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正文內(nèi)容

教學(xué)查房(急性腦梗死)doc-展示頁(yè)

2024-08-02 05:48本頁(yè)面
  

【正文】 圓中心腔隙灶,并急診收入院。既往史:既往發(fā)現(xiàn)有高血壓病史7年,無(wú)肝炎、結(jié)核病史,無(wú)心臟病、糖尿病史,無(wú)藥物過(guò)敏史。個(gè)人史:生長(zhǎng)于原籍,無(wú)外地長(zhǎng)期居住史,否認(rèn)疫水疫源接觸史,無(wú)煙酒等不良嗜好。家族史:父母體健,否認(rèn)家族性遺傳病史。體重 91kg,神志清楚,急性痛苦面容,營(yíng)養(yǎng)良好,發(fā)育正常,被動(dòng)臥位,檢查合作。雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)靈敏,雙側(cè)額紋對(duì)稱(chēng),左側(cè)鼻唇溝變淺,嘴角向右歪斜,伸舌不偏,懸雍垂右偏,頸軟,頸無(wú)抵抗。心率72次/分,節(jié)律齊,未聞及明顯雜音。脊柱四肢無(wú)畸形,雙下肢無(wú)水腫。左側(cè)痛溫覺(jué)較右側(cè)減退。相關(guān)檢查結(jié)果:(20160712 14:48): 白細(xì)胞: 10^9/L、紅細(xì)胞: 10^12/L、血紅蛋白:154 g/L、血小板:211 10^9/L。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)耆杂沂鲗?dǎo)阻滯;頸動(dòng)脈彩超:雙側(cè)頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈管腔及血流超聲未見(jiàn)明顯異常;心臟彩超:;頭顱CT檢查示:雙側(cè)外囊區(qū)及左側(cè)半卵圓中心腔隙灶。 給予阿替譜酶靜脈溶栓治療。 全 科 醫(yī) 培 問(wèn) 題 討 論肌力檢查如何分級(jí)?本病人的肌力是幾級(jí)?本病人屬上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱 還是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱 ?本病人有哪些易患腦梗死的危險(xiǎn)因素?頭顱CT顯影時(shí)間?如果頭顱CT是正常的,是否病人就沒(méi)有腦梗死?專(zhuān) 培 問(wèn) 題 討 論 腦梗死的病因、病理生理學(xué)分型腦梗塞的靜脈溶栓治療腦梗死的一、二級(jí)預(yù)防腦梗死急性期血壓應(yīng)控制在什么范圍?腦梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?頭顱MRI+MRA閱片。 腦梗死 腦出血發(fā)病年齡多60歲以上多60歲以下起病狀態(tài)安靜或睡眠中多活動(dòng)中起病速度10余小時(shí)或1~2天達(dá)高峰數(shù)十分或數(shù)小時(shí)癥狀達(dá)高峰高血壓史多無(wú)多有全腦癥狀輕或無(wú)有頭痛、嘔吐、嗜睡、哈欠等顱高壓癥狀意識(shí)障礙較輕或無(wú)較重神經(jīng)體征多為非均等性癱多為均等性偏癱CT表現(xiàn)低密度病灶高密度病灶腦脊液無(wú)色透明血性(洗肉水樣)專(zhuān)科參考答案腦梗死的病因常見(jiàn)病因:動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高血脂其它病因:腦動(dòng)脈炎、血液系統(tǒng)疾病、高同型半胱氨酸血癥、腦淀粉樣血管病、Moyamoya病臨床表現(xiàn):頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)(前循環(huán)):頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成:對(duì)側(cè)偏癱、面舌癱、偏身感覺(jué)障礙、雙眼對(duì)側(cè)同向性偏盲、優(yōu)勢(shì)半球受累有失語(yǔ),可有一過(guò)性單眼盲。主干閉塞:則同時(shí)有中央支、皮層支閉塞表現(xiàn),且可因廣泛腦水腫常有昏迷,嚴(yán)重顱內(nèi)高壓可致腦疝而死亡。遠(yuǎn)端閉塞:對(duì)側(cè)偏癱和片深感覺(jué)障礙,下肢重于上肢,因旁中
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