醫(yī)院管理護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案doc-展示頁
2025-07-27 18:44本頁面
【正文】 商每年檢修校正一次，每3個(gè)月設(shè)備科工程師進(jìn)行檢修一次。手術(shù)醫(yī)生術(shù)前再次核對病人的姓名、性別、年齡、手術(shù)部位（尤其是左右側(cè)），確認(rèn) 無誤后簽字。由手術(shù)室巡回護(hù)士核對簽字。五、患者到手術(shù)室前，值班護(hù)士再次核對手術(shù)患者的床號、姓名、手術(shù)名稱及 部位，再次檢查皮膚準(zhǔn)備情況。三、在患者手腕上戴上腕帶，標(biāo)明床號、姓名、手術(shù)名稱、雙側(cè)手術(shù)部位注明 左、右。手術(shù)部位確認(rèn)標(biāo)識制度與規(guī)范一、術(shù)前1日，責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑對手術(shù)患者進(jìn)行查對（內(nèi)容包括：床號、姓名、 性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位）。四、操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)仍要隨時(shí)解釋，盡量減輕患者痛苦。二、操作前向患者告知該項(xiàng)操作的目的、必要性和操作方法以及由此帶來的不 適或意外，取得患者配合。無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌性道歉，取得患者諒解。將操作程序詳細(xì)告知患者，避免不必要的誤會(huì)。操作前使患者了解該項(xiàng)操作的程序及由此帶來的不適，取得患者配合。 十八、對專科開展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠 遵照執(zhí)行。 十六、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。十四、按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及 突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。十二、如出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部，不得隱 瞞，并保存好病歷。 注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)。 進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)，要嚴(yán)格按操作規(guī)程，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。 按護(hù)理級別要求巡視患者，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護(hù)理 記錄及一般患者護(hù)理記錄。 工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識，熟練掌握高新儀 器的使用，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施一、對全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識、護(hù)理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業(yè)精神， 對工作具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作為護(hù)士長管 理考核重點(diǎn)。五、將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。三、按工作計(jì)劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，重點(diǎn)檢查實(shí)施及落實(shí)情況。醫(yī)院管理護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案 根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制年度工作計(jì)劃、月 工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。二、根據(jù)工作計(jì)劃制定具體考核辦法。 四、由護(hù)理部及護(hù)士長共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。六、針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定整改措施，并將此措施告之全體護(hù)理人員。 八、護(hù)士長對臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記 錄，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案。 樹立“以人為本，滿意服務(wù)”的服務(wù)理念，用真心、真情為患者服務(wù)。 進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作均需履行告知程序，對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費(fèi)項(xiàng)目、創(chuàng) 傷性操作等需履行簽字手續(xù)。 六、維護(hù)全局，搞好醫(yī)護(hù)配合，加強(qiáng)護(hù)患溝通。搶救病人結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。 進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。十一、病房各類藥品放置有序，加強(qiáng)安全管理，確?；颊哂盟幇踩?。十三、護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉 放置位置，熟練掌握各種儀器的使用方法。十五、按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、 潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。十七、住院期間要保證患者安全，防止各種意外發(fā)生。各項(xiàng)護(hù)理操作前告知制度遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作前，向患者講解該項(xiàng)操作的目的、必要性。嚴(yán)格遵照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行，操作中注意語言、行為文明規(guī)范。操作中不得訓(xùn)斥、命令患者，做到耐心、細(xì)心、誠心地對待患者，護(hù)士應(yīng) 熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。重要護(hù)理操作告知制度一、對高難度、風(fēng)險(xiǎn)性有創(chuàng)操作，實(shí)施前必須提前告知。三、必要時(shí)由患者家屬簽字。無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌性道歉，取得患者諒解。二、經(jīng)查對確認(rèn)無誤后，對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，并以無菌巾包裹，繃帶固 定。四、夜班護(hù)士認(rèn)真檢查手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，核對患者腕帶標(biāo)識是否與醫(yī) 囑相符。六、手術(shù)病人確認(rèn)程序：接病人時(shí)，當(dāng)班護(hù)士和手術(shù)室人員共同核對床號、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱，確認(rèn)無誤后雙方簽字，將患者送到手術(shù)室。麻醉師與病人溝通確認(rèn)后并簽字。使用監(jiān)護(hù)儀管理辦法一、所有
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