【正文】 說(shuō)明進(jìn)行操作，常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前導(dǎo)聯(lián)的V1V6共12個(gè)導(dǎo)聯(lián)。 三、皮膚處理和電極安置 如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過(guò)多，則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。做到每位受檢者使用一張一次性婦科墊，操作者右手戴一次性手套，探頭上必須罩上一次性安全套。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有可疑病變時(shí)，要詢(xún)問(wèn)病史、既往史，結(jié)合臨床做出初步診斷，對(duì)重要病例有條件時(shí)要進(jìn)行圖像記錄，提出合理建議，并進(jìn)行追訪(fǎng)。 ? 肛診：將一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合，做類(lèi)似三合診方法的檢查，又稱(chēng)為肛復(fù)診。 子宮：應(yīng)做雙合診和/或三合診檢查。三、質(zhì)控計(jì)劃: 人員培訓(xùn)計(jì)劃, 培訓(xùn)考核記錄。 流動(dòng)X射線(xiàn)檢查車(chē)車(chē)廂周?chē)嗳魏伪砻?厘米處散漏射線(xiàn)應(yīng)不大于4 微戈瑞/時(shí), 透視操作位及侯檢位的散、漏射線(xiàn)水平不大于1微戈瑞/時(shí), 攝影操作門(mén)的散漏射線(xiàn)水平應(yīng)不大于40 微戈瑞/時(shí)。 輸入（記錄）各種檢測(cè)信息。 查看并記錄當(dāng)日：工作環(huán)境的溫度、濕度；冰箱的溫度；試劑的使用期限（按要求存放在相應(yīng)的冰箱中）。試劑存放應(yīng)符合要求。 實(shí)驗(yàn)前（中）應(yīng)做各種檢測(cè)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控。二、實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備： 尿常規(guī)：留取標(biāo)本后1小時(shí)內(nèi)完成。 生化項(xiàng)目：28度冰箱，24小時(shí)內(nèi)完成（血清）。 填寫(xiě)：標(biāo)本接收（采集）、拒收記錄（包括：數(shù)量、狀態(tài)、時(shí)間、接受人）。（通過(guò)—運(yùn)行；失控—尋找原因—通過(guò)—運(yùn)行；失控—尋找原因—不通過(guò)—停機(jī)—求助）二、人員: X線(xiàn)透視、攝影操作人員應(yīng)具有一定的放射工作經(jīng)歷, 無(wú)重大職業(yè)過(guò)失,并持有放射工作人員證的放射科職業(yè)醫(yī)技師。 陰道和宮頸：置入陰道窺器觀察陰道前后側(cè)壁黏膜顏色、有無(wú)瘢痕、腫塊、出血。 三合診檢查方法：腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查稱(chēng)為三合診。必須具備超聲波診斷醫(yī)師任職資格，從事超聲檢查工作在五年以上。二、體檢過(guò)程 : 普通健康體檢的 B超基本檢查，至少包括肝、膽、胰、脾、雙腎，不能任意減少。 ? 診床的寬度不應(yīng)窄于80cm，以免肢體緊張而引起肌電干擾，如果診床的一側(cè)靠墻，則必須確定墻內(nèi)無(wú)電線(xiàn)穿過(guò)。若使用熱筆式的記錄紙，其熱敏感性和儲(chǔ)存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。②如果發(fā)現(xiàn)Ⅲ和/或aVF導(dǎo)聯(lián)的Q波較深，則應(yīng)在深吸氣后屏住氣時(shí)，立即重復(fù)描記這些導(dǎo)聯(lián)的心電圖。 由醫(yī)療儀器維修部門(mén)定期檢測(cè)心電圖機(jī)的性能。 （4） 捫診：有根尖周?chē)〉?，牙根尖部牙齦處捫診，是否有壓痛和波動(dòng)。皮膚顏色、溫度、有無(wú)觸壓痛等。 受聘退休、離職醫(yī)技師應(yīng)按照放射工作人員管理。 鼻部： （1）外鼻檢查：有無(wú)畸形、紅腫、壓痛、腫瘤、潰瘍等 （2）鼻前庭檢查：以左手示指及中指按住患者額部，拇指將鼻尖推向后上方，注意鼻毛多少、有無(wú)膿痂、皮膚有無(wú)紅腫、潰爛、皸裂等。其他如充血、分泌物、假膜形成、腫脹、浸潤(rùn)、腫瘤以及異物等，均應(yīng)隨時(shí)注意。 眼眶：檢查眼球突出度、眼球運(yùn)動(dòng)、有無(wú)眼眶腫瘤、炎癥、血管畸形、及甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶外傷等。 晶狀體檢查：檢查晶狀體時(shí)應(yīng)注意晶狀體是否透明，晶體位置是否正確和晶體是否存在等。采血室操作規(guī)程一、應(yīng)備物品： 一次性負(fù)壓真空采血（管、針、貼、架），注射器、治療巾 （一次性紙巾）、止血帶、碘酒、酒精或碘伏、棉簽（棉球）、離子水棉球缸、放置采血后廢棄的（針頭、注射器等）專(zhuān)用回收容器、紫外線(xiàn)燈、污物桶。以進(jìn)針點(diǎn)為中心，消毒范圍大于 5cm 。 醫(yī)用廢棄物置于防滲漏，防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或密閉容器內(nèi)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理。 13高血壓病患者已規(guī)律服藥者不必停藥，可標(biāo)示服藥情況下血壓狀態(tài)。血壓讀數(shù)取水銀液面頂端，平視刻度上值。 32觸診注意腹壁的緊張度，有無(wú)壓痛、反跳痛及包塊。 七、碘酒、酒精應(yīng)密閉存放，每星期更換二次；容器每周滅菌二次。 　　 （三）按體檢用房使用總面積與當(dāng)日受檢人數(shù)之比，使用總面積不得低于400平方米。 二、檢查方法：（一）明確記錄被檢者曾經(jīng)做過(guò)何種手術(shù)或外傷史的名稱(chēng)及發(fā)生的時(shí)間。　?、蚨饶[大：能看到腫大不能觸及，但在胸鎖乳突肌以?xún)?nèi)者。皮膚有無(wú)破潰、色素或“桔皮樣”改變，發(fā)紅、水腫、淺表靜脈是否擴(kuò)張。注意其彎曲度，有無(wú)畸形，活動(dòng)范圍是否受限及有無(wú)壓痛、叩擊痛。　　直接叩擊法：用手或叩診垂叩擊檢查部位有無(wú)疼痛?！　∑渌矫妫荷袘?yīng)檢查肢體有無(wú)水腫，有無(wú)靜脈曲張，有無(wú)色素沉著或潰瘍。　　重度：未拉緊陰囊皮膚時(shí)，即可見(jiàn)陰囊內(nèi)靜脈成團(tuán)狀迂曲、怒張，觸診靜脈壁粗硬、肥厚或伴有睪丸萎縮。指診完畢，醫(yī)師應(yīng)查看指套有無(wú)血性或膿性分泌物，必要時(shí)做肛門(mén)鏡檢。（十）其他：是指以上體檢內(nèi)容中未包括的異常體征，如皮膚病變（皮疹、炎癥、皮下結(jié)節(jié)、脂肪瘤、潰瘍或面積較大影響功能的瘢痕等）下肢靜脈曲張等?！　∏傲邢贆z查：檢查前列腺的大小、形狀、質(zhì)地、壓痛、表面光滑度等?！　?肛門(mén)視診：常用體位有膝胸位，左側(cè)臥位，用雙手拇指或示中、環(huán)三指分開(kāi)臀溝，觀察肛門(mén)處有無(wú)紅腫、血、膿、糞便、粘液疣狀物、腫塊。　　男性生殖器檢查主要依靠視診、觸診。正常人脊柱無(wú)叩擊痛。站立位或坐位時(shí)，正常脊柱無(wú)側(cè)彎；病理性變形可出現(xiàn)后凸、前凸、及側(cè)凸。輕施壓力，由左乳腺外側(cè)上部開(kāi)始，沿順時(shí)針?lè)较蛴蓽\入深觸摸，同樣方法逆時(shí)針?lè)较驒z查右乳腺。 聽(tīng)診：注意有無(wú)血管雜音。（三）甲狀腺檢查　　視診：觀察甲狀腺的大小和對(duì)稱(chēng)性。必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的醫(yī)療器械，查驗(yàn)并保存供貨商及產(chǎn)品的資質(zhì)證明，效期產(chǎn)品實(shí)行效期產(chǎn)品管理，一次性使用的產(chǎn)品不得重復(fù)使用。 三、每個(gè)體檢專(zhuān)業(yè)至少一名從事本專(zhuān)業(yè)五年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；醫(yī)師與受檢人數(shù)之比為1：10，設(shè)總主檢1人。 九、體檢室、廁所等處要有流動(dòng)水洗手設(shè)施，肥皂（皂液）應(yīng)保持清潔。醫(yī)院（體檢）感染操作規(guī)程一、有專(zhuān)或兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院體檢感染管理工作。四、內(nèi)科檢查： 肺部檢查： 11取仰臥位，望胸廓有無(wú)畸形，呼吸動(dòng)度、節(jié)律及頻率。測(cè)壓前需核正零點(diǎn)。 家族史：如遺傳病性疾病、傳染病、高血壓病、冠心病、糖尿病、腦卒中、腫瘤等疾病。 穿刺針頭斜面向上，呈 15 — 30 ℃ 角穿刺，見(jiàn)回血后，插入負(fù)壓真空采血管至所需血量，放松止血帶，以采血貼、棉簽或棉球壓住針孔并拔出針頭。 抽血前，護(hù)士要洗手、戴口罩、帽子。（七）眼底檢查 視乳頭：檢查時(shí)應(yīng)注意其邊緣是否整齊、是否邊界欠清，視乳頭色澤是否正常；生理凹陷是否正常，有無(wú)青光眼凹陷、有無(wú)隆起、水腫、出血、滲出等。 眼球運(yùn)動(dòng)：檢查時(shí)，9個(gè)眼位都要查到，在順時(shí)針做圓圈運(yùn)動(dòng)，觀察雙眼在各個(gè)診斷眼位上的運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)，各肌肉間有無(wú)功能亢進(jìn)或減弱現(xiàn)象。（二）色覺(jué)檢查：采用標(biāo)準(zhǔn)色覺(jué)檢查圖譜進(jìn)行檢查。后鼻鏡檢查法：必要時(shí)