某醫(yī)院護(hù)理服務(wù)流程20項匯編doc-展示頁
2025-07-27 08:25本頁面
【正文】 接到急診室電話，病房護(hù)士立即準(zhǔn)備好搶救用物及儀器，同時報告醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。6． 按專科護(hù)理要求，嚴(yán)密觀察病情變化，快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。8． 保持及時、準(zhǔn)確的護(hù)理記錄。2．病人得到及時、準(zhǔn)確的搶救、護(hù)理和治療。4．保證各項記錄準(zhǔn)確、及時。二、規(guī)范程序：1． 轉(zhuǎn)出科室處理（1） 主管醫(yī)生告知病人或其家屬轉(zhuǎn)床／科，并開醫(yī)囑。（3） 責(zé)任護(hù)士通知病人或其家屬轉(zhuǎn)床／科，并協(xié)助整理個人物品。（5） 責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人病情準(zhǔn)備合適的轉(zhuǎn)運工具，決定護(hù)送人員。（7） 護(hù)送護(hù)士認(rèn)真與轉(zhuǎn)入科護(hù)士交班，如病情、藥物、物品、資料等。2． 轉(zhuǎn)入科室處理（1） 接到電話后安排床位，通知醫(yī)生，并根據(jù)病人病情做好準(zhǔn)備工作。（3） 檢查病人當(dāng)天的治療、護(hù)理完成情況及帶入藥物、物品及各種病歷資料等。（5） 通知主管醫(yī)生，處理轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑，并根據(jù)專科情況按入院病人處理。2． 病人被安全轉(zhuǎn)送到指定科室／床位。與接受科室護(hù)士做好交接工作，保證各項記錄準(zhǔn)確、及時。二、規(guī)范程序： 1．主管醫(yī)生在評估病人健康狀況、治療情況、家庭支持系統(tǒng)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等的基礎(chǔ)上，按照各科的具體要求，決定病人出院、轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或轉(zhuǎn)家庭病房繼續(xù)治療，并開出醫(yī)囑。／家屬要求出院，勸阻無效者，主管醫(yī)生必須在病歷中記錄并由病人本人或家屬簽名。，為病人取回出院時所需攜帶的藥品，并詳細(xì)說明服藥有關(guān)事項。，征求病人（家屬）意見?！敖K末消毒”工作。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：1． 病人（家屬）對于出院解釋和給予的護(hù)理表示理解和滿意。3． 妥善安排復(fù)診時間及有關(guān)事項。病人出院流程圖 確定出院醫(yī)囑 通知病人（家屬） 一般情況 疾病知識宣教 按醫(yī)囑指導(dǎo)用藥 評估、宣教 復(fù)診時間 相關(guān)資料保管 征求病人（家屬）意見 告知病人（家屬）辦理出院手續(xù) 執(zhí)行出院醫(yī)囑 按醫(yī)囑給出院帶藥 協(xié)助整理用物 檢查出院證 提供輪椅、平車 護(hù)送病人 床單位終末消毒 文件處理 記 錄靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：按醫(yī)囑正確、安全地給病人進(jìn)行靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射。2． 確認(rèn)無誤后，按無菌操作流程化好藥液。4． 再次核對，并核對病人的腕帶，如果對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)暫停注射并與醫(yī)生核實后再執(zhí)行。6． 解釋靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射目的和程序，協(xié)助病人做好必要的準(zhǔn)備。8． 要求病人及時報告不舒適的情況。10．如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，可采取以下措施：（1） 立即停止用藥并保留藥物，嚴(yán)密觀察病情的變化。（3） 安慰病人。 11．記錄和報告病人的輸液反應(yīng)、注射反應(yīng)及給予的護(hù)理措施。2． 按醫(yī)囑使病人得到正確的靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射。4． 早期識別并發(fā)癥并采取相應(yīng)的措施。靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射流程圖 護(hù)士核對治療本、輸液卡、巡視卡 確認(rèn)無誤后，按無菌操作流程化好藥液 核對病人姓名、床頭卡、手腕帶將藥液、物品推至病人床前再次核對治療本、輸液卡、巡視卡 向病人作好解釋，協(xié)助大小便按操作規(guī)程進(jìn)行靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射注意無菌操作原則 注意三查七對原則 注意用藥原則用藥后效果評 價暫停給藥報告醫(yī)生異 常執(zhí)行醫(yī)囑記錄、交班 輸血服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：給病人安全、及時、正確地輸血，達(dá)到最佳治療效果。 2．確定輸血后，護(hù)士持輸血申請單送至血庫， 3．血庫人員當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室／門急診、床號、血型和診斷，采集血樣，核對病人的腕帶。5．取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。 7．輸血前再次由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。8．選擇合適的靜脈，嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程開通靜脈通路進(jìn)行輸血。10．取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。3）通知血庫值班人員，返回剩余的血，進(jìn)一步查找輸血反應(yīng)的原因。13．輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還血庫保存。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：1．病人（家屬）對解釋和給予的治療表示理解、滿意和配合。3．持續(xù)監(jiān)測病人的輸血反應(yīng)。5．保持記錄準(zhǔn)確、完整。取血兩人核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。輸血速度觀察輸血效果相應(yīng)措施并發(fā)癥輸血反應(yīng)記錄、交班 口服給藥服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：按醫(yī)囑正確、按時、安全地給病人服用口服藥。2．檢查有效的醫(yī)囑，如有疑問，應(yīng)暫停給藥并請教醫(yī)生或藥劑師后再執(zhí)行。4．向病人、家屬解釋用藥的目的、方法和注意事項，并進(jìn)行相關(guān)的健康教育。6．確保病人將藥服下，如病人提出疑問，再次查對確認(rèn)。8．如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，可采取以下措施：（1）暫停給藥，保留藥物。（3）安慰病人。 9．記錄和報告病人的藥物反應(yīng)及給予的護(hù)理措施。2．按醫(yī)囑給病人服用正確的藥物。4．早期識別不良反應(yīng)并采取相應(yīng)的措施。 口服藥給藥流程圖小藥房按醫(yī)囑排好口服藥 按床號順序核對藥卡與服藥本 病房護(hù)士接受將口服藥放入藥車洗手
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