病理生理學(xué)筆記與重點(diǎn)-文庫(kù)吧資料
2025-07-24 17:36本頁(yè)面
【正文】 分娩?長(zhǎng)期使用抑制心臟功能的藥物或滯納藥物?其它（過(guò)勞，輸液過(guò)快、情緒波動(dòng)、飲酒過(guò)量、外傷和手術(shù)）6 某種病以何種方式誘發(fā)心力衰竭？?心肌舒縮功能障礙（1） 心肌損害：心肌炎，心肌病，心肌中毒，心肌梗死，心肌纖維化（2） 代償異常：維生素B1缺乏，缺血、缺氧?心臟負(fù)荷過(guò)重（1）容量負(fù)荷過(guò)重：動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全，室間隔缺損，甲亢，慢性貧血（2）壓力負(fù)荷過(guò)重：高血壓，肺栓塞，主動(dòng)脈瓣狹窄，肺動(dòng)脈高壓6心力衰竭導(dǎo)致的肺循環(huán)衰竭引起的呼吸困難包括哪些？勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。5 向心性肥大和離心性肥大？向心性肥大：心肌細(xì)胞增粗而使室壁增厚，室壁厚度與心腔半徑之比增大。5 裂體細(xì)胞？（分裂赤血球/被裂赤血球）微血管病性溶血性貧血的外周血涂片中有某些呈盔甲性、星形、新月形等，統(tǒng)稱其為紅細(xì)胞碎片，它們脆性高，容易發(fā)生溶血。 ?FDP的附屬物A、B、C、H，以及各種不提成分均有擴(kuò)血管或增強(qiáng)微血管通透性的作用。臨床上DIC病人的主要表現(xiàn)為出血、休克、臟器功能障礙、貧血。50、 細(xì)胞凋亡？細(xì)胞在一定的生理或病理?xiàng)l件下，受內(nèi)在遺傳機(jī)制的控制自動(dòng)結(jié)束生命的過(guò)程。4 休克按發(fā)生的起始環(huán)節(jié)怎樣分類(lèi)？?低血容量性休克?血管源性休克?心源性休克4 休克的發(fā)展分為幾個(gè)過(guò)程？?微循環(huán)缺血性缺氧期（微小血管収縮期）：少灌少流，灌少于流?淤血性缺氧期（微小血管拡張期）：灌多流少，多灌少流?微循環(huán)衰竭期（微小血管麻痹性拡張期）：不灌不流，灌流停止4 微循環(huán)缺血性缺氧期微循環(huán)變化的代償意義?血液重新分布（血液在分布）?自身輸血（“內(nèi)性輸血”“自己輸血”）?自身輸液（“內(nèi)性輸液”“自己輸液”）?交感神経ー副腎髓質(zhì)系統(tǒng)（+）4 淤血性缺氧期微循環(huán)改變的機(jī)制 ?酸中毒（アシードシス） ?局部輸血管代謝產(chǎn)物增多 ?血液流變學(xué)改變 ?內(nèi)毒素等作用（エンドトキシン）4 休克所產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)炎細(xì)胞激活后能產(chǎn)生促炎介質(zhì)和抗炎介質(zhì)。氧中毒的發(fā)生取決于PO2而不是氧濃度。4 各型缺氧的學(xué)樣變化缺氧類(lèi)型動(dòng)脈血氧分壓動(dòng)脈血氧飽和度血氧容量動(dòng)脈血氧含量動(dòng)靜脈血氧含量差低張性↓↓N↓↓或N血液性NN↓或N↓或N↓循環(huán)性NNNN↑組織性NNNN↓4 當(dāng)PaO260mmHg時(shí)，才引起機(jī)體的代償反應(yīng)；當(dāng)PaO230mmHg時(shí)，組織細(xì)胞可發(fā)生缺氧性損傷。3 高鐵血紅蛋白血癥原因？ 二價(jià)鐵被氧化成三價(jià)鐵，失去攜氧能力，而且二價(jià)鐵和氧的親和力更高了，氧離曲線左移，加重組織缺氧。3 腸源性發(fā)紺（ブルーベビー癥）腸道細(xì)菌將含硝酸鹽的食物還原成亞硝酸鹽，導(dǎo)致高鐵血紅蛋（メトヘモグロビン）白血癥。3 P50？ 血紅蛋白氧飽和度達(dá)到50%時(shí)對(duì)應(yīng)的氧分壓，是反映氧與血紅蛋白親和力的指標(biāo)，正常人為26—27mmHg。查表：原發(fā)失衡原發(fā)性變化繼發(fā)性代償預(yù)計(jì)代償公式代謝性酸中毒【HCO3—】↓PaCO2↓ΔPaCO2↓=【HCO3—】+2【HCO3—】==→ΔPaCO2=+2→PaCO2=40ΔPaCO2=+2，而他的PaCO2=25，所以有原發(fā)性的PaCO2↓→呼吸性堿中毒所以他有代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒。2 怎樣判斷鹽水反應(yīng)性堿中毒和鹽水抵抗性堿中毒？ 鹽水反應(yīng)性堿中毒低Cl— 機(jī)體對(duì)呼吸性堿中毒的代償？ ?細(xì)胞內(nèi)外離子交換及細(xì)胞內(nèi)緩沖 ?腎的調(diào)節(jié)作用3 下面常見(jiàn)病對(duì)應(yīng)的是那一種酸堿平衡紊亂？ 糖尿病——代酸 休克——代酸 甲亢——呼堿 高熱——呼堿 CUPD——呼酸3 酸堿平衡紊亂的計(jì)算（公式給，箭頭不給）例：某人pH=，PaO258mmHg，PaCO225mmHg，【HCO3—】,【Na+】143mmol/L，【K+】，【Cl—】102mmol/L。 ?谷氨酸脫氫酶活性增強(qiáng)，γ氨
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