【正文】 操作時須戴防護眼鏡；微波操作時須戴銅網(wǎng)防護鏡；超聲波操作時須在聲頭柄上加網(wǎng)狀套或戴紗網(wǎng)手套。（八）水療室應(yīng)有防滑防水設(shè)施，電源開關(guān)與照明開關(guān)須加防水罩。（七）進行高壓、高頻電療時，患者和工作人員均應(yīng)保持身體和衣服干燥。中頻電療儀不得與高頻電療儀放在同一房間、使用同一電源線路。（四）電源插座處不可放置易燃、易爆物品。新購的儀器應(yīng)先檢查，保證安全后，方可給患者使用。每日開始工作前合閘通電，工作結(jié)束時拉閘切斷電源。二、安全防護制度（一）本科用電電源應(yīng)設(shè)總閘，各治療室應(yīng)設(shè)分閘。被服每周至少更換一次，并注意保持治療室的整潔。根據(jù)患者具體情況安排治療時間，注意保護患者隱私，嚴格做好消毒隔離。器材、被服、用品分工負責管理，定期檢查，并及時領(lǐng)取、更換、報損或維修。（三）康復(fù)治療室工作嚴格執(zhí)行治療室各項診療、功能評定和治療操作規(guī)則，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故，康復(fù)治療有效率≥90%。1根據(jù)患者不同的功能障礙，在床邊醒目處貼上防范標簽，如防跌倒、防誤吸、防燙傷、防壓瘡等。1住院患者不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準辦妥手續(xù)方可離開。對新入院患者介紹醫(yī)院的制度和情況，科室環(huán)境，了解患者及家屬的思想及要求，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。進行有關(guān)檢查和治療時，應(yīng)用屏風擋遮或到治療室處理，要注意保護患者隱私。言語溫和，體貼關(guān)懷。病房內(nèi)不準吸煙。保持清潔衛(wèi)生，注意通風每日至少清掃2次，每周大清掃1次。保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護士長負責病區(qū)日常管理，醫(yī)療組長積極協(xié)助。書寫病史要字跡清楚，內(nèi)容規(guī)范，合格率≥90%，門診處方合格率≥98%，康復(fù)功能評定率≥90%。工作服著裝整潔，按時上班提前510分鐘到崗，做好開診前準備。第二章 工作制度一、科室質(zhì)量管理制度（一）門診工作嚴格執(zhí)行門診各項診療、功能評定和治療操作常規(guī)，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。會診醫(yī)師按會診要求完成會診記錄。急會診要隨叫隨到。本科醫(yī)師接受會診后應(yīng)對患者進行必要的檢查和評定，對需要進行本科治療的患者，排除禁忌癥后，確定到本科相應(yīng)治療室或在床邊治療，將會診意見（含會診時的病情、診斷、康復(fù)評定及處理意見，簽全名）記錄在會診單上，同時寫出康復(fù)病歷，并通知相關(guān)治療師（士）。三、會診（一）院內(nèi)會診康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師應(yīng)在接到其他科會診單的2448小時內(nèi)完成會診。（四）疑難病例討論凡遇疑難病例，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上資質(zhì)的人主持，召集有關(guān)義務(wù)人員對診斷不明確或康復(fù)治療療效不佳的病例進行討論，盡快明確診斷，提出康復(fù)治療意見，修訂康復(fù)方案。（4）第二值班醫(yī)師接班后應(yīng)巡視檢查各病區(qū)危重患者。病區(qū)組長或護士長可以在會上對病區(qū)工作進行布置和安排。接班者如有疑問，應(yīng)及時提出，交接清楚，以免延誤治療或發(fā)生差錯。先由交班者按交班薄或病史記錄進行口頭或書面交班，報告患者流動情況和新入院、危重、特殊檢查等患者的病情變化及康復(fù)治療的變化。交接班制度（1）認真做好交接班工作，接班者未到崗前，交班者不得離崗。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。（4）值班醫(yī)師遇有疑難、危重問題時，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或請相關(guān)科室會診協(xié)助處理。值班醫(yī)師對值班期間的施行的醫(yī)療措施應(yīng)作好病程記錄，并扼要記入值班或交班日志。（三）值班與交接班值班（1）在非工作時間及節(jié)假日，病房須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨或聯(lián)合值班。病房護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每周有護士長組織總查對一次；轉(zhuǎn)抄、整理后的醫(yī)囑，需經(jīng)另一人查對無誤確認后，方可執(zhí)行。治療師應(yīng)每天核對康復(fù)醫(yī)囑，確認無無誤后方可執(zhí)行。除搶救外不得下達口頭醫(yī)囑，如下達口頭醫(yī)囑，護士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。醫(yī)囑要按時執(zhí)行，開寫醫(yī)囑、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。轉(zhuǎn)抄和整理必須準確，不得涂改。護士長除安照護理常規(guī)督查日常工作之外還應(yīng)組織護理人員每周進行一次康復(fù)護理查房，主要檢查康復(fù)護理質(zhì)量，研究解決康復(fù)護理的疑難問題。對本科不能解決的疑難病例，由主治醫(yī)師開出會診單，請相關(guān)科室醫(yī)師會診。主任或副主任醫(yī)師每周查房1次，重點檢查新入院患者、疑難病例和危重患者，會同各級醫(yī)師、治療師（士）、護師（士），對患者的康復(fù)目標、治療方案進行指導(dǎo)，根據(jù)病情需要調(diào)整治療計劃和措施。主治醫(yī)師每日至少查房1次，負責指導(dǎo)、督促所轄治療組的住院醫(yī)師醫(yī)療工作。新患者入院時，由經(jīng)管住院醫(yī)師接診（如經(jīng)管醫(yī)師休息，由值班醫(yī)師接診），在規(guī)定時間內(nèi)完成首次病程記錄，24小時內(nèi)完成住院病歷；主治醫(yī)師和主任醫(yī)師分別在48小時和72小時內(nèi)與住院醫(yī)師和經(jīng)管治療師一起完成必要的功能評定，制定和完善治療方案。療程結(jié)束后及時小結(jié)，并予記錄。（五）完成階段治療后，治療師（士）對治療效果和病情變化進行初步判定后轉(zhuǎn)本科門診醫(yī)師復(fù)查，以決定是否繼續(xù)進行治療。（三）門診患者若中途停止治療1周以上，需經(jīng)本科醫(yī)師復(fù)查、重新制定治療方案后，才能繼續(xù)治療。對不適宜進行本科治療的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)至相關(guān)科室。、檢查、維修之后都應(yīng)進行文字記錄，并作為技術(shù)檔案存檔。，由該部門按輕重緩急安排修理。一般每季一次，對設(shè)備主體進行檢查，調(diào)整精度，做好預(yù)防性工作。主要檢查有無異常情況，并進行內(nèi)部清潔潤滑和局部常規(guī)調(diào)整。急救設(shè)備每日通電檢查一次。：由設(shè)備使用者或保管者進行，每周一次。設(shè)備保養(yǎng)維修制度“點檢制”的原則，設(shè)備維修工作由醫(yī)療設(shè)備科組織人員施行，維護保養(yǎng)由設(shè)備使用者和醫(yī)療設(shè)備科共同負責。、值班、出診、會診。學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，制定科研計劃，做好資料積累與登記，統(tǒng)計工作，完成科研任務(wù)。，觀察理療效果，與臨床科室交流治療經(jīng)驗。，嚴防差錯事故。，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。，擔任部分技術(shù)操作，參加進修實習(xí)人員的培訓(xùn)。、線路、保證治療與操作安全?？祻?fù)科技師（士）職責。、學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗開展新技術(shù)和新療法。第一篇：醫(yī)院康復(fù)科制度康復(fù)科醫(yī)師職責，負責具體診療工作。，確定理療種類、劑量、療程、療程結(jié)束后做出小結(jié)，并與臨床科室保持聯(lián)系。，臨床病例討論，擔任一定的科研與教學(xué)，做好進修，實習(xí)人員的培訓(xùn)。、保養(yǎng)、和管理，并定期進行儀器的檢修和鑒定。，不斷改進技術(shù)操作。康復(fù)科主任職責，負責領(lǐng)導(dǎo)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。，保證對病員進行及時診治。，解決診療上的疑難問題。，提出升、調(diào)、獎、罰的意見。，搞好進修，實習(xí)人員的培訓(xùn)。、一級保養(yǎng)和二級保養(yǎng)。進行設(shè)備外觀檢查，如零部件是否完整，緊固件有否松動，并進行表面清潔工作。：由設(shè)備使用者或保管者執(zhí)行，24周一次。：由設(shè)備維修人員會同使用人員的共同執(zhí)行。，一保證搶救設(shè)備的完好性，保證能隨時投入使用。，自學(xué)和外培相結(jié)合，力爭各類設(shè)備小修、中修不出院，并能完成部分設(shè)備的大修任務(wù)。第二篇：康復(fù)科制度康復(fù)科制度目 錄第一章工作規(guī)范一、門診規(guī)范二、病房規(guī)范（一）查房制度和內(nèi)容要求（二）醫(yī)囑制度（三）值班與交接班制度（四）疑難病歷討論三、會診第二章工作制度一、科室質(zhì)量管理制度（一）門診工作制度（二）病房工作制度（三）治療室工作制度二、安全防護制度三、差錯事故預(yù)防、處理制度四、突發(fā)事件處理制度五、儀器保管、維護與保養(yǎng)制度六、消毒隔離制度第三章各級人員崗位職責第四章康復(fù)病歷和治療單書寫常規(guī)一、門診病歷二、住院病歷三、治療單第五章康復(fù)治療質(zhì)量控制要求一、各項康復(fù)治療質(zhì)量控制基本要求二、運動治療質(zhì)控要求三、其他物理因子治療（簡稱理療）質(zhì)控要求四、作業(yè)治療質(zhì)控要求五、傳統(tǒng)治療質(zhì)控要求六、言語與吞咽障礙治療質(zhì)控要求七、心理治療質(zhì)控要求八、康復(fù)工程治療質(zhì)控要求二零一二年二月1 2 2 3 4 4 4 4 4 5 5 6 6 7 8 11 11 12 13 13 15 17 19 19 20 20第一章工作規(guī)范一、門診（一）門診醫(yī)師，應(yīng)認真詢問病史、進行相應(yīng)體格檢查、必要的實驗室和影像學(xué)檢查并作出明確診斷及相關(guān)康復(fù)評定，提出康復(fù)治療的方案和具體項目，按規(guī)定書寫病歷及康復(fù)處方。（二）本科也可接受各臨床科醫(yī)師確診后需要本科治療的患者，由其他臨床科醫(yī)師在病歷上寫明診斷和轉(zhuǎn)診的要求，經(jīng)本科醫(yī)師檢查認可后，按上述流程進行。（四）治療師（士）接門診病歷后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進行相關(guān)的治療并記錄。（六）本科醫(yī)師應(yīng)對接受治療的患者定期復(fù)查，并及時與治療師（士）溝通，了解治療效果及病情變化，及時調(diào)整治療方案，并將復(fù)查情況記入?？撇v。二、病房（一）查房制度和內(nèi)容要求住院醫(yī)師應(yīng)每日早、晚各查房1次，詢問患者病情、進行體格檢查、查看檢查報告和記錄、決定診治意見，開出醫(yī)囑，向患者及家屬解答病情，并為上級醫(yī)師查房做好必要的準備。住院醫(yī)師至少每周1次到治療室了解患者的治療情況，與經(jīng)管治療師商討進一步的治療計劃及具體措施的調(diào)整。對本組患者的治療情況應(yīng)全面了解，對所分管患者進行系統(tǒng)查房，主持康復(fù)組工作討論會，檢查病歷并糾正其中的錯誤，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，評定治療效果，決定患者的出（轉(zhuǎn)）院或各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診?？浦魅螒?yīng)不定期組織疑難病例的查房和討論，解決治療中出現(xiàn)的難點，并協(xié)調(diào)和安排相應(yīng)工作。相關(guān)科室醫(yī)師來科會診時，本科醫(yī)師須在場，以便及時溝通。（二）醫(yī)囑醫(yī)囑一般在早晨查房后2小時內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。開具各類治療醫(yī)囑必須內(nèi)容完整，符合規(guī)范要求，其中康復(fù)治療的醫(yī)囑需以康復(fù)評定為依據(jù)，并開出規(guī)范的康復(fù)治療處方。醫(yī)師五醫(yī)囑時，護士一般不得給患者做對癥處理，但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告?？祻?fù)治療醫(yī)囑開出后治療師應(yīng)在24小時內(nèi)完成各項康復(fù)治療。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。（2）醫(yī)師在下班前應(yīng)將當日新入院和危重患者的病情和處理事項寫入交班薄，并做好交班工作。（3）值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理；對新入院患者及時檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。（5）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。如有事臨時離開，必須向值班護士說明去向并留下聯(lián)系電話。（2）每天集體交接班一次（即晨會），全體在班醫(yī)護人員及相關(guān)康復(fù)治療師必須參加（也可分醫(yī)師和護士兩組分別進行集體交接班）。危重患者或有特殊情況的患者，必須進行床邊交班。接班后發(fā)生的一切問題，應(yīng)由接班者負責和處理。（3）在集體交接班時間外的交接班中，除一般情況外，對危重患者應(yīng)作床邊交班，并應(yīng)作書面交接班記錄，交接雙方均應(yīng)簽名，以示負責。病區(qū)第一值班醫(yī)師應(yīng)向第二值班醫(yī)師匯報情況。討論時由床位醫(yī)師匯報病史、治療師匯報康復(fù)治療情況及存在問題；床位醫(yī)師同時做好書面記錄，另將摘要記錄在病歷中，內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論內(nèi)容和結(jié)論意見等。會診醫(yī)師必須由康復(fù)醫(yī)師資質(zhì)的高年資醫(yī)師或主治醫(yī)師擔任。會診后需轉(zhuǎn)入本科的，則按本科相關(guān)流程進行。（二）院外會診接到由院醫(yī)務(wù)處（科）轉(zhuǎn)來的會診邀請函后，在不影響正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，應(yīng)當及時安排高年主治醫(yī)師以上外出會診。嚴格遵守院外會診的相關(guān)法律、法規(guī)。診室、評定室、治療室要保持安靜，整齊、清潔、通風良好、溫度適宜，并采取必要防范措施，以保證患者診療過程的安全。接診患者要認真、仔細，做到文明服務(wù)、熱情周到、不推諉患者、不離崗、不閑談、不喧嘩。（二）病房工作嚴格執(zhí)行門診各項診療、功能評定和治療操作常規(guī)，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。按時按質(zhì)完成患者各項診療工作，住院患者康復(fù)功能評定率≥98%，病歷和診療記錄書寫合格率≥90%。統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置。醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服（帽），著裝整潔，必要時戴口罩。對患者要親切和藹。在檢查、治療中要耐心、細致，不增加患者痛苦。定期向患者宣傳講解各項衛(wèi)生、康復(fù)知識，協(xié)助患者生活管理等工作。不要對患者談?wù)撈渌t(yī)院和科室在診療工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。1定期召開座談會，征求患者及家屬意見，改進工作。1康復(fù)病區(qū)或治療室中應(yīng)設(shè)置患者治療內(nèi)容的公示牌，包括患者姓名、治療項目和治療時間等。治療室開診前要做好各項準備工作，備好治療用的儀器、電極、襯墊、敷料和藥品等。治療師治療前仔細核對康復(fù)處方；治療中應(yīng)經(jīng)常巡視，了解情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，必要時通知醫(yī)師。治療師應(yīng)按規(guī)定做好各項治療記錄并及時簽名。工作完畢，清潔儀器外部和燈管，切斷電源，關(guān)閉水、電、煤等設(shè)施，鎖好門窗后方可離去。儀器設(shè)有地線，并須良好接地，貴重儀器須接穩(wěn)電壓器。（二）所有儀器必須是三證齊全，性能明確、安全，有說明書，廠家或公司地址。（三）儀器設(shè)備、導(dǎo)線插頭、電極板、附件等連接處應(yīng)絕緣良好，并定期檢查，如發(fā)現(xiàn)損壞或連接松動，應(yīng)停止使用，幾十檢修。（五）高壓、高頻電療室內(nèi)，地面、墻壁、治療床、治療椅等設(shè)備均絕緣良好，儀器附近的暖氣、水管應(yīng)有木板遮擋，治療應(yīng)在木床、木椅上進行。（六）高頻治療室內(nèi)須設(shè)屏蔽；儀器擺放應(yīng)盡量遠離暖氣管等金屬物品，儀器使用過程中嚴禁打開儀器后面板。裝有心臟起搏器者禁入高頻室，有其他金屬異物者局部禁止高頻治療；治療過程不得觸摸治療儀器及周圍的人和物品。（九）從事紫外線、激光。（十）從事光療、高頻電療、蠟療的工作人員應(yīng)定期輪換。（十一）科內(nèi)應(yīng)備有急救物品（如橡皮手套、木棍、搶救藥品）（十二）只有經(jīng)過本專業(yè)培訓(xùn)并熟悉儀器性能者方可使用儀器。三、差錯事故預(yù)防、處理制度（一）預(yù)防嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的診療和操作常規(guī)。治療須知公示，如有禁忌和不適