (新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲 )【注意事項(xiàng)】 ■指導(dǎo)產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時發(fā)生嗆奶。如未能拍出嗝，則可多抱一段時間，放在床上時讓其右側(cè)臥位，以避免嗆奶。 3．喂養(yǎng)后的指導(dǎo) ■哺乳后拍嗝。此法可以使乳汁在乳頭形成保護(hù)膜，預(yù) 防乳頭皸裂的發(fā)生。 ■哺乳后退出乳頭。哺乳時用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進(jìn)新生兒口中。 ■托抱新生兒方法及含接乳頭方法。哺乳側(cè)懷抱新生兒的胳膊下墊一個專用喂奶枕或家用軟枕。讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達(dá)到地面。 ■乳房過脹應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時開始哺喂 (母乳過多時采用 )。 ■準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請產(chǎn)婦洗手。1 產(chǎn)婦護(hù)理 ●母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 【總操作程序】 主要分為三個步驟：喂奶前的指導(dǎo)、喂養(yǎng)姿勢的指導(dǎo)、喂奶后的指導(dǎo) 1．喂奶前的指導(dǎo) ■在母乳喂養(yǎng)前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時或哺乳后給新生兒換尿布。若翻動剛吃過奶的新生兒 容易造成溢奶。用溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。 2．喂奶姿勢的指導(dǎo) ■產(chǎn)婦哺乳體位。哺乳側(cè)腳可踩在小凳上。這種體位可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適。指導(dǎo)產(chǎn)婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉(zhuǎn)向并貼近產(chǎn)婦，面向乳房，鼻尖對準(zhǔn)乳頭，同時指導(dǎo) 產(chǎn)婦另一手成 “C”字型托起乳房，或采用食指與中指成 “剪刀狀 ”夾住乳房 (奶水噴流過急時采用 )。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。退奶時用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂在乳頭周圍，并晾干。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后 背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】 ■產(chǎn)婦哺乳時，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。 ■防止乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息。 【工具與材料】 靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾。 ■不應(yīng)讓新生兒口含乳頭睡覺，以防乳頭皸裂，甚至發(fā)生新生兒窒息。 ■判定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn)：能使新生兒安靜睡眠半小時左右／每次，大便次數(shù)達(dá)到 2—6次／每日，呈金黃色糊狀，小便次數(shù) 10次左右／每日，體重增長 30—50 克／每日，第一個月增長 600—1000 克。撥片兒注：月嫂的教材都會提醒月嫂不要讓產(chǎn)婦躺著喂寶寶 (后 面章節(jié)還會再次提到的 )， 大概是怕萬一出了問題月嫂要擔(dān)責(zé)任，不過實(shí)踐證明躺著喂是可以的，如果你實(shí)在是太疲憊，可以躺下喂寶寶同時休息，但必須讓月嫂在一旁盯住，月嫂不許睡覺，看到寶寶吃完奶，就從你這里抱走，這樣就很安全了，因?yàn)橹挥心阈菹⒑昧?，奶水和身體恢復(fù)才可能好嘛！當(dāng)然你要是還可以忍耐那種疲憊，就盡量不要采用躺著喂的方式，畢竟將來不好糾正寶寶的這個習(xí)慣呢。 ■使用干凈的溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。 2．哺乳中乳房發(fā)生問題時的指導(dǎo) ■乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理。 ■乳頭皸裂的處理。哺乳時先讓新生兒吸 吮健側(cè)乳頭，后吸吮患側(cè)乳頭?？梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時有疼痛感和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒 39℃ 以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫有痛感，應(yīng)考慮可能已患乳腺炎。如果癥狀較為嚴(yán)重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦 及時到醫(yī)院就診。新生兒尚未吃空就停
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