醫(yī)院臨床流行病學教資料doc-展示頁
2025-07-26 20:48本頁面
【正文】 ?。б婧统杀荆Ч治觯横t(yī)學檢驗方法是直接用于臨床診斷的，臨床醫(yī)師在作診斷和治療決策時，應為病人選擇最經(jīng)濟有效的診斷和治療方案。 如果比較2個以上的觀察者，則采用分別的兩兩比較方法，如A和B，B和C，C和A，等等。簡化的校正后Kappa值計算公式為： 其中γ1=a+b，C1=a+c,γ2=d+c，C2=b+d?！ ?2)評價指標： 一致性：對于計數(shù)指標，采用Kappa值評價一致性；而對于計量指標，則采用相關系數(shù)進行評價（另文討論）?！ 。骸 ?1)列表：將金標準和待評方法所檢測的結(jié)果分別填入四格表(表1)。計算樣本含量，首先估計樣本中陽性與陰性樣本的數(shù)量和比例，然后列出四格表(表1)：表1 評價診斷試驗的四格表被評價方法金標準合計陽性陰性陽性真陽性a假陽性ba+b陰性假陰性c真陰性dc+d合計a+cb+dN 則樣本含量可用下式估算 式中p，P0分別為樣本率、總體率，pP0為允許誤差，常取總體率（P0）的可信區(qū)間間距的一半；Uα查u值表，有單雙側(cè)之分，則單側(cè)Uα=，雙側(cè)Uα=?！ 。ㄒ卜Q樣本含量）的計算：樣本含量大小并非任意確定。如果無法采用直接證據(jù)作為金標準，則可采用公認較為準確的方法作為參照標準。我們根據(jù)循證醫(yī)學的原理，提出這類研究的設計和文獻評價原則，并運用這些原則對我們認為有問題的典型文章進行分析，意在與同道們商榷，以促進我國醫(yī)學檢驗方法學研究和論文水平的提高。醫(yī)學檢驗方法學研究的設計和文獻評價原則中華醫(yī)學檢驗雜志 2000年第6期第23卷 科研設計點評作者：吳泰相 劉
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