術(shù)前心肺腦等重要臟器評估doc-展示頁
2024-08-02 07:26本頁面
【正文】 也未被納入其中。術(shù)后：充分鎮(zhèn)痛、盡早拔除胃管。5降低風(fēng)險：術(shù)前：戒煙》8周，控制COPD急性發(fā)作，治療感染。2選擇風(fēng)險小的手術(shù)3采用硬膜外麻醉或脊髓麻醉4充分治療心臟基礎(chǔ)病5近期心梗：通常推遲6個月，半擇期手術(shù)業(yè)的治療基礎(chǔ)上等待6—12周6主動脈狹窄：無癥狀可以手術(shù)，有癥狀應(yīng)該充分評價術(shù)前肺功能評價1肺部并發(fā)癥的定義：肺炎、機(jī)械通氣時間延長、支氣管痙攣、肺不張、基礎(chǔ)肺病急性加重。. . . .. .術(shù)前心臟評估一 心臟病發(fā)癥的定義：1硬性終點：心梗、惡性心律失常、嚴(yán)重心衰2軟性終點：非致死性心律失常、輕度心衰、心肌缺血二 不需要評估心臟風(fēng)險的手術(shù)1急診手術(shù)2年輕患者+無全身疾病+小手術(shù)三 循證心臟風(fēng)險評分以下每個危險因素為1分心臟病發(fā)癥1高危手術(shù)（腹腔或胸腔手術(shù)、腹股溝上血管手術(shù)）2 心梗病史、目前心絞痛、需要硝酸脂、運動試驗陽性3慢性心衰病史4腦血管病史5嚴(yán)重糖尿病6肌酐》177MMOL/L1級：0分 %2級：1分 %3級：2分 %4級：3分 11%四 術(shù)前臨床因素：高危臨床因素中危臨床因素低危臨床因素急性冠脈綜合癥失代償心衰嚴(yán)重心律失常嚴(yán)重瓣膜病輕微心絞痛既往心梗既往心衰或代償性心衰糖尿病高年齡心電圖異?；顒幽土坎罴韧X血管病高血壓未控制注：1嚴(yán)重心律失常：室速、高度房室傳導(dǎo)阻滯、未控制的室上性2 心電圖異常：左室肥厚、左束支傳導(dǎo)阻滯、STT段改變、非竇性心率五 手術(shù)本身風(fēng)險高危手術(shù)并發(fā)癥》5%中危手術(shù)5%》并發(fā)癥》1%低危手術(shù)并發(fā)癥《1%急診手術(shù)主動脈/大動脈手術(shù)外周血管手術(shù)手術(shù)時間》3小時頭頸部手術(shù)胸腔或腹腔手術(shù)骨科手術(shù)
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