病程記錄原發(fā)性高血壓3級doc-展示頁
2025-07-27 12:01本頁面
【正文】 上級醫(yī)師查房記錄 一 病史特點(diǎn)： 1患者，女，58歲，慢性病，病程長。 鑒別診斷：1原發(fā)性醛固酮增多癥：主要表現(xiàn)為高血壓低血鉀，伴周期性肌無力，姓名：趙明飛 住院號：20123473麻痹，與本病不合，暫不考慮； 2消化性潰瘍：慢性病程，腹痛發(fā)作與緩解期交替出現(xiàn)，節(jié)律性疼痛，與本病不合，暫不考慮該診斷。雙瞳孔無特殊；面色、口唇無發(fā)紺，咽不紅，扁桃體不大，胸廓對稱，雙肺叩清音，雙肺呼吸音粗，雙肺未聞及干濕性羅音，心率151次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，輕壓痛；余查體無特殊，四肢肌張力可。3體查：℃，P151次/分，R20次/分，BP180/100mmhg。2因“頭昏，頭痛6年，加重5天”入院；6年前患者無明顯誘因出現(xiàn)頭昏頭痛，起初為頂部，后為枕部及額部，呈脹痛、持續(xù)性疼痛，曾在其它醫(yī)院住院治療，以“高血壓”治療好轉(zhuǎn)，以后上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)，均按高血壓治療好轉(zhuǎn)，10天來，因氣候寒冷，上述癥狀加重，伴全身酸痛、乏力；無惡心、嘔吐、心悸、胸悶，無黑朦、暈厥及心前區(qū)不適，無失語及肢體麻木，今為診治就診于我院門診，門診以“高血壓、急性上呼吸道感染”等收入我科。姓名：趙明飛 住院號：2012347320121207 18：00 首次病程記錄患者趙明飛，女，58歲，已婚，青族，務(wù)農(nóng)，貴州納雍籍，家住納雍縣曙光鄉(xiāng)河溪村。因“頭昏，頭痛6年，加重10天”于20121
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