【正文】 膜顏色、有無瘢痕、腫塊、出血。婦科體檢操作規(guī)程一、檢查項目 已婚者：外陰、陰道、宮頸、子宮附件 未婚者：做肛診檢查、外陰、宮體附件二、檢查內(nèi)容 病史：家族史（月經(jīng)期）初潮年齡、周期血量、持續(xù)時間、末次月經(jīng)、痛經(jīng)、有無伴隨癥狀、婚育史、手術(shù)史、性交出血情況、 外陰：發(fā)育情況及陰毛多少和分布情況，有無畸形、水腫、炎癥、潰瘍、皮膚色澤變化和萎縮等。 設(shè)備驗收檢測,狀態(tài)檢測(沒年至少一次), 穩(wěn)定性檢測)每月重點項目檢查檢測記錄), 委托驗收、狀態(tài)檢測報告應(yīng)存檔備查。 受聘退休、離職醫(yī)技師應(yīng)按照放射工作人員管理。二、人員: X線透視、攝影操作人員應(yīng)具有一定的放射工作經(jīng)歷, 無重大職業(yè)過失,并持有放射工作人員證的放射科職業(yè)醫(yī)技師。 檢查室(間)內(nèi)應(yīng)配備有受檢者個人防護(hù)用品。 ., 密度分辨率應(yīng) 不大于3毫米(對比度 %), 受檢者皮膚入射劑量率應(yīng)不大于25豪戈瑞/分, 圖象亮度鑒別等級應(yīng)為8級。放射線檢查的操作程序一、設(shè)備、設(shè)施: 固定室內(nèi)X線檢查機(jī)房防護(hù)合格, 透視操作位及侯檢位的散、。 輸出（計算）結(jié)果，審核后無誤，即可發(fā)放。（通過—運行；失控—尋找原因—通過—運行；失控—尋找原因—不通過—停機(jī)—求助） 按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的要求做檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控。三、實驗中測定： 填寫：標(biāo)本接收（采集）、拒收記錄（包括：數(shù)量、狀態(tài)、時間、接受人）。 免疫項目：28度冰箱，48小時內(nèi)完成（血清）。 生化項目：28度冰箱，24小時內(nèi)完成（血清）。 便常規(guī)：留取標(biāo)本后1小時內(nèi)完成。 尿常規(guī)：留取標(biāo)本后1小時內(nèi)完成。 血常規(guī)：采血后2小時內(nèi)完成。二、實驗前準(zhǔn)備： 從事檢驗的人員應(yīng)具備上崗資格。外送項目應(yīng)有對方的檢測質(zhì)量保證證明文件。 實驗前（中）應(yīng)做各種檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控。使用儀器定期效準(zhǔn)。 應(yīng)用的設(shè)備、試劑應(yīng)有國家許可的證明文件（許可證、注 冊證、經(jīng)銷證）。 根據(jù)各單位所開展的項目編寫相應(yīng)的操作規(guī)程（包括：項目名稱、實驗原理、實驗方法、質(zhì)量控制、操作步驟、計算方法、臨床意義），并適用于操作。 室內(nèi)溫、濕度達(dá)到所用設(shè)備的要求。醫(yī)療廢棄物的管理達(dá)到《醫(yī)療廢物管理條例》和《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》（原始記錄）。健康體檢中心體檢操作程序目 錄體檢中心檢驗（科、室）操作程序 1放射線檢查的操作程序 3婦科體檢操作規(guī)程 4超聲波體檢操作規(guī)程 5常規(guī)心電圖操作規(guī)程 6口腔科體檢操作規(guī)程 8健康體檢X線檢查的質(zhì)控要求 9耳鼻喉科體檢操作規(guī)程 10眼科體檢操作規(guī)程 11采血室操作規(guī)程 13內(nèi)科體檢操作規(guī)程 15醫(yī)院（體檢）感染操作規(guī)程 16體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)評估標(biāo)準(zhǔn) 17外科體檢操作規(guī)程 20體檢中心檢驗（科、室）操作程序一、基本條件： 工作環(huán)境、設(shè)備條件應(yīng)達(dá)到《北京市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求。 室內(nèi)各專業(yè)設(shè)置合理，符合院內(nèi)感染管理要求。試劑存放應(yīng)符合要求。參加部（市）級室間質(zhì)評。 查看并記錄當(dāng)日：工作環(huán)境的溫度、濕度；冰箱的溫度；試劑的使用期限（按要求存放在相應(yīng)的冰箱中）。 根據(jù)各單位設(shè)備要求及開展的項目，正確采集相應(yīng)的樣品。 記錄原始結(jié)果存檔。 輸入（記錄）各種檢測信息。 按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程要求進(jìn)行操作。四、實驗后分析：（報告應(yīng)有； 檢驗人員簽字、審核人員簽字、檢驗項目的中英文對照、正常參考值范圍）。 橫、縱項審核，有疑問—復(fù)查—溝通—記錄。 所有原始資料備份（記錄）、存檔備查。 流動X射線檢查車車廂周圍距任何表面5厘米處散漏射線應(yīng)不大于4 微戈瑞/時, 透視操作位及侯檢位的散、漏射線水平不大于1微戈瑞/時, 攝影操作門的散漏射線水平應(yīng)不大于40 微戈瑞/時。 , %, , 光野、照射野可調(diào), 光野、照射一致性偏差不大于焦片距的2%。 X線檢查設(shè)備設(shè)施所有單位應(yīng)持有大連市衛(wèi)生局發(fā)放“ 放射工作許可證”。 診斷、讀片醫(yī)師應(yīng)有中級以上(含中級)放射診斷專業(yè)職稱。三、質(zhì)控計劃: 人員培訓(xùn)計劃, 培訓(xùn)考核記錄。 廢片原因分析、漏診、誤診原因分析與處理記錄。處女膜檢查：用右手大拇指和食指分開小陰唇，暴露前庭及尿道和處女膜。分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無臭味；觀察宮頸大小、顏色、外口形狀，有無糜爛、撕裂、外翻、腺囊腫、息肉或腫塊等。 子宮：應(yīng)做雙合診和/或三合診檢查。隨后將陰道內(nèi)兩指放在宮頸后方，另一手掌心朝后手指平放在腹部平臍處，當(dāng)內(nèi)手指向上向前抬舉宮頸時，放在臍部的手指往下往后按壓腹壁，并逐漸往恥聯(lián)合移動，通過內(nèi)、外手指同時分別抬舉和按壓，協(xié)調(diào)一致，即可觸知子宮的位置、大小、形狀、硬度、活動度以及有無壓痛。如捫及腫塊，應(yīng)注意其位置、大小、形狀、硬度、活動度、與子宮的關(guān)系以及有無壓痛等。除一手指放入陰道、中指放入直腸以替代雙合診時陰道內(nèi)的兩指外，其余具體檢查步驟與雙合診時相同。 肛診：將一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合，做類似三合診方法的檢查，又稱為肛復(fù)診。 ? 操作彩超的醫(yī)師，必須具有衛(wèi)生部頒發(fā)的本專業(yè)“大型醫(yī)療設(shè)備上崗證”。無重大職業(yè)過失。 ?對各臟器的檢查，要進(jìn)行必要的縱向、橫向、斜向掃查，做到無遺漏。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有可疑病變時，要詢問病史、既往史，結(jié)合臨床做出初步診斷，對重要病例有條件時要進(jìn)行圖像記錄，提出合理建議，并進(jìn)行追訪。 ? 經(jīng)陰道查婦科 B超要做到： 必須詢問有否婚史及性生活史，以防引起不必要的糾紛。做到每位受檢者使用一張一次性婦科墊，操作者右手戴一次性手套，探頭上必須罩上一次性安全套。 一、環(huán)境要求 室內(nèi)要求保持溫暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。 放置心電圖機(jī)的位置應(yīng)使其電源線盡可能遠(yuǎn)離診察床和導(dǎo)聯(lián)電纜，床旁不要擺放其它電器具（不論通電否）及穿行的電源線。 二、準(zhǔn)備工作 對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。 三、皮膚處理和電極安置 如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。此外還應(yīng)盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至于用自來水代替導(dǎo)電膏，因為用這種方法處理皮膚，皮膚和電極之間的接觸阻抗較大，極化電位也很不穩(wěn)定，容易引起基線漂移或其它偽差，尤其是皮膚干燥或皮脂較多者，偽差更為嚴(yán)重， 嚴(yán)格按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極（附圖）。 四、描記心電圖 心電圖機(jī)的性能必須符合標(biāo)準(zhǔn)。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40mm。 按照心電圖機(jī)使用說明進(jìn)行操作，常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前導(dǎo)聯(lián)的V1V6共12個導(dǎo)