【正文】 氣體(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點(diǎn)，每日1—2次，罌粟堿100毫克加入250毫升葡萄糖液內(nèi)緩慢靜點(diǎn)，每日一次共兩周。勤翻身，注意呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道及泌尿道感染，預(yù)防褥瘡。，如外傷大出血，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎，但要注意定時(shí)放松，以免時(shí)間過(guò)久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛腦梗塞患者康復(fù)期突發(fā)再梗(一)一般治療應(yīng)臥床休息、頭部放平，必要時(shí)給吸氧。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。馬上通知醫(yī)生，盡量少搬動(dòng)、少打擾病人，保持其安靜。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱，要特別警惕，這是休克的預(yù)兆。突發(fā)性休克處理措施休克發(fā)生時(shí)，患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。在背后墊一軟枕可防止椎骨骨折。將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。三十一、康復(fù)意外緊急處理預(yù)案癲癇的突發(fā)處理癲癇發(fā)作時(shí)要讓癲癇患者平臥，防止跌倒或受傷并馬上通知醫(yī)生。2030min（二）過(guò)敏性休克急救程序立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過(guò)程內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。立即平臥，皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。2030min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。個(gè)，注射器1支）。支，砂輪嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備搶救盒（內(nèi)裝腎上腺素原裝盒及藥物天以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，試驗(yàn)陰性方可再次 用藥。凡接受該藥治療的患者，停用此藥該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。二十三、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案在注射藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏史、家族史、用藥史，并按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡此藥過(guò)敏者禁做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解，無(wú)家屬的立即通知家屬，同時(shí)匯報(bào)上級(jí)部門。掌握正確的搬運(yùn)方法和推車技巧，上、下坡時(shí)要把握好速度，護(hù)士站于病人頭側(cè)，便于觀察病情，下坡時(shí)病人頭部在高處一端。煩躁不安的病人應(yīng)有專人看護(hù)，必要時(shí)使用約束帶，防止墜落傷。對(duì)急診病人，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素，防患于未然。有計(jì)劃的培訓(xùn)急救技術(shù)，定期進(jìn)行理論和操作考核。運(yùn)送危重病人，一定要由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士護(hù)送；如為輕病人，可由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)工送，但一定要交代護(hù)送途中注意事項(xiàng)。如氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器、便捷式小氧氣筒、搶救藥物等。擔(dān)架車要用護(hù)欄，輪椅系上安全帶。運(yùn)輸工具由專人負(fù)責(zé)、定期維修。醫(yī)院內(nèi)各道路平整，運(yùn)輸過(guò)程中保持平穩(wěn)，以防顛簸加重病情。十九、住院患者走失（外出未歸）預(yù)案④水泡者：用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，局部消毒后用無(wú)菌敷料包扎。②皮膚紅潤(rùn)或表皮破損：貼透明貼。十四、住院患者壓瘡預(yù)案在采取下列措施后匯報(bào)護(hù)理部，填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、填寫意外事故報(bào)告單，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班3.立即通知醫(yī)生（附：特殊藥物包括：鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、降壓藥、降糖藥等）十三、住院患者墜床預(yù)案1.病房夜間打開(kāi)床頭燈，以便病人辨清方向。如家屬不在時(shí)，請(qǐng)打鈴叫護(hù)士幫助。、躁動(dòng)不安時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，必要時(shí)增加約束帶保護(hù)。，請(qǐng)告訴工作人員，并避免再有水漬的地方行走，以防滑倒。如廁時(shí)有人陪伴。如發(fā)生燙傷、小兒墜床、褥瘡等嚴(yán)重情況，在安置病人的同時(shí)，立即匯 報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任，作相應(yīng)的急救處理。仔細(xì)觀察病情，如發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)，給予正確的處 理?！境绦颉苛⒓磾D出傷口血液 → 反復(fù)沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗(yàn)檢查 → 注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白 → 并通知辦公室、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪1個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀39。31HIV24 hHIV個(gè)月接種乙肝疫苗。個(gè)月、3同時(shí)注射乙肝免疫 高價(jià)球蛋白，按24 h污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。九、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV(二)被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。1個(gè)月、6(三)被陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按個(gè)月個(gè)月、6普丁(拉米呋定)每日片，并通知辦公室、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。十一、護(hù)理行為過(guò)失應(yīng)急預(yù)案護(hù)理人員必須認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是關(guān)系到病人的安危的大事，加強(qiáng)工作責(zé) 任心，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，查對(duì)制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕因護(hù)理行為過(guò)失而發(fā)生差錯(cuò)事故。如發(fā)現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液，應(yīng)立即停止用藥，及時(shí)向醫(yī)生及護(hù)士 長(zhǎng)匯報(bào)，采取積極有效的搶救措施，以減少和降低由于護(hù)理過(guò)失行為而造成的不良后果。及時(shí)與院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，爭(zhēng)取更多的力量給予應(yīng)急支持，責(zé)任者應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)提交書面材料。保證急救物品的齊全和功能完好，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，杜絕供應(yīng)未 消毒的器械、敷料或無(wú)菌操作不嚴(yán)而發(fā)生感染造成不良后果。十二、住院患者跌倒預(yù)案，應(yīng)先坐穩(wěn)于床沿，再有家屬攙扶上床。去衛(wèi)生間時(shí)注意門檻，防止跌倒。，以免妨礙走路。，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。，需要幫助而無(wú)家屬在場(chǎng)時(shí)，請(qǐng)立即按床邊呼叫器通知護(hù)士。2.初步評(píng)估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動(dòng)、生命體征的變化，檢查有無(wú)傷口，有無(wú)頭部著地4.持續(xù)加強(qiáng)跌倒宣教，病人、家屬加深預(yù)防跌倒意識(shí)，記錄患者墜床的過(guò)程及搶救措施①更換體位，落實(shí)上述預(yù)防措施。③淺表潰瘍或壞死組織潰瘍期：換藥流程（每1~2天一次）評(píng)估→清創(chuàng)→無(wú)菌生理鹽水沖洗→根據(jù)情況選用：潰瘍貼、優(yōu)賽、泡沫貼、清創(chuàng)膠、銀離子敷料等→紗布覆蓋。⑤配合理療，如紅外線照射。若無(wú)獨(dú)立行走能力留陪客1人，開(kāi)出陪護(hù)醫(yī)囑，發(fā)放陪客證，護(hù)理記錄單記錄入院時(shí)詳細(xì)做好入院須知，交代勿擅自離開(kāi)發(fā)現(xiàn)外出未歸打電話聯(lián)系家屬聯(lián)系失敗匯報(bào)行政總值班、護(hù)士長(zhǎng)、繼續(xù)尋找報(bào)警護(hù)理記錄單記錄發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知后勤。運(yùn)送前檢查是否完好無(wú)缺。根據(jù)病情，準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救物品。加強(qiáng)護(hù)送者的責(zé)任心，護(hù)送到位。