【正文】 (D ) + + E．引起酸堿平衡紊亂31. 細(xì)胞內(nèi)液占第二位的陽(yáng)離子是 (D) D．引起嚴(yán)重的心律紊亂 C．引起血壓降低 B．引起嚴(yán)重的腎功能損害 A．引起肌肉癱瘓 E．混合性酸中毒常引起高鉀血癥30．高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要危害在于 (D ) D．代謝性酸中毒常引起低鉀血癥 C．代謝性堿中毒常引起高鉀血癥 B．高鉀血癥常引起代謝性堿中毒 A．低鉀血癥常引起代謝性酸中毒 E．低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↓29．鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?；橛绊?，下述何者是正確的 ( E) D．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↑ C．低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↑ B．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↓ A．低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↓ E．甲狀腺素28．“超極化阻滯”是指 ( A) D．醛固酮 C．腎上腺糖皮質(zhì)激素 B．胰高血糖素 A．胰島素 E．甲狀腺素27．影響細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 (A ) D．醛固酮 C．腎上腺糖皮質(zhì)激素 B．胰高血糖素 A．胰島素 E．低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↑26．影響體內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 (D ) D．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↑ C．低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↑ B．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↓ A．低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↓ E．少尿25．“去極化阻滯”是指 (B ) D．代謝性酸中毒 C．胃腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn) B．心律不齊 A．神經(jīng)肌肉的興奮性升高 自律性↑24．重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有 (B ) E．興奮性↓ 自律性↓ D．興奮性↓ 自律性↑ C．興奮性↑ 自律性↓ B．興奮性↑ 自律性↑ A．興奮性↑ E．興奮性降低23．重度高鉀血癥時(shí)，心肌的 (D ) D．靜息電位負(fù)值減小 C．超極化阻滯 B．肌麻痹 A．肌無(wú)力 E．～ mmol/L22．下述哪項(xiàng)不是低鉀血癥對(duì)骨骼肌的影響 (D ) D．～ mmol/L C．～ mmol/L B．140～160 mmol/L A．130～150 mmol/L E. 腎小管周圍毛細(xì)血管中流體靜壓升高 21．血清鉀濃度的正常范圍是 (C ) D. 腎小管周圍毛細(xì)血管中血漿滲透增高 B. 腎血漿流量增加 C. 組織間液的膠體滲透壓升高 B. 血漿膠體滲透壓下降 E. 血液濃縮 19．低蛋白血癥引起水腫的機(jī)制是 D. 組織間液的膠體滲透壓增高 A. 毛細(xì)血管流體靜壓升高 18．微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是 (D ) D. 微血管壁通透性 17．影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在 ( B) %%NaCl液.16．影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質(zhì)是 (A ) D. 先5%葡萄糖液,%NaCl液 ％葡萄糖液液 E．水腫 15．低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補(bǔ)充 (D ) E．低鈉血癥 14．盛暑行軍時(shí)大量出汗可發(fā)生 (B ) 13．尿崩癥患者易出現(xiàn) (A ) ％葡萄糖液 ％葡萄糖液 ％～10％ 12．臨床上對(duì)伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予 ( E) ％～8％ ％～6％ ％～4％ ％～2％ 11．細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會(huì)影響體內(nèi)抗利尿激素(ADH)釋放 (A ) 10．水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是 ( E) E．低鉀血癥4．低容量性低鈉血癥時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是 ( B) D．高容量性低鈉血癥 E．神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 3．下列哪一類水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克 (A ) C．循環(huán)衰竭 病理生理學(xué)選擇題第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂1．高熱患者易發(fā)生 (A ) C．等滲性脫水 E．細(xì)胞外液顯著丟失 2．低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體最主要的影響是 ( C) ,細(xì)胞外液無(wú)丟失 ,但組織間液無(wú)丟失 5．高容量性低鈉血癥的特征是 (D ) ,造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多 6．低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 ( D) .7．水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是 (C ) 8．易引起肺水腫的病因是 (D) 9．區(qū)分滲出液和漏出液的最主要依據(jù)是 (C ) C．蛋白含量 B. ％NaCl %NaCl液,后5%葡萄糖液 B. 血漿晶體滲透壓 B. 淋巴回流障礙 C. 靜脈端的流體靜壓下降 (B ) A. 毛細(xì)血管內(nèi)壓升高 D. 組織間液的流體靜壓下降 E. 毛細(xì)血管壁通透性升高 20．充血性心力衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加主要是因?yàn)?(C ) 傳導(dǎo)性↑ 傳導(dǎo)性↑ 傳導(dǎo)性↓ 傳導(dǎo)性↓ 傳導(dǎo)性↑ + + +第四章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂1．機(jī)體的正常代謝必須處于 ( B) A．弱酸性的體液環(huán)境中 B．弱堿性的體液環(huán)境中 C．較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中 D．較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中 E．中性的體液環(huán)境中2．正常體液中的H＋主要來(lái)自 ( B) A．食物中攝入的H＋ B．碳酸釋出的H＋ C．硫酸釋出的H＋ D．脂肪代謝產(chǎn)生的H＋ E．糖酵解過(guò)程中生成的H＋3．堿性物的來(lái)源有 ( E) A．氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨 B．腎小管細(xì)胞分泌的氨 C．蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽 D．水果中含有的有機(jī)酸鹽 E．以上都是4．機(jī)體在代謝過(guò)程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是 (A ) A．碳酸 B．硫酸 C．乳酸 D．三羧酸 E．乙酰乙酸5．血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對(duì)是 ( C) －／HPr －／HHb －／HHbO2 ／H2PO46．血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠 ( C) 7．產(chǎn)氨的主要場(chǎng)所是 ( E) 8．血液pH 值主要取決于血漿中 (B ) A.[Prˉ]/[HPrˉ] B.[HCO3ˉ]/[H2CO3] C.[Hbˉ]/[HHb] D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2] E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ]9．能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是 ( D) （AB） （SB） （BB） （BE）10．標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SB＜AB）可能有 (B ) 11．陰離子間隙增高時(shí)反映體內(nèi)發(fā)生了 (A ) 12．陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于 ( E) 13．下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因 ( C) 14．急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是 ( C) 15．一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢姡簆H ，PaCO2 （28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸 堿平衡紊亂類型是 ( A) 16．一休克患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果如下：pH ，PaCO2 kPa（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－ 104mmol/L，K+ ，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 (B) 17．治療代謝性酸中毒的首選藥物是 (E ) 18．下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因 ( B) 19．下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制 (B ) 跟心衰發(fā)生機(jī)制有雷同處 ＋競(jìng)爭(zhēng)性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合 ＋影響鈣內(nèi)流 ＋影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣20．急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 ( C) 21． 慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 (D ) 22．某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH ，PaCO2 kPa （75mmHg），HCO3ˉ 28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 (B ) 分析：經(jīng)搶救后還是失代償 23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血?dú)夥治鰹椋簆H ，PaCO2 kPa （71mmHg），HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( C) 24．呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病 (C )