乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的原因、預(yù)防及護(hù)理docxdocx-展示頁
2025-07-26 13:22本頁面
【正文】 治術(shù)作為一種首要治療方法,在臨床上廣泛應(yīng)用，而乳腺癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥有皮瓣壞死,皮下積液、積氣,上肢淋巴水腫以及切口感染等。乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的原因、預(yù)防及護(hù)理作者：劉梅指導(dǎo)老師：李艷[摘要] 乳腺癌是一種臨床上常見的惡性腫瘤。近年來，該病的發(fā)病率正以每年 3% ～ 4% 的幅度上升，對女性的生活質(zhì)量及生命健康造成嚴(yán)重的威脅。并發(fā)癥的產(chǎn)生勢必增加患者的痛苦,延長住院時(shí)間。[3]本文就乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的原因及預(yù)防護(hù)理措施作的一篇綜述。 此狀態(tài)下患者的抵抗力降低，術(shù)后易出現(xiàn)出血、皮下積液、皮瓣壞死、上肢腫脹等并發(fā)癥，影響治療效果[5]。有效良好的護(hù)理即可避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，也能有效提高患者康復(fù)速度。[正文]： 患側(cè)上肢腫脹可在術(shù)后數(shù)天或數(shù)年后發(fā)生。[6]造成患側(cè)上肢水腫的原因主要有：①腋窩清掃范圍不當(dāng)，破壞了局部的側(cè)枝循環(huán)。 實(shí)際上腋窩如有腫大淋巴結(jié)侵犯腋窩鞘時(shí)，常已非手術(shù)所能完全達(dá)到根治目的；②腋區(qū)有積液或感染，造成局部充血，纖維化疤痕形成妨礙了側(cè)枝循環(huán)的建立；③術(shù)后鎖骨上、下區(qū)及腋區(qū)的放射治療引起局部水腫，結(jié)締組織增生，局部纖維化繼而引起水腫。[8]：指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚造成皮瓣不能緊貼于創(chuàng)面。 常見的原因有：①引流不暢使創(chuàng)面的滲出液不能及時(shí)引出而積聚；②創(chuàng)面內(nèi)血液凝固形成凝血塊，不能引流出以后液化形成積液；③解剖腋靜脈周圍的淋巴脂肪時(shí)，一些小的淋巴管損傷而第1頁（共6頁）未結(jié)扎，伴引流不暢形成積液，一般發(fā)生在腋窩外側(cè)；④用電刀解剖腋靜脈時(shí)，發(fā)生積液的機(jī)會較使用手術(shù)刀為多，可能電刀對創(chuàng)面的愈合有一定的影響，且經(jīng)電刀解剖后一些小的淋巴管暫時(shí)封閉，而在負(fù)壓吸引后又有開放造成積液；⑤此外皮瓣張力過大使傷口不易覆蓋以及引流管拔除過早等也有一定的關(guān)系。[6] 術(shù)后皮瓣壞死主要由于皮瓣張力大 ，術(shù)后壓迫過緊和時(shí)間過長以及感染等所致，導(dǎo)致皮膚血供不足缺血性壞死[9]以及包扎方式不妥，部分過度加壓影響血液循環(huán)以及皮膚微循環(huán)。：術(shù)后出血是常見的并發(fā)癥之一，在行腫塊切除或根治性切除術(shù)后，均可有此種并發(fā)癥的出現(xiàn)。 負(fù)壓吸引不當(dāng)導(dǎo)致的出血。 由于手術(shù)需要對患者胸部肌肉皮膚進(jìn)行部分切除，手術(shù)瘢痕攣縮，致使患者上肢活動受限。[12] 體位護(hù)理:去枕平臥6h,生命體征平穩(wěn)后逐漸改為半坐臥位,24h后可以下床活動,有利于體位引流。[13]:乳房切除
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1