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肺心病中西醫(yī)結(jié)合治療規(guī)范doc-展示頁(yè)

2024-08-01 13:26本頁(yè)面
  

【正文】 結(jié)構(gòu)重塑,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。年老體虛,肺腎俱不足,體虛不能衛(wèi)外是六淫反復(fù)乘襲的基礎(chǔ),感邪后正不勝邪而病益重,反復(fù)罹病而正更虛,如是循環(huán)不已,促使肺脹形成。2.六淫乘襲六淫既可導(dǎo)致久咳、久喘、久哮、支飲等病證的發(fā)生,又可誘發(fā)加重這些病證,反復(fù)乘襲,使它們反復(fù)遷延難愈,導(dǎo)致病機(jī)的轉(zhuǎn)化,逐漸演化成肺脹。中醫(yī)病因病機(jī)本病的發(fā)生,多因久病肺虛,痰瘀潴留,每因復(fù)感外邪誘使本病發(fā)作加劇。肺脹中醫(yī)概念:肺脹是指多種慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導(dǎo)致肺管不利,氣道不暢,肺氣壅滯,胸膺脹滿為病理改變,以喘息氣促,咳嗽咯痰,胸部膨滿,胸悶如塞,或唇甲紫紺,心悸浮腫,甚至出現(xiàn)昏迷,喘脫為臨床特征的病證。西醫(yī)概念:慢性肺源性心臟病(chronic pulmoriary heart disease),簡(jiǎn)稱慢性肺心?。╟hronic cor pulmonale),是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心室擴(kuò)張或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病,并排除先天性心臟病和左心病變引起者。1.肺病遷延肺脹多見(jiàn)于內(nèi)傷久咳、久喘、久哮、肺癆等肺系慢性疾患,遷延失治,逐步發(fā)展所致,是慢性肺系疾患的一種歸宿。3.年老體虛肺脹患者雖可見(jiàn)于青少年,但終歸少數(shù),而以年老患者為多。 西醫(yī)發(fā)病機(jī)制和病理引起右心室擴(kuò)大、肥厚的因素很多。(一)肺動(dòng)脈高壓的形成 缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣,其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。主要原因是:3.血液黏稠度增加和血容量增多 慢性缺氧產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,血液黏稠度增加。(二)心臟病變和心力衰竭肺循環(huán)阻力增加時(shí),右心發(fā)揮其代償功能,以克服肺動(dòng)脈壓升高的阻力而發(fā)生右心室肥厚。(三)其他重要器官的損害缺氧和高碳酸血癥除影響心臟外,尚導(dǎo)致其他重要器官如腦、肝、腎、胃腸及內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等發(fā)生病理改變,引起多器官的功能損害。病久可見(jiàn)唇甲紫紺,心悸浮腫等癥。肺脹是多種慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而成,故有長(zhǎng)期的咳嗽、咯痰、氣喘等癥狀,胸肺膨脹和病變由肺及心的過(guò)程是逐漸形成的。病
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