肺心病中西醫(yī)結(jié)合治療規(guī)范doc-展示頁(yè)
2024-08-01 13:26本頁(yè)面
【正文】 結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。年老體虛，肺腎俱不足，體虛不能衛(wèi)外是六淫反復(fù)乘襲的基礎(chǔ)，感邪后正不勝邪而病益重，反復(fù)罹病而正更虛，如是循環(huán)不已，促使肺脹形成。2．六淫乘襲六淫既可導(dǎo)致久咳、久喘、久哮、支飲等病證的發(fā)生，又可誘發(fā)加重這些病證，反復(fù)乘襲，使它們反復(fù)遷延難愈，導(dǎo)致病機(jī)的轉(zhuǎn)化，逐漸演化成肺脹。中醫(yī)病因病機(jī)本病的發(fā)生，多因久病肺虛，痰瘀潴留，每因復(fù)感外邪誘使本病發(fā)作加劇。肺脹中醫(yī)概念：肺脹是指多種慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導(dǎo)致肺管不利，氣道不暢，肺氣壅滯，胸膺脹滿為病理改變，以喘息氣促，咳嗽咯痰，胸部膨滿，胸悶如塞，或唇甲紫紺，心悸浮腫，甚至出現(xiàn)昏迷，喘脫為臨床特征的病證。西醫(yī)概念：慢性肺源性心臟?。╟hronic pulmoriary heart disease），簡(jiǎn)稱慢性肺心?。╟hronic cor pulmonale），是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。1．肺病遷延肺脹多見(jiàn)于內(nèi)傷久咳、久喘、久哮、肺癆等肺系慢性疾患，遷延失治，逐步發(fā)展所致，是慢性肺系疾患的一種歸宿。3．年老體虛肺脹患者雖可見(jiàn)于青少年，但終歸少數(shù)，而以年老患者為多。 西醫(yī)發(fā)病機(jī)制和病理引起右心室擴(kuò)大、肥厚的因素很多。（一）肺動(dòng)脈高壓的形成 缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。主要原因是：3．血液黏稠度增加和血容量增多 慢性缺氧產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加。（二）心臟病變和心力衰竭肺循環(huán)阻力增加時(shí)，右心發(fā)揮其代償功能，以克服肺動(dòng)脈壓升高的阻力而發(fā)生右心室肥厚。（三）其他重要器官的損害缺氧和高碳酸血癥除影響心臟外，尚導(dǎo)致其他重要器官如腦、肝、腎、胃腸及內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等發(fā)生病理改變，引起多器官的功能損害。病久可見(jiàn)唇甲紫紺，心悸浮腫等癥。肺脹是多種慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而成，故有長(zhǎng)期的咳嗽、咯痰、氣喘等癥狀，胸肺膨脹和病變由肺及心的過(guò)程是逐漸形成的。病
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