病理生理學(xué)筆記與重點(diǎn)-展示頁
2025-07-27 17:36本頁面
【正文】 基丁酸生成增多，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 ?ATP減小可導(dǎo)致Ca2+復(fù)位延緩和肌球肌動(dòng)蛋白復(fù)合體杰利障礙，心室舒張功能障礙，回心血量減少； ?生物氧化酶活性受抑制，ATP生成減小，心肌能量代謝障礙； ?酸中毒誘發(fā)產(chǎn)生心肌抑制因子。2 代謝性酸中毒對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響？ ?休克?DIC?心力衰竭?心率失常2 代謝性酸中毒為什么能引起心力衰竭？ ?H+可競(jìng)爭(zhēng)性一直Ca2+與與肌鈣蛋白結(jié)合亞單位的結(jié)合； ?酸中毒時(shí)血鉀升高，抑制鈣內(nèi)流。正常值為12+2.。正常值22~27mmol/L，平均值24mmol/L。2 人體的緩沖系統(tǒng)有哪些？?HCO3—和H2CO3（碳酸鹽緩沖系）?HPO42—和H2PO4—（磷酸鹽緩沖系）?Pr—和HPr（蛋白緩沖系）?Hb—HHb（血紅蛋白緩沖系）HbO2—HHbO2（氧合血紅蛋白緩沖系）2 正常情況HCO3—和H2CO3的比值是多少？20：12 動(dòng)脈血CO2分壓（PaCO2）的平均值？40mmHg2 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）？ 全血在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下（溫度38176。13. 水腫的概念？ 過多的液體在組織間隙或體腔聚集。11. 體液容量及滲透壓的調(diào)節(jié) （1）口渴中樞 （2）ADH（通過滲透壓和容量感受器傳入下丘腦） （3）レニン—アギオテンシン—アルドステロイド （4）心房鈉尿肽 （5）水通道蛋白12. 體液滲透壓正常范圍：280—310mmol/L 正常血清鈉濃度：130—150mmol/L （1）低容量性低鈉血癥：失Na失水，血鈉130,血漿滲透壓280，細(xì)胞外液量減少，又稱低滲性脫水。9. 急性期反應(yīng)蛋白是由肝細(xì)胞合成的。8. 全身適應(yīng)綜合癥的概念？ 是指烈性應(yīng)激園持續(xù)作用于集體，集體所表現(xiàn)出的一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)反應(yīng)過程，最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病。5. 應(yīng)激性潰瘍的概念？ 患者在遭受應(yīng)激，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、重傷等情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛，淺潰瘍，滲血等，嚴(yán)重時(shí)可致穿孔和大出血。3. 應(yīng)激反應(yīng)的概念？ 只要達(dá)到一定的強(qiáng)度，除了引起與刺激因素直接相關(guān)的變化外，還可以引起一組與刺激因素的性質(zhì)無直接關(guān)系的全身性非特異性適應(yīng)性反應(yīng)。.. .. .. ..病生老師上課口述重點(diǎn)筆記黃家珍1. 分子病的類型？ （1）沒缺陷所致的疾病 （2）血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病 （3）受體病 （4）膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病2. 腦死亡的概念？ 腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆的狀態(tài)，目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。一旦出現(xiàn)腦死亡就意味著人的實(shí)質(zhì)性死亡。4. 應(yīng)激時(shí)最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)是交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。6. 和應(yīng)激性潰瘍有關(guān)的因素？ （1）胃、十二指腸粘膜缺血 （2）胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)反向彌散 （3）其它（酸中毒、膽汁逆流）7. 糖皮質(zhì)激素ACTH分泌增多是應(yīng)激最重要的反應(yīng)之一。分成警覺期、抵抗期、衰竭期。10. 交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)主要通過腎上腺素、去甲腎上腺素兩種激素作用。 （2）低容量性高鈉血癥：失水失Na，血鈉150,血漿滲透壓310，細(xì)胞內(nèi)外液量減少，又稱高滲性脫水。14. 水腫發(fā)病機(jī)制？ （1）血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)——組織液生成過多（全身）?有效濾過壓（20mm汞柱）增加——靜脈壓升高?血漿膠體滲透壓降低——清蛋白減少?血管壁通透性增加?淋巴回流受阻 （2）體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)——Na水潴留（局部）?腎小管率過濾降低?腎小球病變?血容量明顯減少?小管重吸收鈉水增多?心房鈉尿肽分泌減少?腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加?近曲小管重吸收鈉水增多?醛固酮分泌增多?ADH分泌增加?有效循環(huán)血量減少1 正常血鉀濃度：1 影響細(xì)胞內(nèi)外K+
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