【文章內(nèi)容簡介】 補償裝置及電器配置，以滿足新樓要求。四、項目建設方案（一）項目建設原則公平性原則。立足某醫(yī)療供需的實際，面向全縣人民、工礦企業(yè)及周邊地區(qū)的居民，充分發(fā)揮醫(yī)療資源的作用，保證全體居民尤其是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務。整體效益原則。依據(jù)某縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，合理配置醫(yī)療資源，從滿足需要、完善功能、提高效率、改善環(huán)境出發(fā)。既要充分適應現(xiàn)階段的實際需要，又要兼顧未來的發(fā)展要求，實用性與先進性和現(xiàn)代化相結(jié)合?？杉靶栽瓌t?？h醫(yī)院服務半徑適宜，交通便利，布局合理，易于為群眾服務。中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的資源配置。標準化和規(guī)范性原則。依據(jù)《某縣衛(wèi)生事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃》，參照《綜合醫(yī)院設計規(guī)范》、《綜合醫(yī)院基本標準》，制定本項目建設方案，結(jié)構(gòu)和流程要符合國家規(guī)范要求，功能要合理、完善。同時，注意節(jié)約建設資金，積極爭創(chuàng)三級乙等醫(yī)院。（二）三級綜合醫(yī)院標準根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，三級綜合醫(yī)院的基本標準如下：床位：住院床位總數(shù)500張以上?？剖以O置：（1）臨床科室：至少設有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復科、預防保健科；（2）醫(yī)技科室：至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學科、理療科（可與康復科合設）、消毒供應室、病案室、營養(yǎng)部和相應的臨床功能檢查室。人員：（1）；（2）；（3）各專業(yè)科室的主任應具有副主任醫(yī)師以上職稱；（4）臨床營養(yǎng)師不少于2人；（5）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。房屋：（1）每床建筑面積不少于60平方米；（2）病房每床凈使用面積不少于6平方米；（3）日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。設備：（1）基本設備：給氧裝置 呼吸機電動吸引器 自動洗胃機心電圖機 心臟除顫器心電監(jiān)護儀 多功能搶救床萬能手術(shù)床 無影燈麻醉機 麻醉監(jiān)護儀高頻電刀 移動式X光機X光機 B超多普勒成像儀 動態(tài)心電圖機腦電圖機 腦血流圖機血液透析器 肺功能儀支氣管鏡 食道鏡胃鏡 十二指腸鏡乙狀結(jié)腸鏡 結(jié)腸鏡直腸鏡 腹腔鏡膀胱鏡 宮腔鏡婦科檢查床 產(chǎn)程監(jiān)護儀萬能產(chǎn)床 胎兒監(jiān)護儀嬰兒保溫箱 骨科牽引床裂隙燈 牙科治療椅渦輪機 牙鉆機銀汞攪拌機 顯微鏡生化分析儀 紫外線分光光度計酶標分析儀 尿分析儀分析天平 細胞自動篩選器沖洗車 電冰箱恒溫箱離心機 敷料柜器械柜 冷凍切片機石蠟切片機 高壓滅菌設備蒸餾器 紫外線燈手套烘干上粉機 洗衣機沖洗工具 下收下送密閉車常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng) 凈物存放、消毒滅菌密閉柜通風降溫、烘干設備 熱源監(jiān)測設備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）（2）病房每床單元設備，與二級綜合醫(yī)院相同；（3）有與開展的診療科目相應的其他設備。制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。（三）項目設計指導思想隨著醫(yī)療科技的不斷創(chuàng)新，社會事業(yè)的進步，人們生活水平提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也越來越高。而某縣醫(yī)院由于建筑老化陳舊，功能難以配套完善，建筑擁擠等，不能適應現(xiàn)代生活的要求。本項研究，在總體設計方案中，從整合現(xiàn)有資源，發(fā)揮整體效益的角度，通盤考慮，力求打破現(xiàn)狀，有所創(chuàng)新。綜合適用現(xiàn)代高新技術(shù)，構(gòu)思出技術(shù)先進合理、就醫(yī)環(huán)境宜人、功能完善、衛(wèi)生安全、經(jīng)濟高效、充分體現(xiàn)現(xiàn)代化風貌的綜合醫(yī)院，爭創(chuàng)國家三級乙等綜合醫(yī)院。在引入先進技術(shù)方面，從總體布局到功能科室，充分吸收國內(nèi)外現(xiàn)代化醫(yī)院建筑設計的新理念，既領(lǐng)先于現(xiàn)階段，又具有前瞻性，為未來發(fā)展預留空間；在功能分區(qū)方面，細化醫(yī)療流程，合理安排建筑各出入口的位置，科學配置內(nèi)部交通流線，做到布局緊湊、空間宜人、流線清晰、流程順暢；在安全與節(jié)能方面，遵循醫(yī)院潔污分區(qū)，分別流動的原則，合理規(guī)劃人流物流分離，同時滿足現(xiàn)代醫(yī)院低能耗高效率的要求；本項設計從大環(huán)境到局部細節(jié)以患者特殊人群為中心，體現(xiàn)以人為本，注重環(huán)境的理念。（四）總體規(guī)劃方案本項目采用一次規(guī)劃，分期建設，滾動發(fā)展，項目一期工程主要是向東擴展，項目二期工程主要是向西擴展。項目一期工程總體規(guī)劃方案本項目一期工程向東擴展，需拆遷縣醫(yī)院、長途汽車站、供銷社職工家屬生活區(qū)，可置換土地21畝，沿濉河路東西方向長度65米（包括縣醫(yī)院消防通道寬6米），南北方向長度為216米。項目規(guī)劃在該宗地塊的北部建設現(xiàn)代化的外科大樓，樓層高度為19層，建筑面積35000平方米，該外科大樓東西方向長度為59米，跨度19米，考慮到在大樓背后留有通道，外科大樓前至濉河路紅線的距離為190米，樓前廣場占地面積11210平方米，將作為縣醫(yī)院的公共綠地，進行高標準的景觀設計，突出人文景觀與周邊建筑物、城區(qū)道路交通的有機融合，營造有利于患者人身健康，令人愉悅的景觀環(huán)境?？紤]到新建外科大樓與縣醫(yī)院住院樓和門診樓之間被醫(yī)院內(nèi)部的消防通道間隔，規(guī)劃對現(xiàn)有門診樓與住院樓的干道進行改造，穿越醫(yī)院內(nèi)的消防通道，連接新建外科大樓的主入口。在主樓底層為手術(shù)區(qū)獨立設置電梯出入口，方便各部分人流從規(guī)劃上予以分流，既能滿足潔污分區(qū)分流，避免或減少患者交叉感染，又使人流、物流路徑便捷，滿足現(xiàn)代醫(yī)院低能耗、高效率的要求。景觀環(huán)境設計中，對室外的綠化、外部空間規(guī)劃布局、景觀精品規(guī)劃等注重人性化設計。項目二期工程總體規(guī)劃項目二期工程主要向西部擴展，也就是以縣醫(yī)院西側(cè)界址的現(xiàn)狀為基準，整體向西部拆遷80米，該宗地塊東西方向長度80米，南北方向長度216米，占地面積26畝，初步調(diào)查，項目二期工程涉及拆遷安置居居190戶。項目二期工程規(guī)劃新建腫瘤病區(qū)、心血管病區(qū)、ICU中心、120急救中心，共4個專業(yè)病區(qū)。各病區(qū)之間既相互獨立，又有人流和物流的通道，通過設置專業(yè)病區(qū)，著力培育重點學科和特色專業(yè)，積極爭創(chuàng)省、市級重點學科，培養(yǎng)學科帶頭人。項目二期工程總體規(guī)劃共有5個專業(yè)病區(qū)，規(guī)劃內(nèi)容較多，本項研究不作詳細說明，詳細情況附平面布置圖。（五）建筑方案平面布局設計引入現(xiàn)代公共建筑設計手法，以環(huán)境心理學為基礎(chǔ)，營造宜人的空間，利于患者的恢復與健康。交通組織采用水平與垂直相結(jié)合的方式，高層樓房內(nèi)設置電梯，并設置消防疏散樓梯。電梯設消防防煙前室，既滿足了垂直交通需求又能滿足建筑防火疏散要求。水平交通采用主干道連接各個病區(qū)，干道寬5米，每個病區(qū)內(nèi)水平交通采用內(nèi)部廊式走道寬3米，兼顧人流疏散與就診等候的雙重功能。各病區(qū)相互獨立運作，每一病區(qū)設醫(yī)護中心。某縣醫(yī)院平面布置圖（縣醫(yī)院二期規(guī)劃） （縣醫(yī)院現(xiàn)狀） （縣醫(yī)院一期規(guī)劃）虎 山 路ICU中心居住區(qū)縣醫(yī)院內(nèi)消防通道新建外科大樓心血管病區(qū)腫瘤病區(qū)住院樓門診樓120急救中心濉 河 路立面造型設計項目一期工程新建外科大樓，共19層。突出體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院高科技形象，強調(diào)大樓的垂直向上感，局部出挑形成強烈的光影變化，頂部采用梁柱各構(gòu)式架，體現(xiàn)出以病患為本，注重技術(shù)含量的形象。（六）設備購置及安裝項目一期工程新建外科大樓公用設備購置估算表某縣醫(yī)院外科大樓公用設備購置估算表單位：萬元序號項目名稱內(nèi)容估價1供電系統(tǒng)120KVA組合式變壓器1臺，配套功率補償裝置、全部供電線路及用電器配置502安保監(jiān)控系統(tǒng)主要通道、樓層設置監(jiān)控系統(tǒng)（含設備）303采暖系統(tǒng)室內(nèi)外供暖管道，散熱器804給排水管網(wǎng)與院內(nèi)原有供水主干管接口，150mmPPR50m，200mmPVC污水管50m305電梯大樓升降電梯2臺2806計算機及互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)引入100兆寬帶307合計500項目一期工程添置醫(yī)療設備包括：CR、DR診斷系統(tǒng)、彩超全自動生化分析儀、血球計數(shù)儀、PCR檢測系統(tǒng)、電子胃鏡、電子腸鏡等設備購置費300萬元；還要添置HIS系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、防漏費系統(tǒng)等設備購置費200萬元，設備購置費合計500萬元。五、公用工程方案（一）總圖布置總圖布置本項目，充分利用現(xiàn)有公用工程設施，項目一期工程新建外科大樓、拆遷安置工程、綠化工程、配套工程等，項目二期工程新建腫瘤、心血管、ICU、120急救中心共4個病區(qū)、拆遷安置工程及配套工程。道路某縣醫(yī)院有道路系統(tǒng)完善，人流車流設計合理，外科大樓建成后，進一步合理分流，完全能夠滿足本項目一期建設運輸及消防通道的要求。（二）供電及通訊供電按供電設計規(guī)定，本項目用電負荷等級為一級，雙回路電源。從院內(nèi)10千伏引入高壓電纜進入大樓地下層的供變電系統(tǒng)使之符合用電要求，供電電源總?cè)萘繛?00千瓦，安裝120KVA變壓器1臺，即可滿足本項目一期建設的需求。通訊與信息網(wǎng)絡項目設置與市話程控聯(lián)網(wǎng)的內(nèi)部電話交換室和通達各部門的通訊系統(tǒng)，提供方便快捷的樓內(nèi)務部門之間以及市內(nèi)外的業(yè)務聯(lián)系。要盡快健全醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與疾病預防控制機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門之間的信息連通。必要時緊急救治中心120可與公安1消防119應急系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實施重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救援。六、節(jié)能、節(jié)水 (一)概述能源是國民經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)資源，我國的能源利用率只有30％左右。有關(guān)資料表明，我國萬元國民生產(chǎn)總值耗能是日本的三倍之多?？梢哉f能耗的大小已成為反映一個國家、一個企業(yè)科學技術(shù)水平高低的主要標志之一。提高節(jié)能意識，抓好節(jié)能工作，不僅對提高單位經(jīng)濟效益具有積極意義，對社會經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展也有著重大意義。任何一個單位，要降低成本，節(jié)約能源是一項重要措施。因而，在工程設計建設中，要采取切實的措施，把消耗降低到最低點。(二)節(jié)能、節(jié)水措施設備節(jié)能選用自動