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2025-01-14 04:22本頁面
【正文】 th problems. Epidemiology ?Population Medicine ?The Language of Quantification 第一節(jié) 疾病的頻率測量指標 一 、 發(fā)病指標 (一 )發(fā)病率 （ incidence rate） 1．表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。 一定期間內(nèi)某人群中某病新病例數(shù) 發(fā)病率 = ?K 同時期暴露人口數(shù) K= 100%， 1000/千，或 10000/萬 … 發(fā)病率 = ?K K= 100%， 1000/千 ， 或 10000/萬 …… (二 ) 罹患率 （ attack rate） 通常多指在某一局限范圍，短時間內(nèi)的發(fā)病率。 優(yōu)點是可以根據(jù)暴露程度精確地測量發(fā)病機率。是指某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占比例。 某一時點一定人群中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù) 時點患病率 = ?K 該時點人口數(shù) (被觀察人數(shù) ) 某觀察期間一定人群中現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù) 期間患病率 = ?K 同期的平均人口數(shù) (被觀察人數(shù) ) K= 100%， 1000/千，或 10000/萬 …… 第二節(jié) 疾病的頻率測量指標 一 、 發(fā)病指標 (一 )發(fā)病率 （ incidence rate） 1．表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。 適用于局部地區(qū)疾病的爆發(fā)，食物中毒、傳染病及職業(yè)中毒等爆發(fā)流行情況。 (三 )患病率 （ prevalence rate） 患病率也稱現(xiàn)患率?；疾÷士砂从^察時間的不同分為期間患病率和時點患病率兩種。 3. 患病率與發(fā)病率、病程的關(guān)系 患病率水平 (所有病例 )是隨著發(fā)病率 (新病例 )增高而增高，并隨著疾病恢復(fù)的加速或死亡的加速而下降。 *可為醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃 ， 估計醫(yī)院床位周轉(zhuǎn) ，衛(wèi)生設(shè)施及人力的需要量 ， 醫(yī)療質(zhì)量的評估和醫(yī)療費用的投入等提供科學(xué)依據(jù) 。 感染率的性質(zhì)與患病率相似 。 二 、死亡指標 (一 )死亡率 （ motality rate） 1． 表示在一定期間內(nèi)，在一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的頻率。 死亡率 = 某期間內(nèi) (因某病 ) 死亡總數(shù) 同期平人口數(shù) ?K K= 100%， 1000/千，或 10000/萬 …… 2. 應(yīng)用 *是用于衡量某一時期，一個地區(qū)人群死亡危險性大小的指標 *可反映一個地區(qū)不同時期人群的健康狀況和衛(wèi)生保健工作的水平 *可為該地區(qū)衛(wèi)生保健工作的需求和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù) *用于探討病因和評價防治措施 (二 )病死率 （ fatality rate） 1. 表示一定時期內(nèi)（通常為１年），患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。 三、傷殘指標 （一）傷殘率 (二 )潛在減壽年數(shù) （ potential years of life lost,PYLL） 指某病某年齡組人群死亡者的期望壽命與實際死亡年齡之差的總和。 ? 疾病負擔測量的一個直接指標 ? 人群健康水平的一個重要指標 優(yōu)點 ? 計算簡便、易于理解，結(jié)果直觀 ? 用于了解居民過去和現(xiàn)在的衛(wèi)生健康水平 ? 對衛(wèi)生防疫工作的設(shè)計，計量和估計也是必需的 ? 每種疾病的平均死亡年齡不同，潛在減壽年數(shù)的值亦不同 應(yīng)用 ? 用于計算每個病因引起的壽命減少年數(shù) ， 及比較不同原因所致的壽命減少年數(shù) ? 用于將某一地區(qū) （ 縣 ） 和另一標準地 （ 或省 ） 相比較 ? 在衛(wèi)生事業(yè)管理中，作為篩選確定重點衛(wèi)生問題或重點疾病的指標 ? 適用于防治措施效果的評價和衛(wèi)生政策的分析 (三 )傷殘調(diào)整壽命年 （ disability adjusted life year, DALY） 指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年 包括： ?早死所致的 壽命損失年 (YLL) ?疾病所致傷殘引起的 健康壽命損失年 (YLD) YLDYLLD A LY ??應(yīng)用 ? 宏觀地認識疾病和控制疾病 ? 確定危害嚴重的主要病種，重點人群，和高發(fā)地區(qū)，為確定防治重點及研究重點提供重要信息依據(jù) ? 進行成本效果分析，研究不同病種，不同干預(yù)措施挽
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