健康體檢中心體檢操作程序(doc24)doc-文庫吧資料
2024-07-30 17:07本頁面
【正文】 檢查時應(yīng)注意其邊緣是否整齊、是否邊界欠清，視乳頭色澤是否正常；生理凹陷是否正常，有無青光眼凹陷、有無隆起、水腫、出血、滲出等。 晶狀體檢查：檢查晶狀體時應(yīng)注意晶狀體是否透明，晶體位置是否正確和晶體是否存在等。 虹膜檢查：注意虹膜顏色、虹膜紋理是否清晰，有無色素脫落、萎縮、粘連、有無虹膜根部離斷、缺損、震顫及膨隆等現(xiàn)象。 角膜：注意角膜大小、透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺等。 眼球運動：檢查時，9個眼位都要查到，在順時針做圓圈運動，觀察雙眼在各個診斷眼位上的運動是否協(xié)調(diào)，各肌肉間有無功能亢進或減弱現(xiàn)象。 眼眶：檢查眼球突出度、眼球運動、有無眼眶腫瘤、炎癥、血管畸形、及甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶外傷等。 結(jié)膜：檢查時注意結(jié)膜組織結(jié)構(gòu)有無干燥、充血、出血、結(jié)節(jié)、濾泡、乳頭、色素沉著、腫塊、及瘢痕等。（三）外眼檢查 眼瞼：觀察雙眼裂大??；是否對稱；有無瞼裂缺損、內(nèi)眥贅皮、眼瞼內(nèi)翻、外翻以及閉合不全。（二）色覺檢查：采用標(biāo)準(zhǔn)色覺檢查圖譜進行檢查。其他如充血、分泌物、假膜形成、腫脹、浸潤、腫瘤以及異物等，均應(yīng)隨時注意。扁桃體的大小、活動度、表面顏色、有無白膜、隱窩口有無栓子或膿性分泌物。在檢查咽部以前，用壓舌板牽開頰部。后鼻鏡檢查法：必要時使用 （4）嗅覺：必要時檢查。 鼻部： （1）外鼻檢查：有無畸形、紅腫、壓痛、腫瘤、潰瘍等 （2）鼻前庭檢查：以左手示指及中指按住患者額部，拇指將鼻尖推向后上方，注意鼻毛多少、有無膿痂、皮膚有無紅腫、潰爛、皸裂等。 （2）中耳：觀察鼓膜色澤、內(nèi)陷，是否穿孔，有無溢膿等。耳鼻喉科體檢操作規(guī)程一、檢查項目：耳部：外耳、中耳、聽力鼻部：外鼻、鼻前庭、鼻腔、嗅覺咽喉部：口咽部、鼻咽部、喉部二、操作規(guī)程： 耳部： （1）外耳： 耳廓：外形、大小、位置、對稱性、畸形、瘺口、外傷疤痕、紅腫、結(jié)節(jié)、牽拉痛等。 設(shè)備驗收檢測，狀態(tài)檢測（每年至少一次），穩(wěn)定性檢測（每月重點項目檢查檢測記錄），委托驗收、狀態(tài)檢測報告應(yīng)存檔備查。 受聘退休、離職醫(yī)技師應(yīng)按照放射工作人員管理。 二、人員： X線透視、攝影操作人員應(yīng)是五年以上放射工作經(jīng)歷、無重大職業(yè)過失，并持有放射工作人員證的放射科職業(yè)醫(yī)技師。 檢查室（間）內(nèi)應(yīng)配備有受檢者個人防護用品。 ，密度分辨率應(yīng)不大于3毫米（%），受檢者皮膚入射劑量率應(yīng)不大于25毫戈瑞/分，圖像亮度鑒別等級應(yīng)為8級。皮膚顏色、溫度、有無觸壓痛等。 涎腺及導(dǎo)管：腮腺、頜下腺有無腫大，有無腫物，腮腺導(dǎo)管及頜下腺導(dǎo)管口處有無膿性分泌物等。注意兩側(cè)關(guān)節(jié)是否平衡一致，并檢查關(guān)節(jié)區(qū)和關(guān)節(jié)周圍肌群有無壓痛、關(guān)節(jié)有無彈響及雜音。 顳頜關(guān)節(jié)功能（1） 視診：注意張口度（ 4厘米產(chǎn)、2厘米）、開口型（張口時下頜有無偏斜、擺動及鉸痛）。 （4） 捫診：有根尖周圍病的，牙根尖部牙齦處捫診，是否有壓痛和波動。 （3） 叩診：用口鏡或鑷子柄的末端，向牙齒的切緣或咬合面，垂直和側(cè)方輕輕叩打。觀察牙體的顏色、光澤、形態(tài)（包括腫脹、萎縮等），牙齦色澤、有無紅腫、潰瘍、溢膿，牙齦有無增生或萎縮，牙周有無漏管、有無牙石，口腔黏膜有無水腫、潰瘍和顏色的改變?？谇豢企w檢操作規(guī)程一、檢查項目： 口唇、口腔粘膜、牙齒、牙周、顳頜關(guān)節(jié)、舌、腮腺 二、檢查內(nèi)容： 唇：口唇顏色，有無水腫，有無泡疹，有無口角糜爛及口角歪斜。 由醫(yī)療儀器維修部門定期檢測心電圖機的性能。 交直流兩用的心電圖機，應(yīng)按說明書的要求定期充電，以利延長電池使用壽命。用銅合金制成的電極，如發(fā)現(xiàn)有銹斑，可用細(xì)砂紙擦掉后，再用生理鹽水浸泡一夜，使電極表面形成電化性能穩(wěn)定的薄膜，鍍銀的電極用水洗凈即可，使用時應(yīng)避免擦傷鍍銀層。③如發(fā)現(xiàn)心率60次/分而PR，則應(yīng)取坐位時再記錄幾個肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖，以便確定是否有房室阻滯。②如果發(fā)現(xiàn)Ⅲ和/或aVF導(dǎo)聯(lián)的Q波較深，則應(yīng)在深吸氣后屏住氣時，立即重復(fù)描記這些導(dǎo)聯(lián)的心電圖。 遇到下列情況時應(yīng)及時作出處理：①如果發(fā)現(xiàn)某個胸壁導(dǎo)聯(lián)有無法解釋的異常T或U波時，則應(yīng)檢查相應(yīng)的胸壁電極是否松動脫落，若該電極固定良好而部位恰好在心尖搏動最強處，則可重新處理該處皮膚或更換質(zhì)量較好的電極，若仍無效。 不論使用哪一種機型的心電圖機，為了減少心電圖波形失真，應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。 在記錄紙上注明日期、姓名，并標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。若使用熱筆式的記錄紙，其熱敏感性和儲存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。必要時應(yīng)加作其它胸壁導(dǎo)聯(lián)，女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V 3 、V 4 、V 5 電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。 應(yīng)該用電膏（劑型分為：糊劑、霜劑和溶液等）涂擦放置電極處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。 在每次作常規(guī)心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息，解開上衣，在描記心電圖時要放松肢體，保持平靜呼吸。 診床的寬度不應(yīng)窄于80cm，以免肢體緊張而引起肌電干擾，如果診床的一側(cè)靠墻，則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。 使用交流電源的心電圖機必須接可靠的專用地線（）。常規(guī)心電圖操作規(guī)程為了獲得質(zhì)量合格的心電圖，除了心電圖機性能必須合格以外，還要求環(huán)境符合條件，受檢者的配合和正確的操作方法。 ? ? ?普通健康體檢的 B超基本檢查，至少包括肝、膽、胰、脾、雙腎，不能任意減少。 ?進行左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、腹臥位檢查時，必須嚴(yán)格做到“不能簡化體位”，要充分暴露所查臟器體表位置。體檢過程中應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)范操作，檢查做到認(rèn)真仔細(xì)。二、體檢過程 : ? ?必須具備超聲波診斷醫(yī)師任職資格，從事超聲檢查工作在五年以上。超聲波體檢操作規(guī)程一、體檢醫(yī)師 : 通過三合診可了解后傾后屈子宮的大小，發(fā)現(xiàn)子宮后壁、子宮直腸陷凹、子宮骶骨及捫診陰道直腸膈、骶骨前方及直腸內(nèi)有無病變等。 三合診檢查方法：腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查稱為三合診。捫清子宮后，將陰道內(nèi)兩指移向一側(cè)穹隆部，如體檢者合作，兩指可深達闊韌帶的后方，此時另一手從同側(cè)下腹壁髂嵴水平開始，由上往下按壓腹壁，與陰道內(nèi)手指相互對合，以觸摸該側(cè)子宮附件處有無腫塊、增厚或壓痛。子宮雙合診方法：用左或右手戴橡皮手套，食、中兩指潤滑劑，輕輕沿陰道后壁進入，檢查陰道暢通度和深度，有無先天性畸形、瘢痕、腫塊；再捫觸子宮頸大小、形狀、硬度及頸口情況，有無觸血，如向上或向兩側(cè)撥動宮頸出現(xiàn)疼痛時稱為宮頸舉痛，為盆腔急性炎癥或盆腔內(nèi)有積血的表現(xiàn)。并做宮頸刮片做細(xì)胞學(xué)檢查。 陰道和宮頸：置入陰道窺器觀察陰道前后側(cè)壁黏
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