【正文】 　　檢查肛門，直腸四壁有無(wú)腫塊、波動(dòng)感、直腸狹窄、慢性肛瘺、肛周膿腫或坐骨直腸窩膿腫等（觸及腫塊時(shí)要確定大小、形狀、位置、硬度及能否推動(dòng)）。（八）泌尿生殖器檢查　　此項(xiàng)檢查主要是對(duì)男性生殖器的檢查，女性生殖器的檢查列入婦科?！　〖怪鶑澢龋赫＜怪乃膫€(gè)生理彎曲，頸段稍向前凸；胸段稍向后凸；腰段明顯前凸；骶椎則明顯向后凸?！　、蠖饶[大：超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者。十三、醫(yī)院感染管理符合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》和大連市《醫(yī)院感染管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定。六、體檢報(bào)告在10天內(nèi)反饋受檢者或受檢單位，檢出重要陽(yáng)性體征或可疑重大疾病及時(shí)通知到受檢單位或受檢者并有記錄。 二、專業(yè)設(shè)置 　　 （一）內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、婦科、口腔科、體檢咨詢； 　　 （二）放射影像、心電圖、B超、檢驗(yàn)。如有肝脾腫大，應(yīng)記錄鎖中線、肋緣下長(zhǎng)度（cm）、硬度、有否節(jié)結(jié)、壓痛、波動(dòng)等。 血壓測(cè)量： 21測(cè)量?jī)x器為電子血壓計(jì)和水銀柱式血壓計(jì)兩種，每年必須經(jīng)過(guò)市計(jì)量部門檢測(cè)合格。 在靜脈穿刺部位上方約 6cm 外扎止血帶，囑受檢者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。 （六）玻璃體檢查： 應(yīng)注意有無(wú)液化、萎縮、脫離、混濁、出血及先天異常等。 （2）鼻咽部：使用后鼻鏡檢查 （3）喉部：使用間接喉鏡檢查眼科體檢操作規(guī)程一、檢查項(xiàng)目：　　視力色覺(jué)外眼眼位眼前節(jié)：結(jié)膜、鞏膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶狀體，玻璃體，眼底眼壓 二、操作規(guī)程：（一）視力檢查:按眼科常規(guī)，先查右眼后查左眼；每個(gè)視標(biāo)辨認(rèn)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)5秒。 三、質(zhì)控計(jì)劃： 人員培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)考核記錄。牙周病患處的齦緣捫之有無(wú)膿液溢出。若此時(shí)Q波明顯變淺或消失，則可考慮橫膈抬高所致，反之若Q波仍較深而寬，則不能除外下壁心肌梗塞。 二、準(zhǔn)備工作 對(duì)初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。 除一手指放入陰道、中指放入直腸以替代雙合診時(shí)陰道內(nèi)的兩指外，其余具體檢查步驟與雙合診時(shí)相同。 診斷、讀片醫(yī)師應(yīng)有中級(jí)以上(含中級(jí))放射診斷專業(yè)職稱。 檢驗(yàn)人員簽字、審核人員簽字、檢驗(yàn)項(xiàng)目的中英文對(duì)照、正常參考值范圍）。 參加部（市）級(jí)室間質(zhì)評(píng)。 應(yīng)用的設(shè)備、試劑應(yīng)有國(guó)家許可的證明文件（許可證、注 冊(cè)證、經(jīng)銷證）。三、實(shí)驗(yàn)中測(cè)定：放射線檢查的操作程序一、設(shè)備、設(shè)施: 固定室內(nèi)X線檢查機(jī)房防護(hù)合格, 透視操作位及侯檢位的散、。并做宮頸刮片做細(xì)胞學(xué)檢查。 ? ? 在記錄紙上注明日期、姓名，并標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)?？谇豢企w檢操作規(guī)程一、檢查項(xiàng)目： 口唇、口腔粘膜、牙齒、牙周、顳頜關(guān)節(jié)、舌、腮腺 二、檢查內(nèi)容： 唇：口唇顏色，有無(wú)水腫，有無(wú)泡疹，有無(wú)口角糜爛及口角歪斜。 ，密度分辨率應(yīng)不大于3毫米（%），受檢者皮膚入射劑量率應(yīng)不大于25毫戈瑞/分，圖像亮度鑒別等級(jí)應(yīng)為8級(jí)。后鼻鏡檢查法：必要時(shí)使用 （4）嗅覺(jué)：必要時(shí)檢查。 眼球運(yùn)動(dòng)：檢查時(shí)，9個(gè)眼位都要查到，在順時(shí)針做圓圈運(yùn)動(dòng)，觀察雙眼在各個(gè)診斷眼位上的運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)，各肌肉間有無(wú)功能亢進(jìn)或減弱現(xiàn)象。 抽血前，護(hù)士要洗手、戴口罩、帽子。 家族史：如遺傳病性疾病、傳染病、高血壓病、冠心病、糖尿病、腦卒中、腫瘤等疾病。四、內(nèi)科檢查： 肺部檢查： 11取仰臥位，望胸廓有無(wú)畸形，呼吸動(dòng)度、節(jié)律及頻率。 九、體檢室、廁所等處要有流動(dòng)水洗手設(shè)施，肥皂（皂液）應(yīng)保持清潔。 必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的醫(yī)療器械，查驗(yàn)并保存供貨商及產(chǎn)品的資質(zhì)證明，效期產(chǎn)品實(shí)行效期產(chǎn)品管理，一次性使用的產(chǎn)品不得重復(fù)使用。（三）甲狀腺檢查　　視診：觀察甲狀腺的大小和對(duì)稱性。輕施壓力，由左乳腺外側(cè)上部開(kāi)始，沿順時(shí)針?lè)较蛴蓽\入深觸摸，同樣方法逆時(shí)針?lè)较驒z查右乳腺。正常人脊柱無(wú)叩擊痛?！　?肛門視診：常用體位有膝胸位，左側(cè)臥位，用雙手拇指或示中、環(huán)三指分開(kāi)臀溝，觀察肛門處有無(wú)紅腫、血、膿、糞便、粘液疣狀物、腫塊。（十）其他：是指以上體檢內(nèi)容中未包括的異常體征，如皮膚病變（皮疹、炎癥、皮下結(jié)節(jié)、脂肪瘤、潰瘍或面積較大影響功能的瘢痕等）下肢靜脈曲張等?！　≈囟龋何蠢o陰囊皮膚時(shí)，即可見(jiàn)陰囊內(nèi)靜脈成團(tuán)狀迂曲、怒張，觸診靜脈壁粗硬、肥厚或伴有睪丸萎縮?！　≈苯舆祿舴ǎ河檬只蜻翟\垂叩擊檢查部位有無(wú)疼痛。皮膚有無(wú)破潰、色素或“桔皮樣”改變，發(fā)紅、水腫、淺表靜脈是否擴(kuò)張。二、檢查方法：（一）明確記錄被檢者曾經(jīng)做過(guò)何種手術(shù)或外傷史的名稱及發(fā)生的時(shí)間。 七、碘酒、酒精應(yīng)密閉存放，每星期更換二次；容器每周滅菌二次。血壓讀數(shù)取水銀液面頂端，平視刻度上值。 醫(yī)用廢棄物置于防滲漏，防銳器穿透的專用包裝物或密閉容器內(nèi)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理。采血室操作規(guī)程一、應(yīng)備物品： 一次性負(fù)壓真空采血（管、針、貼、架），注射器、治療巾 （一次性紙巾）、止血帶、碘酒、酒精或碘伏、棉簽（棉球）、離子水棉球缸、放置采血后廢棄的（針頭、注射器等）專用回收容器、紫外線燈、污物桶。 眼眶：檢查眼球突出度、眼球運(yùn)動(dòng)、有無(wú)眼眶腫瘤、炎癥、血管畸形、及甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶外傷等。 鼻部： （1）外鼻檢查：有無(wú)畸形、紅腫、壓痛、腫瘤、潰瘍等 （2）鼻前庭檢查：以左手示指及中指按住患者額部，拇指將鼻尖推向后上方，注意鼻毛多少、有無(wú)膿痂、皮膚有無(wú)紅腫、潰爛、皸裂等。皮膚顏色、溫度、有無(wú)觸壓痛等。 由醫(yī)療儀器維修部門定期檢測(cè)心電圖機(jī)的性能。若使用熱筆式的記錄紙，其熱敏感性和儲(chǔ)存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。 ?必須具備超聲波診斷醫(yī)師任職資格，從事超聲檢查工作在五年以上。 陰道和宮頸：置入陰道窺器觀察陰道前后側(cè)壁黏膜顏色、有無(wú)瘢痕、腫塊、出血。 填寫(xiě)：標(biāo)本接收（采集）、拒收記錄（包括：數(shù)量、狀態(tài)、時(shí)間、接受人）。 尿常規(guī)：留取標(biāo)本后1小時(shí)內(nèi)完成。二、實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備： 輸入（記錄）各種檢測(cè)信息。三、質(zhì)控計(jì)劃: 人員培訓(xùn)計(jì)劃, 培訓(xùn)考核記錄。 肛診：將一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合，做類似三合診方法的檢查，又稱為肛復(fù)診。 ? 三、皮膚處理和電極安置 如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過(guò)多，則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。 五、心電圖機(jī)的維護(hù) 每天作完心電圖后必須洗凈電極。 （2） 觸診：將雙手中指放在受檢者兩側(cè)耳屏前方，然后囑受檢者張閉口運(yùn)動(dòng)或作下頜前伸及側(cè)向運(yùn)動(dòng)。