【正文】 ；另一方面增加了患者的醫(yī)療負擔，造成了看病難、看病貴、看不好病的現(xiàn)象，成為鶴峰社會矛盾的焦點。⑤、專業(yè)技術(shù)人才缺乏。④、基礎(chǔ)建設(shè)資金缺口大由于醫(yī)院目前基礎(chǔ)設(shè)施和基本醫(yī)療設(shè)備急待完善和添置更新，需要數(shù)目較大的資金投入。住院條件差，無衛(wèi)生間，無洗浴、無降溫、取暖等到基本設(shè)施。②、醫(yī)院服務(wù)功能欠完善。 存在的主要問題:①、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后。五官科能開展鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)和支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)。骨科能開展全髖植換術(shù)和膝關(guān)節(jié)植換術(shù)，能開展四肢骨折的復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。能對內(nèi)科常見病進行診治。手術(shù)臺次在1650臺以上，危重病人搶救成功率達85%以上，病床使用率平均達到120%以上，每年引進新技術(shù)、新業(yè)務(wù)810項,全年業(yè)務(wù)收入在2300萬元以上。 建筑材料：項目建設(shè)單位距建筑用水泥供應(yīng)生產(chǎn)廠家僅10余公里，鋼材等特殊材料經(jīng)招標后，由供貨單位配送建設(shè)工地，一般建筑材料可就近采購，材料供應(yīng)完全能夠滿足建設(shè)要求。 排水：項目建設(shè)單位已在整個業(yè)務(wù)區(qū)修建了雨水、污水兩套排水管網(wǎng)和污水處理系統(tǒng)，雨水通過市政排水系統(tǒng)直接排放，污水經(jīng)項目建設(shè)單位已建成的專用污水處理站技術(shù)處理后再通過市政排水系統(tǒng)排放，該污水處理站已由當?shù)丨h(huán)境監(jiān)測部門驗收達標。 供水：縣城自來水公司有兩條100MM供水管從縣市政供水網(wǎng)管接供給項目建設(shè)單位，工程建設(shè)供水安全有保障。 市政配套條件 供電：由縣城區(qū)供電所供電，項目建設(shè)單位已安裝有變壓器兩臺，業(yè)務(wù)用電與居民生活用電已獨立分設(shè)。鶴峰縣地處偏遠，是面積大縣，全縣醫(yī)療服務(wù)人口達30余萬人：本縣占22萬人，全縣流動人口約5萬余人，覆蓋臨縣的椿木營、官店、金果坪、石窯、五道水、灣潭、沙道溝等服務(wù)人口約4萬人。該院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房總建筑面積6700平方米，其中門診樓面積為3500平方米，原住院樓面積3200平方米。該院屬北京軍區(qū)總醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院的對口幫扶醫(yī)院，是湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院定點教學(xué)醫(yī)院，有兼職教授18名。 衛(wèi)生資源條件該院是全縣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，現(xiàn)設(shè)有臨床醫(yī)技科室22個。：建材：項目所需鋼材和水泥可就近購買，縣水泥廠距項目建設(shè)地僅10余公里，一般建材可就近采購，特殊材料經(jīng)招標采購后電話聯(lián)系供貨方送貨到工地。 通訊：項目建設(shè)地縣城中心，有線、無線和村村通、有線電視等多種通訊網(wǎng)絡(luò)密布覆蓋全縣境內(nèi)。雨水直接進入市政排水系統(tǒng)排水，污水進入醫(yī)院專用污水處理站進行技術(shù)處理后進入市政排水系統(tǒng)。 供熱：中心醫(yī)院已安裝有鍋爐可直接提供熱能保障。項目建設(shè)用電可從院內(nèi)變壓器直接供電。項目建設(shè)地處鶴峰縣城縣中心醫(yī)院院內(nèi)，供水、供電、排水、交通、通訊網(wǎng)絡(luò)等市政基礎(chǔ)設(shè)施條件完善，且該院占地80余畝，項目建設(shè)無需新征土地，也符合城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，項目建設(shè)自然條件良好。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，該縣經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展，綜合實力不斷增強。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷增長，%,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立。,，：：,農(nóng)民人平純收入達到2555元。1983年被定為全國一類蘇區(qū)縣，1986年、1994年兩輪被定為國家級貧困縣，1996年被定為全省12個特困縣（市）之一，2002年被國務(wù)院定為新一輪扶貧開發(fā)工作重點縣，2009年被湖北省委省人民政府定為恩施州惟一的“湖北省貧困山區(qū)脫貧致富奔小康試點縣”。第三章 項目建設(shè)條件 社會經(jīng)濟條件鶴峰縣位于武陵山區(qū)大山深處，恩施自治州的南部，周邊與巴東縣金果坪鄉(xiāng)、建始縣官店鎮(zhèn)、恩施市紅土鄉(xiāng)、宣恩縣椿木營鄉(xiāng)、沙道溝鎮(zhèn)、宜昌市五峰縣灣潭鎮(zhèn)、湖南省桑植縣五道水鄉(xiāng)、石門縣南鎮(zhèn)相毗鄰，國內(nèi)革命戰(zhàn)爭時期，賀龍元帥曾以此為根據(jù)地轉(zhuǎn)戰(zhàn)多年，是紅色革命老蘇區(qū)。、構(gòu)建和諧社會的需要。目前鶴峰縣已實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度，隨著新農(nóng)合報銷比例的增加和縣域經(jīng)濟的發(fā)展，群眾醫(yī)療保健意識的增強，縣中心醫(yī)院就診人數(shù)明顯增加，群眾就醫(yī)難和基礎(chǔ)設(shè)施條件落后的矛盾將更加突出。 是適應(yīng)新形勢的需要。該縣的醫(yī)療衛(wèi)生社會事業(yè)現(xiàn)已嚴重滯后于經(jīng)濟發(fā)展的步伐。該院住院部大樓始建于上世紀80年代未，設(shè)計五層磚混結(jié)構(gòu)3200平方米，2008年經(jīng)鶴峰縣房屋安全鑒定辦勘測鑒定為危房。擔負著全縣及周邊相鄰縣市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)常駐與流動人口26余萬人的醫(yī)療保健任務(wù)，近3年平均每年門診人次在8萬人次以上，住院病人在4500人次以上。鶴峰縣地處邊遠山區(qū)，由于交通不發(fā)達，經(jīng)濟及社會事業(yè)十分落后，醫(yī)療基礎(chǔ)條件差，遠遠落后于周邊地區(qū)。根據(jù)鶴峰縣衛(wèi)生“十一五”發(fā)展規(guī)劃和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的實施,門診就診人數(shù)將達到9萬余人次/年，住院患者將達到7600人次/年,鶴峰縣中心醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件已遠遠不能滿足患者需求，新建功能更全,床位更多,服務(wù)更優(yōu)的住院部,滿足廣大患者的需求是十分必要的,這也是社會發(fā)展的必然要求。衛(wèi)生部制定下發(fā)的《等級醫(yī)院評審標準》對各級醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模、科室設(shè)置、設(shè)備設(shè)施都提出了具體的標準，并要求限期達標。不僅影響了醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展，更為嚴重的是給群眾看病治療帶來了極大的不便，增加了病人的經(jīng)濟負擔，使人民群眾看病難、看病貴的矛盾更顯突出，極不利于和諧社會的建設(shè)，該項目建設(shè)是一項利國利民的民生工程。 項目建設(shè)體現(xiàn)了以人為本的理念。2008年初鶴峰縣《2008年縣委常委工作要點》對縣中心醫(yī)院的工作進行了部署，于2008年3月形成了《政府常務(wù)會議紀要》（[2008]12號）文件，同意新建縣中心醫(yī)院住院部大樓的決定，并成立了項目建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，還落實1350萬元的項目建設(shè)資金。 ?？h域內(nèi)僅有一條公路與外界相通，是一個既無高速公路、無國道、無鐵路、無航空又無航道的五無縣，與恩施市相距178公里，與省城武漢市相距630余公里，是全州最偏遠的縣，屬典型的老、少、邊、窮地區(qū)。全縣國土面積2872平方公里，轄7鄉(xiāng)2鎮(zhèn)1個高新技術(shù)開發(fā)區(qū)（八峰），205個村，其中以土家族、苗族為主的少數(shù)民族人口占70％，%。 該建設(shè)項目已納入總體發(fā)展規(guī)劃。目前國家又出臺了擴大內(nèi)需,促進經(jīng)濟社會發(fā)展的投資重點在支持健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強未達標的縣級醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。第二章 項目建設(shè)背景與必要性 項目背景。 建設(shè)項目內(nèi)部設(shè)計較為合理、主體結(jié)構(gòu)符合建設(shè)規(guī)范、功能布局明確、立面造型簡潔明快，建設(shè)規(guī)模、裝修標準符合縣域經(jīng)濟發(fā)展的實際，項目切實可行。因此新建縣中心醫(yī)院醫(yī)院住院大樓已迫在眉睫。擬申請上級項目支持1900萬元，地方政府配套1060萬元。⑦、購置必備醫(yī)療設(shè)備及輔助設(shè)施設(shè)備。⑤、新建住院綜合大樓設(shè)置中心供氧、中央吸引、中央傳呼、中央臨監(jiān)控和醫(yī)療服務(wù)、收費網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。③、新建住院綜合大樓設(shè)計病床床位220張、病房內(nèi)配備必要的空調(diào)、電視機等設(shè)施。目 錄可行性研究報告 4第一章 總 論 4 項目概況 4 項目研究范圍 6 項目編制依據(jù) 7 結(jié)論與建議： 8第二章 項目建設(shè)背景與必要性 9 項目背景 9 項目建設(shè)的必要性 12第三章 項目建設(shè)條件 14 社會經(jīng)濟條件 14 項目建設(shè)自然條件 15 衛(wèi)生資源條件 17 市政配套條件 18第四章 市場分析與預(yù)測 19 醫(yī)療衛(wèi)生市場發(fā)展現(xiàn)狀 19 醫(yī)療衛(wèi)生市場預(yù)測 21第五章 建設(shè)布局及主要建設(shè)內(nèi)容 22 建設(shè)布局 23 建設(shè)方案 23第六章 項目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 29 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)部分 29 輔助設(shè)施部分 30 項目建設(shè)規(guī)模控制： 30 建設(shè)標準 31第七章 項目建設(shè)的可行性研究 32 政策上的可行性分析 32 組織上的可行性分析 33 經(jīng)濟上的可行性分析 35 建設(shè)條件上的可行性分析 35第八章　項目建設(shè)環(huán)境質(zhì)量及影響評價 36 環(huán)境質(zhì)量背景及現(xiàn)狀評價 36 環(huán)境規(guī)劃目標及措施 36 環(huán)境保護和安全治理措施 37 項目建設(shè)環(huán)境影響評價 39第九章 節(jié)能措施 40 節(jié)能環(huán)保目標 40 節(jié)能措施 40第十章　項目建設(shè)人力資源配置和管理 43 人力資源配置 43 人力資源管理 44第十一章　項目進度招投標與項目管理 47 47 招投標的范圍和管理 48 工程招投標的原則 50 工程招投標方式與程序 50 項目建設(shè)管理 51第十二章　投資概算與資金籌措 51 投資概算的范圍 52 投資概算的依據(jù) 52 投資概算 52 資金籌措 54第十三章　財務(wù)評價及投資風(fēng)險 54 財務(wù)評價依據(jù) 55 項目財務(wù)總量分析 55 財務(wù)評價指標 59 項目財務(wù)增量分析 61 財務(wù)評價指標 62 經(jīng)濟分析 63 經(jīng)濟分析結(jié)論 64 敏感性分析 65第十四章　結(jié)論與建議 66 小結(jié) 66 結(jié)論： 67 建議 68附表（131）（1310）： 69 附件： 鶴峰縣發(fā)改局項目立項文件 縣國土局土地利用證明 縣中心醫(yī)院項目建設(shè)地宗地圖 項目建設(shè)規(guī)劃紅線圖 縣環(huán)保局對建設(shè)項目的環(huán)評批復(fù)文件 鶴峰縣人民政府配套資金承諾函 縣委常委會議紀要(1) 縣委常委會議紀要(2) 鶴峰縣人民政府常務(wù)會議紀要【2008】12號 鶴峰縣環(huán)境監(jiān)測站監(jiān)測報告1 建設(shè)項目地理位置圖1 住院樓建設(shè)項目正立面效果圖1 住院樓1—12層平面圖鶴峰縣中心醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)工程可行性研究報告第一章 總 論 項目概況 項目名稱：鶴峰縣中心醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)工程 項目地點：鶴峰縣中心醫(yī)院院內(nèi) 項目業(yè)主：鶴峰縣中心醫(yī)院 聯(lián)系電話:0718—5282450 法人代表：XXX 項目性質(zhì)：新建 項目建設(shè)年限:20個月 項目建設(shè)內(nèi)容：①.對現(xiàn)有門診部進行改造，用于臨時住院病房，拆除老住院部危房后在原舊址上新建住院綜合大樓。②、新建住院綜合樓占地面積1200平方米，設(shè)計12層鋼筋混凝土全框架結(jié)構(gòu),總建筑面積15100平方米（其中輔助用房800平方米）。④、新建住院綜合樓設(shè)計功能科室15個、電梯4臺。⑥、新建住院綜合大樓擬對供電系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、污水、污物處理系統(tǒng)、等周邊環(huán)境輔助設(shè)施進行改造建設(shè)。 項目總投資及資金籌措項目總投資：2960萬元,其中:新建住院樓土建1806萬元, 建筑系統(tǒng)配套設(shè)施462萬元； 輔助系統(tǒng)設(shè)施383萬元；其它費用309萬元。 項目主要指標： 新建醫(yī)院住院綜合樓項目主要指標名 稱單 位數(shù) 額備 注規(guī)劃建設(shè)面積m215100項目總投資萬元2960其中固定資產(chǎn)投資萬元2655項目建設(shè)期年2年收治住院人次人次7600計算期內(nèi)平均值年增收入萬元1149成熟期投資利潤率%成熟期動態(tài)投資回收期年7不含建設(shè)期項目內(nèi)部收益率%按10%折現(xiàn) 項目研究范圍由于該項目為社會公益性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程，研究重點應(yīng)以社會效益為主，以間接產(chǎn)生的經(jīng)濟效益為輔，其可行性研究的重點范圍是： 項目建設(shè)的背景、必要性、可行性分析； 項目建設(shè)的規(guī)?？刂蒲芯?； 項目建設(shè)的技術(shù)方案研究； 項目建設(shè)的環(huán)境保護； 項目建設(shè)的節(jié)能與安全防護； 項目效益評價 項目編制依據(jù)《鶴峰縣衛(wèi)生“十一五”發(fā)展規(guī)劃》； 省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳印發(fā)的鄂發(fā)改社會[2005]497號《國債項目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》；；《建設(shè)項目可行性研究與評價手冊》； 國家計委、建設(shè)部頒布的《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法和參數(shù)》； 人工工資依據(jù)（2007）定額標準計核 材料價格依照鶴峰縣2008年市場物價標準計核； 《2008年縣委常委工作要點》 鶴峰縣《縣委常委會議紀要》（[2008]第39號）； 《中共鶴峰縣委員會會議紀要》（鶴紀[2000]25號） 項目業(yè)主提供的有關(guān)基礎(chǔ)資料；：恩施自治州工程咨詢公司《國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局關(guān)于縣級醫(yī)院建設(shè)的有關(guān)標準和要求》 結(jié)論與建議： 鶴峰縣中心醫(yī)院擔負著全縣26萬常駐與5萬流動人口的醫(yī)療衛(wèi)生的救助任務(wù),隨著縣域經(jīng)濟的快速發(fā)展,流動人口不斷增長，醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨更高的要求，其工作任務(wù)十分艱巨,由于縣中心醫(yī)院舊住院樓已經(jīng)成為危房，且面積小、功能單一、結(jié)構(gòu)不合理、設(shè)備設(shè)施落后，已不能適應(yīng)社會發(fā)展和滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。 該項目建設(shè)用地位于縣中心醫(yī)院舊住院樓舊址，符合城市建設(shè)規(guī)劃，相關(guān)環(huán)境評價、土地、城建規(guī)劃等相關(guān)審批手續(xù)已辦理完畢，其水電、交通、通訊等市政配套條件十分完善。 該項目實施后，可從根本上改善鶴峰縣衛(wèi)生醫(yī)療硬件的基礎(chǔ)設(shè)施條件，為廣大人民群眾和縣中心醫(yī)院創(chuàng)造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，有利于提高其整體醫(yī)療服務(wù)水平和業(yè)務(wù)能力，對于保護人民群眾的身心健康，促進地方經(jīng)濟和衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展以及建設(shè)小康鶴峰都具有十分重要的意義，其社會效益、經(jīng)濟效益十分顯著，建議盡快組織實施。項目建設(shè)單位——鶴峰縣中心醫(yī)院是本縣醫(yī)療衛(wèi)生的龍頭，是全縣醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心，其醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)水平的高低，決定著對本地所有群眾生命健康保障水平的高低，對于本縣經(jīng)濟社會的發(fā)展起著重要的作用，是本地社會穩(wěn)定發(fā)展的必要保證。在這個大的歷史背景下實施該建設(shè)項目順應(yīng)了新形勢和新要求，更符合國家擴大內(nèi)需發(fā)展社會事業(yè)的投資政策投向。鶴峰縣位于武陵山區(qū)大山深處、恩施自治州的南部，周邊與巴東縣金果坪鄉(xiāng)、建始縣官店鎮(zhèn)、恩施市紅土鄉(xiāng)、宣恩縣椿木營鄉(xiāng)、沙道溝鎮(zhèn)、宜昌市五峰縣灣潭鎮(zhèn)、湖南省桑植縣五道水鄉(xiāng)、石門縣南鎮(zhèn)相毗鄰，國內(nèi)革命戰(zhàn)爭時期，賀龍元帥曾以此為根據(jù)地轉(zhuǎn)戰(zhàn)多年，是紅色革命蘇區(qū)。1983年被定為全國一類蘇區(qū)縣，1986年、1994年兩輪被定為國家級貧困縣，1996年被定為全省12個特困縣（市）之一，2002年被國務(wù)院定為新一輪扶貧開發(fā)工作重點縣，2009年被定