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康復(fù)科質(zhì)控小組職責(zé)制度-在線瀏覽

2024-10-29 03:55本頁面
  

【正文】 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告院感辦,并協(xié)助調(diào)查。認真落實下呼吸道、手術(shù)部位、導(dǎo)尿相關(guān)尿路、導(dǎo)管相關(guān)血流、皮膚軟組織等主要部位感染的預(yù)防、控制措施及多重耐藥菌(MDRO)的控制措施。建立健全各項管理制度、工作制度、醫(yī)療制度、護理制度、診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程,并切實執(zhí)行,嚴格要求,定期或不定期檢查、考核。搞好標準化管理,包括技術(shù)質(zhì)量的標準化,管理考評的標準化、醫(yī)療設(shè)備的標準化及工作方法程序的標準化。堅持開展質(zhì)量教育和技術(shù)培訓(xùn),加強全員“三基”“三嚴”訓(xùn)練,堅持進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。外二科醫(yī)療質(zhì)量管理小組組長: 組員:日常工作負責(zé): 職責(zé):負責(zé)對醫(yī)療、病歷質(zhì)量控制,加強質(zhì)控工作的計劃、實施、檢查和處理。通報情況,反饋信息,完善制度;訂出提高醫(yī)療質(zhì)量檢查及評價,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定接受獎罰,不斷改進工作。每月按醫(yī)務(wù)科通報病歷檢查及醫(yī)療安全情況質(zhì)量控制小組對評定有關(guān)人員進行獎罰,以促進醫(yī)療質(zhì)量的提高??瀑|(zhì)量控制工作應(yīng)有完整文字記錄資料,每月有總結(jié)。組長: 組員:日常工作負責(zé): 職責(zé):依法行醫(yī),認真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》,根據(jù)要求做好病歷質(zhì)量管理,開展各項工作。定期召開病案管理工作會議,通報全科病歷檢查情況,對病歷質(zhì)量和病案管理提出指導(dǎo)性意見。外二科醫(yī)療感染監(jiān)控小組醫(yī)院感染管理工作實現(xiàn)責(zé)任制管理,根據(jù)醫(yī)院臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控職責(zé),特成立本小組,科主任作為科室第一責(zé)任人,全面負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查工作,有總結(jié)分析和持續(xù)改進,對本科室的醫(yī)院感染病歷、感染危險飲食感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測控制,采取有效控制措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。每年有醫(yī)院感染管理工作總結(jié)。監(jiān)督指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)院規(guī)定合理應(yīng)用抗菌藥物,并加強管理。負責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護培訓(xùn)、指導(dǎo)和管理工作。對本科室衛(wèi)生員、配膳員、陪護人員、探視者等進行有關(guān)醫(yī)院感染和傳染病相關(guān)知識的衛(wèi)生宣教和督導(dǎo)。負責(zé)完成其它醫(yī)院感染管理的相關(guān)工作。監(jiān)督藥品預(yù)算,決策和執(zhí)行情況。審議藥品采購計劃,以民主集中制原則,科主任最后決定,凡未經(jīng)藥事委員會討論擅自申購的藥品責(zé)任自負。審核申報醫(yī)院制劑。管理科室藥學(xué)信息,人員的學(xué)習(xí)和進修。外二科輸血管理小組根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【1996】31號《關(guān)于加強臨床用血管理的緊急通知》、【1999】6號《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、【2000】184號《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等,結(jié)合醫(yī)院相關(guān)制度、規(guī)定,為進一步指導(dǎo)臨床安全、科學(xué)、合理用血,科室成立輸血管理小組。負責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo),開展臨床合理用血、科學(xué)用血的培訓(xùn),確保臨床醫(yī)師熟練掌握輸血適應(yīng)癥。加強臨床輸血的規(guī)范管理。第四篇:11月質(zhì)控小組會議記錄(康復(fù)科)康復(fù)科護理質(zhì)控小組會議記錄時間2013年11月日地點 康復(fù)科辦公室 參加人員會議內(nèi)容(上月整改情況、本月護理工作重點、護理質(zhì)量分析、整改措施、護理工作小結(jié))上月整改情況一、xxx:病房管理:個別病人家屬在病室內(nèi)抽煙。二、xxx:基礎(chǔ)護理:個別夜班入院病人衛(wèi)生處置部徹底,三短六潔未能達到質(zhì)量了標準。經(jīng)過反復(fù)練習(xí)現(xiàn)該護士能熟練進行此操作,對病人進行全面評估,用物處理規(guī)范。責(zé)任護士已認識錯誤并改正五、xxx:護理文書:抽40人次,存在問題:體溫單漏血壓,輸液卡漏簽字。護理工作重點一、加強安全意識教育,組織學(xué)習(xí)雜志、報刊護理安全方面的案例,從中吸取教訓(xùn),保證護理安全工作順利進行。三、加強臨床實習(xí)護士的臨床帶教工作。五、加強科內(nèi)護理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動,每周檢查一次,平時還要不定期抽查,發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能,保證科內(nèi)的護理質(zhì)量持續(xù)改進。護理質(zhì)量分析一、xxx:病房管理:治療室床單未及時更換。三、xxxx:技術(shù)考核:對全科護士進行靜脈輸液,艾條灸作考核,存在問題:個別護士操作
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