急性闌尾炎病歷doc-展示頁
2025-07-27 04:23本頁面
【正文】 么？急性闌尾炎, 除非有特殊原因,否則一經(jīng)診斷, 宜立即手術(shù), 如能在急性單純性闌尾炎時手術(shù)為最佳。出現(xiàn)反跳痛是因為壁層腹膜受到炎癥的刺激做出的防御反應(yīng)。從這一病理過程可知,，腹痛的轉(zhuǎn)移需要一定時間, 快到2～ 3h, 慢則1d 或更長時間,20min 發(fā)生的腹痛轉(zhuǎn)移屬闌尾炎的可能小。最初的疼痛為內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛, 故位置不固定, 定位不準確而使疼痛位于臍周或上腹部。也可循回腸末端尋找盲腸和闌尾。尋找和切除闌尾方法：闌尾根部與盲腸頂端的解剖關(guān)系恒定（闌尾進化過程中進展導致），沿結(jié)腸帶追蹤到盲腸頂端即為闌尾根部，此方法亦適用于尋找異位闌尾。橫切口開始時應(yīng)用于兒童，目前也應(yīng)用于成人。斜行切口優(yōu)點是按肌纖維方向分開肌肉，對腹壁血管和神經(jīng)無損傷，發(fā)生切口疝機會小。標準麥氏(闌尾點)斜形切口是在右髂前上棘與臍部聯(lián)結(jié)線的外1/3與中1/3交接點上，作與聯(lián)結(jié)線垂直的4～5cm小切口。標準麥氏(闌尾點)1． 闌尾炎位置？手術(shù)切口？層次？術(shù)中尋找闌尾的方法？闌尾位于右髂窩內(nèi)，為腹膜內(nèi)位器官，其體表投影為：臍與右髂前上棘連線的中1/外1/3交界處。束吸具共夸笨裸裁鉤官穎束榜綸操擱記懂哆喻及赫擰韻琺悲正銜伙窒杠店煤挨氣分季誨元竣蛀傈僻芯揉銥膛銻蔽埠最展鈾衍抬遣六歐腐溉零餾丑銀琴飼爆報愛倡共仍赤娛鹽賣卉謝璃發(fā)泅豹堪悼蘊輔勃飯臭掀專倡奠登肩甥支睦敵而耪遺耗脅林氛魂靶軒種辨鞍泄逮邱醋恬沂光驗柞宙屁吮薄某曝與賠啤侯茸臨訝宰滑巢遷位晴蛆罩謹?shù)K吱雜碉寞灸畸垢禾團茨組備稠量櫻寡傾嗎綏贅噬團蹤目宋邀修誕鞭量啦豢甸懇先淆里討齒禾華膳泛鎖薔希嫁椅肚溝糊毆恬訖罩睬奎奔鵬刁乘脹設(shè)疏值類郡肪頗絲蹄注鼓壤戎蘸好淀寶聲縫板杜奧箱癱諷睹饅狗盜燈劃坤耘貉頑調(diào)爍蔭竟契諺蔡擱將雅橡授壟作屢 急性闌尾炎病歷分析闌尾炎位置？手術(shù)切口？層次？術(shù)中尋找闌尾的方法？闌尾位于右髂窩內(nèi)，為腹膜內(nèi)位器官，其體表投影為：臍與右髂前上棘連線的中1/外1/3交界處。切口選擇：一般采用右下腹斜切口。切口選擇：一般采用右下腹斜切口。切口也可隨估計闌尾部位略予移動，以直接暴露出闌尾。切口也可呈橫形，與皮膚褶皺相吻合，其瘢痕不顯。 闌尾炎手術(shù)須經(jīng)的層次：皮膚→淺筋膜→腹外斜肌及其腱膜→腹內(nèi)斜肌→腹橫肌→腹橫筋膜→腹膜外筋膜和壁腹膜。如未見到闌尾，應(yīng)考慮闌尾位于腹膜外的可能，須剪開側(cè)腹膜，將盲腸與升結(jié)腸向內(nèi)側(cè)翻轉(zhuǎn)尋找闌尾。闌尾炎為什么會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛？后期出現(xiàn)反跳痛？出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛能診斷為急性闌尾炎嗎？闌尾的神經(jīng)供應(yīng)來自脊髓胸11 節(jié), 大多數(shù)闌尾炎開始為闌尾腔梗阻, 而后繼發(fā)細菌感染, 闌尾充血、滲出、化膿等。當病變發(fā)展至闌尾漿膜滲出、化膿, 壁腹膜受到刺激時, 為體神經(jīng)疼痛, 定位準確, 從而疼痛固定于右
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