【正文】 宜治療的情況及時(shí)反饋，并告知患者可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)疑難病例討論制度和會(huì)診制度，在診療過(guò)程中遇到非本科室疾病、疑難病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或舉行疑難病例討論會(huì)，不得延誤患者的診療時(shí)機(jī)。必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具；嚴(yán)禁科室醫(yī)技人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具；對(duì)于必須使用但醫(yī)院沒(méi)有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應(yīng)請(qǐng)示相關(guān)主管部門(mén)批準(zhǔn)。差錯(cuò)事故實(shí)施每月零登記，對(duì)已發(fā)生的事件要組織全科進(jìn)行討論并作專(zhuān)項(xiàng)記錄。當(dāng)天由本人登記，詳細(xì)記錄事情經(jīng)過(guò)、病情演變和處理經(jīng)過(guò)，一周內(nèi)全科討論。給予患者和家屬必要的解釋。（二）在治療中，疑似藥物、輸血、輸液等引起的不良后果，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主任及相關(guān)部門(mén)，及時(shí)處理。（四）各種儀器按其功能分類(lèi)妥善保管，貴重儀器專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。（六）儀器應(yīng)有說(shuō)明書(shū)和操作常規(guī)卡片，卡片上應(yīng)有操作程序，需掛在儀器上或貼在相應(yīng)處。如發(fā)現(xiàn)儀器有不正常情況，應(yīng)立即停止使用，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員檢查修理。（九）所有儀器均須防潮、防曬、防震、防塵和防止過(guò)熱，應(yīng)放在干燥、通風(fēng)、絕緣的地方，夏天需有散熱降溫設(shè)備。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)修理，未正常前不得使用。六、消毒隔離制度（一）不得在普通診療室內(nèi)進(jìn)行無(wú)菌操作，無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，無(wú)菌器械、敷料至少每周消毒1次（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科不接收傳染病患者，如發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時(shí)專(zhuān)科或轉(zhuǎn)院治療，患者離開(kāi)后應(yīng)及時(shí)通風(fēng)、消毒。銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）、厭氧菌感染的傷口用過(guò)的器械、電極、敷料、被服等應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)要求消毒。（五）直流電電療、低頻電療用過(guò)的布套、襯墊洗凈后煮沸30min，晾干備有（直流電襯墊正、負(fù)極應(yīng)分開(kāi)清洗）或低頻電療使用一次性襯墊。（七）電療專(zhuān)用導(dǎo)電橡膠墊治療前用75%酒精擦拭或再用清水擦拭。（九）頸椎牽引帶內(nèi)應(yīng)采用一次性內(nèi)襯。制定本科的工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)報(bào)告。綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科科主任要組織科室與院內(nèi)其他臨床科室建立密切協(xié)作的團(tuán)隊(duì)工作模式，選派本科康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供疾病、損傷急性期的早期、專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，防止二級(jí)殘疾發(fā)生，改善功能障礙。領(lǐng)導(dǎo)和組織全科醫(yī)務(wù)人員做好各項(xiàng)醫(yī)療工作質(zhì)量管理，親自參加指導(dǎo)急、疑難病例的搶救處理。組織并負(fù)責(zé)安排本科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，幫助下級(jí)醫(yī)師提高專(zhuān)業(yè)理論，技術(shù)操作水平和解決復(fù)雜、疑難技術(shù)問(wèn)題的能力。指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。組織、帶領(lǐng)全科人員實(shí)現(xiàn)科室的工作計(jì)劃，包括醫(yī)教研、人才梯隊(duì)培養(yǎng)及學(xué)科建設(shè)。主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)并參與全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作，或受科主任委托負(fù)責(zé)某一方面的工作。定期按時(shí)查房，每周12次，并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救，組織疑難和死亡病例的討論會(huì)診。指導(dǎo)和擔(dān)任各級(jí)各類(lèi)教學(xué)任務(wù)。積極申請(qǐng)科研項(xiàng)目，負(fù)責(zé)主持該項(xiàng)目的相關(guān)工作，指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。副主任醫(yī)師在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。參加和幫助、指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作，對(duì)分管住院病員按時(shí)每日查房一次。做好康復(fù)組討論會(huì)的主持人，每12周召集由住院醫(yī)師、治療師、護(hù)士參加的討論會(huì)，根據(jù)對(duì)病員評(píng)定的結(jié)果具體制定或修改康復(fù)治療的方案。主持病房的臨床病例討論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件，決定病員出（轉(zhuǎn)）院，出（轉(zhuǎn)）科或各級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診、審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。組織本組醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法。住院醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下分管病床、擔(dān)任醫(yī)療工作并參加值班、搶救等工作。住院病歷或入院錄應(yīng)于病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。深入病房，對(duì)經(jīng)管病員全面負(fù)責(zé)，每天至少上午、下午各查房一次，對(duì)危重病人應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，積極搶救，并及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)病員病情變化、診斷和治療上的困難和問(wèn)題。上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，充分準(zhǔn)備好查房資料，詳細(xì)匯報(bào)病情和診療過(guò)程，請(qǐng)其他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診視，及時(shí)認(rèn)真記錄并執(zhí)行查房和會(huì)診意見(jiàn)。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，參加科研工作，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。完成一定量的門(mén)診工作。熱情接待病員家屬，耐心解釋病情。督促認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)并指導(dǎo)各級(jí)治療師開(kāi)展康復(fù)治療工作，特別是新技術(shù)、新方法的應(yīng)用和開(kāi)發(fā)。主管康復(fù)治療師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)治療師的指導(dǎo)下，努力完成相關(guān)的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。協(xié)助科主任或上級(jí)治療師安排治療師崗位輪轉(zhuǎn)，并做好青年治療師 的培養(yǎng)工作。保養(yǎng)和管理。在上級(jí)治療師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高治療質(zhì)量。嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作常規(guī)進(jìn)行康復(fù)治療，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。熟悉掌握各種康復(fù)治療設(shè)備的基本理論。負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)康復(fù)設(shè)備進(jìn)行簡(jiǎn)單維護(hù)和保養(yǎng)，如遇機(jī)器故障及時(shí)報(bào)修。撰寫(xiě)基本要求（1）初診病歷1）門(mén)診病史撰寫(xiě)力求內(nèi)容完整、重點(diǎn)突出、術(shù)語(yǔ)規(guī)范、文字清晰精煉。3）康復(fù)評(píng)定和體檢：診斷存在的功能障礙予以相應(yīng)的評(píng)定和體檢。6）康復(fù)目標(biāo)7）處理意見(jiàn)：包括下列內(nèi)容之一或數(shù)項(xiàng)。（2）復(fù)診病史1）復(fù)診病史的必需項(xiàng)目與撰寫(xiě)要求原則上與出診病史一致。3）一般復(fù)診病史須寫(xiě)明下列之一或數(shù)項(xiàng)：①上次康復(fù)治療后，患者的癥狀、體征和病情變化情況（包括治療后的不良反應(yīng)）及療效。③對(duì)患者進(jìn)行再評(píng)定，根據(jù)評(píng)定結(jié)果提出進(jìn)一步的康復(fù)治療措施。遠(yuǎn)期目標(biāo)是康復(fù)治療3個(gè)月后達(dá)到的目標(biāo)。三、治療單（包括治療師記錄）（一）、治療單（包括治療師記錄）由治療師書(shū)寫(xiě)（二）治療記錄包括（日期、項(xiàng)目、部位、劑量（理療）、方法、時(shí)間、治療反應(yīng)、治療者簽名）、每10次一個(gè)療效小結(jié)（康復(fù)評(píng)定）。（二）各治療室的面積應(yīng)該按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。（四）態(tài)度和藹，關(guān)系病人，維護(hù)患者尊嚴(yán)，保護(hù)患者隱私，注意醫(yī)務(wù)人員儀容儀表及個(gè)人衛(wèi)生，防止醫(yī)源性交叉感染。（六）先評(píng)定后治療（包括有助于康復(fù)治療的藥物使用）。（八）制定近期及遠(yuǎn)期目標(biāo)，并制定個(gè)體康復(fù)治療方案。（十）有規(guī)范公示告知制度，如心臟起搏器、體內(nèi)金屬異物等局部某些理療禁忌癥。（十一）在以上各項(xiàng)基礎(chǔ)上完成病史書(shū)寫(xiě)及完整的康復(fù)治療處方書(shū)寫(xiě)。（十三）治療項(xiàng)目的收費(fèi)按政府物件規(guī)定執(zhí)行。）（十五）治療期間加強(qiáng)觀察與保護(hù)。（十六）科內(nèi)應(yīng)備有急救物品如橡皮手套、木棍、搶救藥品等。（十八）做好病史資料保管收集與總結(jié)。二、運(yùn)動(dòng)治療質(zhì)控要求（一）運(yùn)動(dòng)治療質(zhì)控基本要求選擇恰當(dāng)?shù)脑u(píng)定方法對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)能力、感覺(jué)能力、日常生活能力等做出相應(yīng)評(píng)定。預(yù)先告知患者每次治療前或治療中如有發(fā)熱、疼痛加重、不適等異常情況發(fā)生需及時(shí)告知治療師。治療中動(dòng)作應(yīng)輕柔、忌暴力，防止產(chǎn)生劇烈疼痛。訓(xùn)練中應(yīng)結(jié)合言語(yǔ)交流，取得患者良好合作，并結(jié)與心理支持，幫助患者樹(shù)立（戰(zhàn)勝疾?。┬判?。01級(jí)肌力宜采用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、電刺激等方法；12級(jí)肌力宜采用助力運(yùn)動(dòng)，免負(fù)荷運(yùn)動(dòng)或者肌電生物反饋電刺激等方法；34級(jí)肌力時(shí)宜進(jìn)行抗阻或漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練，分別可采用等長(zhǎng)抗阻、等張抗阻和等速抗阻訓(xùn)練。有氧訓(xùn)練應(yīng)選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，采用中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間逐步達(dá)到靶心率強(qiáng)度維持約2030分鐘，每周35次。在觀察運(yùn)動(dòng)中心率的變化時(shí)，要關(guān)注某些藥物的服用可引發(fā)心率變化。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（主動(dòng)、主動(dòng)輔助、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練），每一動(dòng)作重復(fù)1030次，每日2或3次。2）關(guān)節(jié)的各方向依次進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。2）訓(xùn)練時(shí)，助力可提供平滑的運(yùn)動(dòng)；助力常加于運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始和終末，并隨病情好轉(zhuǎn)逐漸減少。4）關(guān)節(jié)的各方向依次進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。2）固定肢體近端，托住肢體遠(yuǎn)端，避免替代運(yùn)動(dòng)。4）操作在微痛范圍內(nèi)進(jìn)行，活動(dòng)范圍逐漸增加，以免損傷。（4）四肢關(guān)節(jié)功能牽引法：1）根據(jù)各種關(guān)節(jié)功能障礙程度的不同，選用相應(yīng)的支架或特制的牽引器。3）在關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端肢體施加牽引力量，并使?fàn)恳ψ饔命c(diǎn)準(zhǔn)確落在被牽拉組織的張力最大點(diǎn)上。5）牽引時(shí)間1020分鐘，使攣縮的肌肉后受限的關(guān)節(jié)緩緩地被牽伸。若牽引前或中，對(duì)攣縮、粘連的軟組織做熱療更宜。1）一般情況下，開(kāi)始訓(xùn)練的時(shí)間可以在術(shù)后即刻進(jìn)行，即便手術(shù)部位敷料較厚時(shí)，也應(yīng)在術(shù)后3天內(nèi)開(kāi)始。3）開(kāi)機(jī)：選擇活動(dòng)范圍、運(yùn)動(dòng)速度和訓(xùn)練時(shí)間。30176。5）訓(xùn)練時(shí)間：根據(jù)不同的程序，使用的訓(xùn)練時(shí)間不同，每次訓(xùn)練1小時(shí)，也可連續(xù)訓(xùn)練更長(zhǎng)時(shí)間，根據(jù)患者的耐受程度選定，每日13次。2）注意松動(dòng)動(dòng)作輕柔、熟練，忌暴力。4）年齡大、病程長(zhǎng)的關(guān)節(jié)粘連患者，宜先確診及治療骨質(zhì)疏松癥。（2）牽引前做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作：腰椎牽引者特別注意，上下兩截衣服應(yīng)分開(kāi)并松解皮帶，上部牽引可為下胸部或腋下，后者必須注意防止臂叢神經(jīng)損傷。（4）頸椎牽引時(shí)囑患者盡量放松，坐或臥姿舒適自然，根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)牽引角度。屈曲范圍內(nèi)調(diào)節(jié)。腰椎牽引重量一般從體重40%開(kāi)始，逐漸增加重量，可達(dá)到體重，并將治療量記錄在卡上。如有異常應(yīng)立即減輕重量或停止治療。（8）每次治療時(shí)間2030分鐘，每日13次。其典型代表有Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)技術(shù)（PNF技術(shù)）和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)。在臨床使用上述各種技術(shù)時(shí)，應(yīng)注意一下共同特點(diǎn)：（1）根據(jù)患者神經(jīng)損傷特點(diǎn)，結(jié)合患者功能障礙狀態(tài)、年齡等因素，針對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)的不同階段，制訂個(gè)體化的治療方案。（3）在訓(xùn)練過(guò)程中，通過(guò)患者各種神經(jīng)反射，如各種原始反射、聯(lián)合反應(yīng)和連帶運(yùn)動(dòng)等，先誘導(dǎo)出肢體活動(dòng)，再經(jīng)過(guò)訓(xùn)練促進(jìn)分離動(dòng)作產(chǎn)生，最終改善患者運(yùn)動(dòng)功能。三、其他物理因子治療（簡(jiǎn)稱理療）質(zhì)控要求（一）理療質(zhì)控基本要求只有符合本專(zhuān)業(yè)資質(zhì)要求并熟悉儀器性能者方可使用。遵守康復(fù)治療室質(zhì)量管理制度；安全防護(hù)制度；差錯(cuò)事故預(yù)防處理制度；儀器維護(hù)保養(yǎng)制度和消毒隔離制度等。選擇理療項(xiàng)目須有適應(yīng)癥，注意同一部位少重復(fù)同一類(lèi)治療項(xiàng)目。應(yīng)定期檢測(cè)儀器的絕緣電阻、漏電流、接地線電阻、接地系統(tǒng)的接地電阻等四個(gè)指標(biāo)。檢查電線是否完整，有無(wú)漏電的可能。治療前所有設(shè)備各項(xiàng)輸出旋鈕均置于“0”位。治療師應(yīng)在治療前向患者說(shuō)明不得自行操作儀器，以及治療的正常感覺(jué)，如出現(xiàn)異常感覺(jué)或過(guò)熱等不正常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)告知治療師。1治療前檢查治療局部是否有感覺(jué)障礙、疤痕、供血不足，若有感覺(jué)障礙，則治療劑量不能按患者感覺(jué)給予，而應(yīng)嚴(yán)格按照治療電極面積計(jì)算劑量。1治療結(jié)束后，檢查治療區(qū)域表皮有否異常（包括有否灼傷）。撤除覆蓋與遮攔物品，讓患者穿好衣服，協(xié)助患者坐起或站起。（二）各單項(xiàng)理療質(zhì)控要求：直流電療儀：儀器外殼無(wú)漏電，輸出正、負(fù)極應(yīng)有不同顏色區(qū)分，并有定性測(cè)試記錄，各檔位區(qū)分標(biāo)記清楚，輸出電量平穩(wěn)且連續(xù)可調(diào)。防止直流電灼傷。低、中頻電療儀（包括肌電生物反饋治療儀）：有定性測(cè)試記錄，各檔位區(qū)分標(biāo)記清楚，輸出電量平穩(wěn)且連續(xù)可調(diào)。中頻治療儀在放置電極前必須先將開(kāi)關(guān)打開(kāi)。高頻電療儀：短波、超短波治療儀：輸出電量平穩(wěn)。輸出電量氖管測(cè)試與輸出毫安數(shù)相符。微波治療儀：有定性測(cè)試記錄，輸出電量平穩(wěn)，儀器外殼無(wú)漏洞。防止高頻電灼傷，不得在眼部、睪丸、小兒骨骺部位進(jìn)行治療。配有護(hù)目眼鏡。紅外線治療儀（包括頻譜治療儀、TDP治療儀、納米波治療儀等）：輸出平穩(wěn)。紅外線治療時(shí)，使燈對(duì)準(zhǔn)患部，如無(wú)護(hù)罩燈具則不宜置于患者的正上方，而應(yīng)斜照于患處。超聲波治療儀：超聲波治療儀需有專(zhuān)用接觸劑。超聲治療時(shí)要注意散射和反射的超聲波作用于治療人員，為了防護(hù)，超聲聲頭握柄 上要用網(wǎng)套保護(hù)或操作者可戴紗網(wǎng)手套。磁療儀（包括骨質(zhì)疏松治療儀）：輸出磁強(qiáng)檔位標(biāo)記清楚，有定性測(cè)試記錄。高壓靜電治療儀：輸出溫度檔位標(biāo)記清楚，有定性測(cè)試記錄。（三）理療常見(jiàn)問(wèn)題處理直流電灼傷：停止治療，保持局部清潔，防止感染。輕傷亦可每日用酒精局部輕擦拭，必要時(shí)進(jìn)行局部抗菌藥物應(yīng)用，外加消毒敷料包扎，盡可能保持干燥。（1）表皮灼傷：視局部傷情給予對(duì)癥處理。紅外線灼傷：停止治療，保持局部清潔，防止感染。四、作業(yè)治療質(zhì)控要求（一）作業(yè)治療質(zhì)控基本要求選擇恰當(dāng)?shù)脑u(píng)定方法對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力、感知認(rèn)知功能以及生活環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)，分析和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并制定長(zhǎng)期和短期目標(biāo)，以便確定相應(yīng)的作業(yè)治療項(xiàng)目。治療師服裝整潔，言語(yǔ)貼切、能清楚地向患者講解訓(xùn)練項(xiàng)目的各項(xiàng)要點(diǎn)目的和作用。治療中注意語(yǔ)言交流，激發(fā)患者參與訓(xùn)練的興趣。選擇的作業(yè)治療項(xiàng)目的難度以患者能完成80%以上的任務(wù)為宜。作業(yè)治療的強(qiáng)度要求從低難度的動(dòng)作開(kāi)始，由簡(jiǎn)到繁，治療時(shí)間由短漸長(zhǎng)。對(duì)老人、行動(dòng)不便者和小兒尤其需注意加強(qiáng)保護(hù)，防止意外發(fā)生。1治療師詳細(xì)記錄患者的作業(yè)治療項(xiàng)目及治療進(jìn)展。1正確指導(dǎo)患者選擇和使用拐杖和輪椅。（二）各項(xiàng)作業(yè)治療質(zhì)控要求增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力的作業(yè)治療（1）包括以下幾個(gè)方面： 1）增強(qiáng)上下肢肌力的作業(yè)訓(xùn)練 2)增強(qiáng)手部肌力的作業(yè)訓(xùn)練3）維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作業(yè)治療 4）改善協(xié)調(diào)及平衡能力的作業(yè)訓(xùn)練 5）增強(qiáng)全身耐力的作業(yè)治療 6）眼手及上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓(xùn)練（2）可選擇撿拾珠子或豆子、捏粘土或橡皮泥、和面、捏餃子、木刻、打結(jié)、編織、刺繡、插釘、彈琴、腳踏縫紉機(jī)、砂磨等1項(xiàng)或2項(xiàng)以上的作業(yè)活動(dòng)來(lái)達(dá)到上述目標(biāo)。（4）木工作業(yè)時(shí)防止跌倒及木屑進(jìn)入眼中，電器設(shè)備按操作常規(guī)使用。（6）認(rèn)知障礙、視力低下、感覺(jué)障礙及精神障礙者禁做有電器、刀具等作業(yè)活動(dòng)。2）感覺(jué)敏感性訓(xùn)練：讓患者觸摸不同質(zhì)地的實(shí)物，訓(xùn)練患者對(duì)物體軟硬程度的識(shí)別：刺激患者的本體感覺(jué)和平衡覺(jué)；分辨聲源等。4）感覺(jué)替代練習(xí)：如利用聽(tīng)、觸覺(jué)替代視覺(jué)，視覺(jué)代償保持身體的平衡等。（3）訓(xùn)練中注意安全，防止摔倒、扎傷等意外的發(fā)生。②偏癱患者轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，輪椅與床成45176。的角度，以健腿為軸轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。角或與床平行，后二者需除去輪椅近床側(cè)扶手。2）進(jìn)食訓(xùn)練 3）洗漱動(dòng)作訓(xùn)練 4）穿衣訓(xùn)練等（2）ADL訓(xùn)練的效果會(huì)受到記憶障礙、嚴(yán)重的感覺(jué)性失語(yǔ)、定向障礙、意念性失用以及焦慮等的