加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系教育講義doc-展示頁(yè)
2025-07-26 18:08本頁(yè)面
【正文】 鑒定機(jī)構(gòu)選擇、賠償標(biāo)準(zhǔn)的采用上，法官的隨意性較大，多從傾向“弱者”出發(fā)，做出有利于患方的決定，以至于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在很多訴訟中不知所措。(四)訴訟形勢(shì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不利當(dāng)前的訴訟形勢(shì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)極為不利，主要表現(xiàn)在以下方面： 第一，患方訴訟要價(jià)高，無(wú)形之中給醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成訴訟壓力，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員造成極其強(qiáng)烈的負(fù)面影響?，F(xiàn)階段每天的報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)、電影、電視都可以看到醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員的負(fù)面報(bào)道。 醫(yī)護(hù)人員被毆打的比例在上升2003年暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害與預(yù)防控制中心對(duì)廣州市10所醫(yī)院4062名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明一年內(nèi)有2619名醫(yī)院工作人員遭受程度不同的暴力侵犯，％。從地區(qū)來(lái)看，北京市第二中級(jí)人民法院2000～2002年3年中受理的醫(yī)療糾紛案件共計(jì)149件，其中2000年20件，2001年51件，2002年78件。二、當(dāng)前醫(yī)療糾紛特點(diǎn)(一) 醫(yī)療糾紛發(fā)生率大幅度增加，案件量急劇膨脹衛(wèi)生部《第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查》主要結(jié)果顯示，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)，全國(guó)平均增長(zhǎng)率22．9％。但是在幾起醫(yī)院實(shí)施白采血救治患者的案例中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員最終都受到了衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的處罰。尤其是當(dāng)家人將危重患者放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，又明確表示放棄搶救的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予救治是否屬于“見(jiàn)死不救”?(三)無(wú)血可輸與醫(yī)院的自采血為了避免輸血感染風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)的衛(wèi)生行政管理法規(guī)明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在任何情況下不得自采血。因而，就有一些患者家屬將患者遺棄在醫(yī)院，造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的沉重負(fù)擔(dān)。(二)重?；颊叩木扰c不救對(duì)于重?；颊撸t(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然應(yīng)當(dāng)實(shí)施醫(yī)療救助行為，這是《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療法律法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。這種患者送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后，由于“三無(wú)’’的特點(diǎn)，無(wú)法要求患者繳費(fèi)，沒(méi)有繳費(fèi)就無(wú)法拿藥，難以實(shí)施一環(huán)扣一環(huán)的醫(yī)療救治，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能采用特批的方式來(lái)決定是否實(shí)施醫(yī)療救治。 完美WORD格式 加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系教育講義來(lái)源: admin | 發(fā)布時(shí)間:20081114 17:17:54 | 瀏覽:2385次 棘手醫(yī)患問(wèn)題概述中國(guó)政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)研究院劉鑫學(xué)習(xí)目標(biāo)了解我國(guó)醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀了解當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)熟悉棘手醫(yī)患問(wèn)題發(fā)生的原因熟悉醫(yī)鬧等4種常見(jiàn)醫(yī)患問(wèn)題掌握醫(yī)患問(wèn)題的解決原則一、醫(yī)患問(wèn)題概況醫(yī)患問(wèn)題已經(jīng)成為當(dāng)前我國(guó)社會(huì)主要矛盾形式之一，并有愈演愈烈之勢(shì)，已經(jīng)嚴(yán)重制約了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，影響了醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)的積極性和執(zhí)業(yè)信心，進(jìn)而反過(guò)來(lái)又影響了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的診治工作。 (一)“三無(wú)”患者的收治 “三無(wú)”患者，即無(wú)姓名、無(wú)親人陪同、無(wú)法聯(lián)系家人的患者。此時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員面臨艱難選擇：一是病治好了卻收不到醫(yī)療費(fèi)，這對(duì)沒(méi)有政府撥款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)增加了其生存壓力，但是如果不實(shí)施救治，患者可能生命有危險(xiǎn)；二是對(duì)患者實(shí)施救治的手段畢竟有一定的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)人履行知情同意手續(xù)，如果醫(yī)療行為給患者造成一定的傷害，今后家屬追究醫(yī)院的責(zé)任時(shí)該怎么辦。但是，對(duì)于有些重?；颊?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)努力救治之后，患者可能留下嚴(yán)重殘疾甚至成為植物人或者終身需要護(hù)理的嚴(yán)重殘障者，這對(duì)患者的家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一場(chǎng)災(zāi)難。假若醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予救治，則屬于明顯的違法行為，甚至屬于觸犯刑律的行為。這樣在臨床治療中就出現(xiàn)了令醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以決策的情形??醫(yī)療機(jī)構(gòu)備血不足，尤其是稀有血型或者鮮血不夠，需要從血站緊急調(diào)配血液，但是由于血站自身血源問(wèn)題、交通問(wèn)題等多種原因，導(dǎo)致血液難以及時(shí)送到患者所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那么這時(shí)醫(yī)院是對(duì)患者實(shí)施自采血還是拒絕采血讓患者等死呢?從生命權(quán)大于健康權(quán)、生命權(quán)高于一切其他權(quán)利的角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)施自采血救治患者。這種白采血如果造成患者血液感染，若要追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民事賠償責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)又應(yīng)如何抗辯?另一方面，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕白采血的案例中，由于患者得不到救治，被患者家屬告上法庭，這樣的案例以醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償而告終。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)2002年、2003年對(duì)全國(guó)326所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的調(diào)查顯示，98．74％的醫(yī)院
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