【正文】 經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，將從全面放開醫(yī)療市場(chǎng)準(zhǔn)入、控制藥費(fèi)增長(zhǎng)、積極推進(jìn)人事制度改革等2 3個(gè)方面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革。努力解決好百姓看病就醫(yī)問(wèn)題，是廣大人民群眾所熱切期盼的。去年全國(guó)公共衛(wèi)生支出已經(jīng)達(dá)到1312億，比2002年翻了一番，增長(zhǎng)了107％。項(xiàng)目提出的背景和建設(shè)的必要性 (1)項(xiàng)目提出的背景在2007年全國(guó)“兩會(huì)”上，新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革成為“兩會(huì)”代表討論的焦點(diǎn)之一。其中《胰腺門靜脈聯(lián)合切除、人工血管重建治療中晚期胰腺癌臨床應(yīng)用研究》被評(píng)為安徽省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。，住院病人105O0人次，手術(shù)病人3100例，％，％，％，業(yè)務(wù)收入為6100萬(wàn)元，比上年度增長(zhǎng)15％，其中藥品收入為1930萬(wàn)元，％。該院病理科是縣級(jí)醫(yī)院率先開展術(shù)中冰凍切片、免疫組化、特染的科室，名列全省同級(jí)醫(yī)院的前列。醫(yī)技科室設(shè)有：檢驗(yàn)、病理、放射、CT、B超、心電、血液透析、體外碎石中心、心電圖、腦電地形圖、高壓氧艙、藥劑、設(shè)備等44個(gè)科室，33個(gè)專業(yè)組。內(nèi)科設(shè)有：心血管、神經(jīng)、消化、腎內(nèi)、呼吸、腫瘤、血液、內(nèi)分泌、傳染、小兒科等。該院現(xiàn)有床位400張，在編職工633人，內(nèi)聘職工257人，退休職工146人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員530人(高職50人、中級(jí)217人、蚌醫(yī)兼職教授4人)。2003年和2006年，該院內(nèi)二科和普外科被評(píng)為某市重點(diǎn)學(xué)科。.縣醫(yī)院擴(kuò)建改造工程可行性研究報(bào)告目 錄一、總論………………………………………………………1（一）項(xiàng)目背景………………………………………………1（二）項(xiàng)目概況………………………………………………4二、需求分析…………………………………………………7（一）概述……………………………………………………7（二）項(xiàng)目分析………………………………………………7三、選址方案…………………………………………………9（一）現(xiàn)狀分析及擇優(yōu)選址…………………………………9（二）場(chǎng)址條件………………………………………………14四、項(xiàng)目建設(shè)方案……………………………………………16（一）項(xiàng)目建設(shè)原則…………………………………………16（二）三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)……………………………………16（三）項(xiàng)目設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想……………………………………19（四）總體規(guī)劃方案…………………………………………20（五）建筑方案………………………………………………22（六）設(shè)備購(gòu)置及安裝………………………………………23五、公用工程方案……………………………………………24（一）總圖布置………………………………………………24（二）供電及通訊……………………………………………24六、節(jié)能、節(jié)水………………………………………………26（一）概述……………………………………………………26（二）節(jié)能、節(jié)水措施………………………………………26七、環(huán)境保護(hù)…………………………………………………27（一）項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)執(zhí)行的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)……………………27（二）項(xiàng)目的生態(tài)評(píng)價(jià)………………………………………27（三）環(huán)境保護(hù)措施…………………………………………28八、勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防……………………………………30（一）勞動(dòng)安全、衛(wèi)生………………………………………30（二）消防……………………………………………………31九、組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置………………………………32（一）組織機(jī)構(gòu)………………………………………………32（二）人力資源配置…………………………………………32十、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度……………………………………………33（一）項(xiàng)目實(shí)施管理…………………………………………33（二）項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排……………………………………33（三）項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表………………………………………34十一、投資估算和資金籌措…………………………………35（一）土建投資估算依據(jù)……………………………………35（二）設(shè)備購(gòu)置及安裝估算依據(jù)……………………………35（三）投資估算………………………………………………35（四）編制依據(jù)………………………………………………36（五）投資估算………………………………………………36（六）資金籌措………………………………………………39十二、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)………………………………………………40（一）概述……………………………………………………40（二）財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)參數(shù)的選取…………………………………40（三）項(xiàng)目收入估算…………………………………………40（四）成本費(fèi)用估算…………………………………………40（五）項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)…………………………………………41（六）財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)匯總……………………………………43十三、社會(huì)效益分析…………………………………………44（一）某市現(xiàn)行醫(yī)療救治體系存在的問(wèn)題………………44（二）項(xiàng)目建成運(yùn)營(yíng)后社會(huì)效益……………………………44十四、工程招標(biāo)………………………………………………45（一）發(fā)包方式………………………………………………45（二）招標(biāo)組織形式…………………………………………45（三）招標(biāo)方式………………………………………………45（四）招標(biāo)內(nèi)容………………………………………………47十五、結(jié)論與建議……………………………………………48（一）結(jié)論……………………………………………………48（二）建議……………………………………………………48十六、附表一、總 論（一）項(xiàng)目背景 項(xiàng)目名稱：縣醫(yī)院擴(kuò)建改造工程承辦單位概況：(1)單位名稱：某縣醫(yī)院(2)法定代表人：(3)單位概況：某縣醫(yī)院始建于1950年7月，占地面積5萬(wàn)平方米，總建筑面積2萬(wàn)平方米，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性醫(yī)院。1994年被國(guó)家衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)命名為“二級(jí)甲等醫(yī)院”、“愛嬰醫(yī)院”，1998年定為蚌醫(yī)教學(xué)醫(yī)院，1999年度被評(píng)為全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位。經(jīng)過(guò)2002年2005年歷時(shí)三年半的創(chuàng)建，被中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)評(píng)為全國(guó)“百姓放心醫(yī)院”。近年來(lái)，完善了?？平ㄔO(shè)，形成了?？铺厣?。外科設(shè)有：普外、胸外、腦外、泌尿、兒外、男性科、骨科、婦產(chǎn)科、麻醉科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、整形美容科、皮膚性病科、中醫(yī)科、針炙推拿科及120創(chuàng)傷急救中心。為提高醫(yī)院整體功能，近年來(lái)先后投資2000萬(wàn)元購(gòu)進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備2O余臺(tái)件，如：進(jìn)口東芝四排螺旋CT、數(shù)字化胃腸機(jī)、腹腔鏡、電子胃鏡、高壓氧艙，100mA X光機(jī)、彩色超聲診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、病理電腦工作站、多功能麻醉機(jī)等。2006年上半年，該院又投資70多萬(wàn)元，購(gòu)進(jìn)微機(jī)新設(shè)備，使醫(yī)院的管理又上了一個(gè)新臺(tái)階。近兩年來(lái)取得多項(xiàng)科研成果：普外科主任韓繼光主持完成的《人工血管搭橋治療布加氏綜合癥臨床應(yīng)用研究》、《胰腺門靜脈聯(lián)合切除、人工血管重建治療中晚期胰腺癌臨床應(yīng)用研究》，呼吸科主任張興文主持完成的《肺螨蟲病的臨床應(yīng)用研究》，均被評(píng)為某市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，縣科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。病理科主任呂建民主持完成的《肝活檢在肝病的診斷、監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用研究))被評(píng)為某市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。解決看病難、看病貴，一直是百姓關(guān)心，政府高度重視的問(wèn)題。今年僅中央財(cái)政就安排了312億，％。目前，某市正圍繞“六大民生工程”，著手解決就業(yè)、教育、醫(yī)療、住房等直接涉及群眾切身利益的問(wèn)題，2007年作為醫(yī)療衛(wèi)生改革創(chuàng)新年，實(shí)施健康醫(yī)療工程，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，堅(jiān)持公共醫(yī)療的公益性質(zhì)，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。衛(wèi)生改革的重點(diǎn)包括：全面開放醫(yī)療市場(chǎng)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)民資、外資投資興辦高水平、高檔次的綜合醫(yī)療、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，打造公平、開放、有序的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。與此同時(shí)，高度重視和切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，集中財(cái)力、精力抓好社會(huì)公益性強(qiáng)、受益差、民資不愿進(jìn)入和市場(chǎng)調(diào)解難度大的傳染病防治、疾病控制、婦幼保健、健康教育、血液采供以及醫(yī)療急救等方面工作。全縣廣大患者和醫(yī)務(wù)人員迫切要求醫(yī)院能更加快捷、準(zhǔn)確地診斷病情和急救治療，從而對(duì)醫(yī)院硬件設(shè)施提出了更高的要求。引進(jìn)先進(jìn)建筑理念，構(gòu)建出技術(shù)先進(jìn)合理、就醫(yī)環(huán)境宜人、功能完善、衛(wèi)生安全、經(jīng)濟(jì)高效、充分體現(xiàn)現(xiàn)代化風(fēng)貌的外科大樓，已成為某縣及周邊地區(qū)廣大患者及醫(yī)務(wù)工作者的迫切愿望。建設(shè)規(guī)模(1)建設(shè)規(guī)模項(xiàng)目建設(shè)總規(guī)模為:外科大樓、腫瘤病區(qū)、心腦血管病區(qū)、120急救中心、ICU中心。二期工程由縣醫(yī)院向西部擴(kuò)展80米，建設(shè)腫瘤病區(qū)、心腦血管病區(qū)、120急救中心、ICU中心，共4個(gè)專業(yè)病區(qū)。可行性研究報(bào)告編制依據(jù)（1）編制可行性報(bào)告的委托書（2）《安徽省衛(wèi)生事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃》（3）《某市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要》（4）《某市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”發(fā)展規(guī)劃》（5）《某統(tǒng)計(jì)年鑒》2006（6）《某縣醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃》（7）承辦單位提供的有關(guān)資料（8）《綜合醫(yī)院建筑規(guī)范》主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（1）項(xiàng)目建設(shè)投資：，其中一期工程投資9020萬(wàn)元（2）項(xiàng)目一期工程投資財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率（稅后）：%（3）項(xiàng)目一期工程投資財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值（稅后，ic=4%）：（4）投資回收期（稅后，含建設(shè)期）：（5）借款償還期（含建設(shè)期）：（6）盈虧平衡點(diǎn)（還清借款后）：%二、需 求 分 析(一)概述隨著人類文明的發(fā)展，工業(yè)化進(jìn)程的加快，城市化的迅速發(fā)展，生活條件的提高，人們對(duì)醫(yī)療環(huán)境的要求越來(lái)越高，傳統(tǒng)醫(yī)院老化陳舊、功能不全的建筑，已不能適應(yīng)患者的需求。但是，達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院以上的為數(shù)不多。醫(yī)療水平和醫(yī)德深受患者的好評(píng)。某縣醫(yī)院擴(kuò)建改造項(xiàng)目的實(shí)施，將能更好地為廣大患者提供方便、優(yōu)質(zhì)的報(bào)務(wù)，滿足廣大患者的就醫(yī)要求。興建某縣醫(yī)院外科大樓，是改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，增加專用的外科救治病房，增加現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備，為給某縣及周邊地區(qū)居民提供更好的醫(yī)療報(bào)務(wù)和創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院的需要。某縣醫(yī)院目前還沒有設(shè)置專業(yè)的病區(qū),難以