【正文】 失衡20．GAS抵抗期的特點(diǎn)：A．糖皮質(zhì)激素受體的數(shù)量和親和力下降 B．以腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多為主 C．機(jī)體代謝率降低，炎癥免疫反應(yīng)增強(qiáng)D．此期機(jī)體對(duì)任何應(yīng)激原的抵抗力增強(qiáng) E．此期機(jī)體各器官功能處于最佳動(dòng)員狀態(tài)21．應(yīng)激使心率增加，主要由下列哪一作用引起?A．兒茶酚胺興奮α受體的作用 B．兒茶酚胺興奮β受體的作用 C．糖皮質(zhì)激素的作用 D．抗利尿激素的作用 E．醛固酮的作用22．應(yīng)激時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)功能抑制的主要原因是：A．吞噬細(xì)胞減少，活性降低 B．補(bǔ)體、C反應(yīng)蛋白等非特異性抗感染的急性期蛋白減少C．糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺的分泌對(duì)免疫功能產(chǎn)生的抑制效應(yīng)D．熱休克蛋白在應(yīng)激時(shí)合成增加的作用 E．各種應(yīng)激原對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用23．應(yīng)激時(shí)，消化系統(tǒng)的改變主要表現(xiàn)為：A．胃腸血管舒張、血流量增加 B．胃酸分泌增加 C．胃黏液蛋白分泌增加 D．平滑肌麻痹 E．胃黏膜糜爛、潰瘍、出血24．應(yīng)激時(shí)物質(zhì)代謝變化特點(diǎn)是A．分解減少，合成減少 B．分解增加，合成增加 C．分解減少，合成增加 D．分解增加，合成減少 E．分解增加，合成不變25．關(guān)于熱休克蛋白功能的敘述，正確的是：A．清除異物和壞死組織 B．充當(dāng)“分子伴娘”的作用 C．增強(qiáng)機(jī)體抗出血能力 D．抑制蛋白酶活性 E．清除自由基26．熱休克基因的轉(zhuǎn)錄活性是通過(guò)下列哪項(xiàng)作用而啟動(dòng)的?A．熱休克轉(zhuǎn)錄因子三聚體的作用 B．熱休克轉(zhuǎn)錄因子單體蛋白的作用 C．變性蛋白與熱休克轉(zhuǎn)錄因子三聚體結(jié)合后的作用D．變性蛋白與熱休克因子單體蛋白結(jié)合后的作用 E．HSP70的中介作用27．急性期反應(yīng)蛋白主要由下列哪種細(xì)胞合成?A．單核吞噬細(xì)胞 B．成纖維細(xì)胞 C．血管內(nèi)皮細(xì)胞 D．肝細(xì)胞 E．淋巴細(xì)胞28．應(yīng)激時(shí)血液系統(tǒng)的變化是：A．白細(xì)胞數(shù)目增加，核左移 B．血小板數(shù)量減少，黏附能力減弱 C．纖維蛋白濃度降低D．紅細(xì)胞沉降率降低 E．凝血因子V、Ⅷ濃度降低29．應(yīng)激時(shí)機(jī)體最突出的表現(xiàn)是：A．免疫功能增強(qiáng) B．造血功能增強(qiáng) C．血液重新分布 D．白細(xì)胞數(shù)目增加 E．神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)30．應(yīng)激性潰瘍形成的最基本條件是：A．膽汁反流 B．酸中毒 C．胃黏膜缺血 D．胃腔內(nèi)H+向黏膜內(nèi)的反向彌散 E．堿中毒31．藍(lán)斑交感腎上腎髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)是：A．腎上腺髓質(zhì) B．腺垂體 C．藍(lán)斑 D．大腦邊緣系統(tǒng) E．室旁核32．應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的外周效應(yīng)是：A．CRH釋放 B．血漿腎上腺素、去甲腎上腺素濃度迅速升高 C．糖皮質(zhì)激素分泌增加D．ACTH釋放 E．引起興奮、警覺(jué)、緊張、焦慮等情緒反應(yīng)33．參加應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵性器官是A．心臟 B．肺 C．前列腺 D．甲狀腺 E．腎上腺34．下面哪項(xiàng)是有關(guān)“分子伴娘”的正確描述?A．能提高細(xì)胞對(duì)多種應(yīng)激原的耐受能力 B．與受損蛋白質(zhì)修復(fù)或移除有關(guān)C．幫助蛋白質(zhì)的正確折疊、移位、維持和降解 D．誘生性HSP即是一類(lèi)重要的“分子伴娘” E．以上都對(duì)35．下列哪種蛋白為負(fù)性急性期反應(yīng)蛋白?A．纖維蛋白原 B．銅藍(lán)蛋白 C．α1蛋白酶抑制劑 D．白蛋白 E．C反應(yīng)蛋白36．下面有關(guān)急性期反應(yīng)的描述哪項(xiàng)不正確?A．急性期反應(yīng)少數(shù)蛋白濃度可降低 B．急性期反應(yīng)構(gòu)成了機(jī)體對(duì)外界刺激的保護(hù)性系統(tǒng)C．AP包括C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體等 D．急性反應(yīng)時(shí)相的特點(diǎn)是免疫球蛋白大量生成 E．AP主要由肝細(xì)胞合成37．應(yīng)激時(shí)應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制中和下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)?A．膽汁反流 B．黏膜缺血，不能及時(shí)運(yùn)走黏膜內(nèi)的H+ C．幽門(mén)螺旋桿菌感染 D．胃腔內(nèi)H+向黏膜內(nèi)的反向彌散 E．上皮細(xì)胞能量產(chǎn)生不足多項(xiàng)選擇題1．全身適應(yīng)綜合征分為哪三期?A．代償期 B．警覺(jué)期 C．抵抗期 D．衰竭期2．應(yīng)激時(shí)機(jī)體內(nèi)代謝變化是：A．糖異生增加 B．脂肪動(dòng)員加強(qiáng) C．肌肉分解加強(qiáng) D．呈負(fù)氮平衡3．良性應(yīng)激時(shí)心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)何種變化?A．心肌缺血 B．心率增快 C．心律失常 D．血液重分布4．應(yīng)激時(shí)血液凝固性增高是由于：A．凝血因子增多 B．血小板數(shù)目增多 C．纖維蛋白原增多 D．兒茶酚胺減少5．急性應(yīng)激反應(yīng)時(shí)機(jī)體免疫力增高的原因是：A．吞噬細(xì)胞數(shù)目增加 B．C反應(yīng)蛋白增加 C．補(bǔ)體增加 D．丙二醛產(chǎn)生增加6．慢性應(yīng)激反應(yīng)時(shí)機(jī)體免疫功能降低的原因是：A．ACTH增多 B．兒茶酚胺增多 C．糖皮質(zhì)激素增多 D．內(nèi)啡肽增多7．慢性應(yīng)激時(shí)機(jī)體出現(xiàn)貧血的機(jī)制是：A．缺鐵 B．鐵利用下降 C．紅細(xì)胞破壞加速 D．骨髓功能抑制8．熱休克蛋白存在于：A．果蠅 B．人類(lèi) C．酵母 D．大腸桿菌9．下面對(duì)全身適應(yīng)綜合征(GAS)警覺(jué)期的描述哪些正確?A．為機(jī)體的保護(hù)、防御機(jī)制的快速動(dòng)員期 B．以交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮為主C．以腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多為主 D．使機(jī)體處于最佳動(dòng)員狀態(tài)10．熱休克蛋白具有哪些功能?A．提高耐熱能力 B．與受損蛋白質(zhì)修復(fù)或移除有關(guān) C．“分子伴娘” D．清除異物和壞死組織11．與應(yīng)激最密切相關(guān)的CNS部位包括：A．邊緣系統(tǒng)的皮質(zhì) B．下丘腦 C．海馬 D．藍(lán)斑12．應(yīng)激時(shí)對(duì)消化系統(tǒng)的影響描述正確的是：A．慢性應(yīng)激時(shí)可有食欲減退 B．食欲降低可能與CRH的分泌增加有關(guān) C．胃黏液蛋白分泌增加 D．可引發(fā)應(yīng)激性潰瘍13．應(yīng)激性潰瘍形成的機(jī)制是：A．膽汁反流 B．酸中毒 C．胃黏膜缺血 D．胃腔內(nèi)H+向黏膜內(nèi)的反向彌散14．情緒心理應(yīng)激因素與心血管疾病關(guān)系較為密切的為：A．冠心病 B．心肌炎 C．原發(fā)性高血壓 D．心律失常15．應(yīng)激時(shí)內(nèi)分泌功能障礙包括：A．性欲減退 B．兒童生長(zhǎng)緩慢 C．性腺軸的明顯紊亂或受抑 D．月經(jīng)紊亂16．應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增加的生理意義：A．穩(wěn)定溶酶體膜 B．促進(jìn)蛋白質(zhì)的糖異生 C．抗炎、抗過(guò)敏 D．維持循環(huán)系統(tǒng)對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性17．應(yīng)激時(shí)GC持續(xù)增加會(huì)有哪些不利影響?A．造成能源消耗 B．抑制生長(zhǎng)激素的分泌 C．抑制性腺 D．明顯抑制免疫炎癥反應(yīng)18．應(yīng)激時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為：A．藍(lán)斑區(qū)NE神經(jīng)元激活和反應(yīng)性增高 B．藍(lán)斑區(qū)酪氨酸羥化酶活性降低 C．機(jī)體會(huì)產(chǎn)生焦慮、害怕或憤怒等情緒反應(yīng) D．機(jī)體會(huì)出現(xiàn)緊張、專注程度升高19．應(yīng)激時(shí)免疫功能障礙可有哪些表現(xiàn)? A．自身免疫病 B．抵抗力下降 C．免疫功能低下 D．胸腺、淋巴結(jié)可萎縮20．應(yīng)激引起冠心痛、心律失常的可能機(jī)制有：A．通過(guò)β受體引起冠狀動(dòng)脈收縮痙攣 B．血液黏滯度增高 C．交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)激活通過(guò)β受體興奮降低心室纖顫的閾值 D．心肌電活動(dòng)異常四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制。參考答案：一、名詞解釋1．應(yīng)激(stress)答：機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)，所出現(xiàn)的以藍(lán)斑交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能亢進(jìn)為主要特征的非特異性全身反應(yīng)稱為應(yīng)激或應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激原包括：外環(huán)境因素；機(jī)體的內(nèi)在因素；心理、社會(huì)環(huán)境因素。GAS分為警覺(jué)期、抵抗期、衰竭期三期。5．劣性應(yīng)激(distress)答：應(yīng)激反應(yīng)速度快，應(yīng)激原的作用強(qiáng)烈而持久，超過(guò)了機(jī)體的負(fù)荷限度時(shí)，將耗竭機(jī)體的適應(yīng)機(jī)制和適應(yīng)能力，從而導(dǎo)致不同程度的軀體、心理障礙，此種應(yīng)激稱為劣性應(yīng)激。7．應(yīng)激性疾病(stress disease)答：由應(yīng)激引起，并且應(yīng)激性損害作為疾病的主要表現(xiàn)的疾病，稱為應(yīng)激性疾病，如應(yīng)激性潰瘍。9．熱休克蛋白(heat shock protein)答：在熱應(yīng)激或其他應(yīng)激時(shí)細(xì)胞合成或合成增加的一組蛋白質(zhì)稱為熱休克蛋白或應(yīng)激蛋白，屬于非分泌型蛋白質(zhì)二、填空題外環(huán)境因素　機(jī)體的內(nèi)在因素 心理、社會(huì)環(huán)境因素2．警覺(jué)期 抵抗期 衰竭期3．交感腎上腺髓質(zhì) 下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)4．ACTH GC 調(diào)控應(yīng)激時(shí)的情緒行為反應(yīng)5．減少 降低6．抑制 抗炎 抗過(guò)敏7．糖皮質(zhì)激素 兒茶酚胺 抑制8．增快 增強(qiáng) 增加 升高9．少 升高 減少10．精神障礙類(lèi)疾病 嚴(yán)重的精神、心理應(yīng)激11．胃黏膜缺血 胃腔內(nèi)H+向黏膜內(nèi)的反向彌散 三、選擇題單選題 1．C 2．E 3．D 4．E 5．E 6．E 7．C 8．C 9．D 10．E 11．C 12．E 13．D 14．B 15．E16．B 17．E 18．E 19．D 20．B 21．B 22．C 23．E 24．D 25．B 26．A 27．D 28．A 29．E 30．C31．C 32．B 33．E 34．C 35．D 36．D 37．C 多選題1．BCD 2．ABCD 3．BD 4．ABC 5．ABC 6．BC 7．BC 8．ABCD 9．ABD 10．ABC11．ABCD 12．ABD 13．ABCD 14．ACD 15．ABCD 16．ABCD 17．BCD 18．ACD 19．ABCD 20．BCD四、簡(jiǎn)答題 1．簡(jiǎn)述應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制。(1)黏膜屏障作用減弱：①黏膜缺血；② 糖皮質(zhì)激素增多；③前列腺素合成減少。2．簡(jiǎn)述應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素大量分泌的生理病理意義。(2)不利效應(yīng)表現(xiàn)在：①多環(huán)節(jié)抑制免疫功能，易發(fā)生感染；②抑制組織的再生能力，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)負(fù)氮平衡。答：應(yīng)激時(shí)交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮，血液中兒茶酚胺濃度大量上升，通過(guò)多種效應(yīng)影響機(jī)體的機(jī)能代謝活動(dòng)，發(fā)揮出巨大的生理與病理作用。(2)交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的消極影響(構(gòu)成損傷機(jī)制)：①腹腔器官小血管持續(xù)收縮可造成器官的缺血；②外周小血管的持續(xù)收縮可使血壓升高；③血小板聚集可加重缺血缺氧；④過(guò)多能量消耗及心肌耗氧量明顯增加；⑤誘發(fā)產(chǎn)生氧自由基，促進(jìn)脂質(zhì)過(guò)氧化物生成，從而損傷生物膜。產(chǎn)生細(xì)胞水腫的原因是 、 、 、 等。干酪樣壞死是 的一種特殊類(lèi)型，表現(xiàn)為 ，多見(jiàn)于 。壞疽分為 、 和 三種類(lèi)型。概述壞死的病理變化及清除失活組織的臨床意義。標(biāo) 準(zhǔn)答 案一、名詞解釋題題 肥大：細(xì)胞、組織和器官體積的增大稱肥大。萎縮：發(fā)育正常的器官、組織和細(xì)胞體積縮小稱萎縮。變性：是指細(xì)胞或組織因受損傷后而發(fā)生代謝障礙所致，細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多。壞疽：組織壞死后，繼發(fā)有腐敗菌感染。[答題要點(diǎn)]特點(diǎn) 組織或組織間質(zhì)中出現(xiàn)均質(zhì)性紅染的玻璃樣物質(zhì)。②血管壁玻璃樣變。不同類(lèi)型的玻璃樣變，對(duì)機(jī)體的影響不同。血管壁玻璃樣變，可使管壁增厚、變硬，管腔狹窄，甚至閉塞。概述壞死的病理變化及清除失活組織的臨床意義。細(xì)胞質(zhì)崩解，細(xì)胞輪廓消失。壞死組織變成一片紅染、無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)。失活組織只有及時(shí)清除，才能防止感染，促進(jìn)愈合。[答題要點(diǎn)]化生是一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種性質(zhì)相似的分化組織的過(guò)程。這是一種適應(yīng)性反應(yīng)，但若持續(xù)存在，可能成為支氣管鱗狀細(xì)胞癌的基礎(chǔ)。第三章 損傷的修復(fù)一、名詞解釋再生 纖維性修復(fù) 肉芽組織 4創(chuàng)傷愈合 修復(fù) 二、填空題再生分為 與 。影響創(chuàng)創(chuàng)傷愈合的局部因素有 、 及 等。三、選擇題單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)無(wú)再生能力的是 完全再生是指 肉芽組織在光鏡下主要由什么成份構(gòu)成？ 下列哪種組織再生能力較強(qiáng)？ 肉芽組織填補(bǔ)創(chuàng)口將轉(zhuǎn)變?yōu)? 外傷性骨折愈合的重要條件是 多項(xiàng)選擇題再生能力較強(qiáng)的細(xì)胞有 瘢痕組織特點(diǎn)是 一期愈合的條件是 、對(duì)合緊密 下列哪些因素使骨折愈合延遲？ 四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述影響創(chuàng)傷愈合的因素及防治原則。簡(jiǎn)述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。纖維性修復(fù)：肉芽組織填補(bǔ)組織缺損后經(jīng)過(guò)纖維化轉(zhuǎn)化為瘢痕組織的過(guò)程。創(chuàng)傷愈合：是指組織遭受到創(chuàng)傷后進(jìn)行再生修復(fù)的過(guò)程。二、填空題生理性再生 病理性再生抗感染及保護(hù)創(chuàng)面