原發(fā)性高血壓教案ppt課件-展示頁
2025-06-03 23:34本頁面
【正文】 腎功能 醛固酮 心率 心肌收縮力 ? 總外周阻力 小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)改變血管壁增厚 → 阻力 ↑ 血管壁順應(yīng)性 SBP↑ DBP↓ 血管舒縮 交感神經(jīng) α 受體興奮 → 收縮 β 受體興奮 → 舒張 血管舒縮因子 血管緊張素 、 內(nèi)皮 素 → 收縮 CO、 前列環(huán)素 、 緩激肽 → 舒張 血液粘稠度 （二）發(fā)病機(jī)理 神經(jīng) 、 精神因素 長期不良刺激 → 大腦皮層功能失調(diào)→ 血管舒縮中樞失調(diào) → 交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢 → 兒茶酚胺釋放 → 全身小動(dòng)脈收縮 → 外周血管阻力 ↑→ 血壓 ↑ ? 腎素 — 血管緊張素 — 醛固酮系統(tǒng) 腎素 ACE 血管緊張素原 → 血管緊張素 Ⅰ→ 血管緊張素 Ⅱ 血管緊張素 Ⅱ 交感神經(jīng)節(jié) NE分泌 ↑→ 血管收縮 全身小動(dòng)脈收縮 → 外周阻力 ↑ 腎上腺皮質(zhì)醛固酮分泌 ↑→ 水鈉潴留 → 血容量 ↑ 遺傳 組織細(xì)胞膜遺傳性離子運(yùn)轉(zhuǎn)障礙 ， 血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈉潴留 。 一、 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) SBP≥ 140mmHg和 /或 DBP≥ 90mmHg （ 不論年齡性別 ） ? 根據(jù)血壓水平分為 3級(jí) ? 注意： 所有血壓標(biāo)準(zhǔn)不是單獨(dú)一次，而是非藥物狀態(tài)下 2次或 2次以上非同日測量的平均值。 血壓水平與心血管病危險(xiǎn)性呈連續(xù)性相關(guān)，高血壓的定義是人為的。 我國發(fā)病人數(shù) 1億多 。原發(fā)性高血壓 ? 原發(fā)性高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為特征的臨床綜合征 。 長期高血壓可影響心 、 腦 、 腎等器官的功能 ，最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭 ， 它是最常見的心血管疾病 。 ? 原發(fā)性高血壓 造成血壓升高的原因不明 ， 占高血壓絕大部分 ? 繼發(fā)性高血壓 造成血壓升高的原因明確 ， 血壓升高是某些疾病的一種表現(xiàn) ， 占少數(shù) 。制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于評(píng)價(jià)病人和指導(dǎo)治療均很重要。 一、
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