婦科手術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施-展示頁
2024-10-13 10:51本頁面
【正文】 術(shù)后做好尿管護(hù)理，每日清潔尿道口，每日更換接管及引流袋，鼓勵(lì)患者多飲水。預(yù)防措施：術(shù)中注意操作，盡量減少膀胱神經(jīng)損害，術(shù)后可行潮式膀胱引流，待膀胱麻痹恢復(fù)后再去除膀胱內(nèi)導(dǎo)尿管，外陰、陰道手術(shù)后待水腫減輕、疼痛好轉(zhuǎn)后再去除尿管，廣泛性子宮切除術(shù)患者術(shù)后延長導(dǎo)尿時(shí)間，待膀胱功能恢復(fù)后再去除尿管，膀胱膨出張力性行膀胱頸懸吊術(shù)者，因注意手術(shù)操作。預(yù)防措施：詳見心血管并發(fā)癥部分。患者取半坐位，快速靜脈給予洋地黃制劑或氨茶堿，肌肉注射嗎啡或哌替啶，給強(qiáng)力利尿劑，注意水電解質(zhì)平衡。預(yù)防措施：早下床活動(dòng)，練習(xí)深呼吸，有誘發(fā)、高危因素者于術(shù)前積極處理；呼吸道感染者控制后再手術(shù)；術(shù)后控制疼痛。預(yù)防措施：針對(duì)誤吸伴發(fā)因素進(jìn)行，術(shù)前4小時(shí)必須禁飲食，或推遲手術(shù)時(shí)間。術(shù)前積極處理，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、糾正酸堿失衡及休克，立即用肝素治療，必要時(shí)心肺復(fù)蘇，糾正動(dòng)脈低氧血癥及相關(guān)低血壓，此外還應(yīng)防止血栓播散或復(fù)發(fā)性血栓形成。預(yù)防措施：術(shù)前盡可能去除導(dǎo)致高凝原因，如肥胖、避孕藥物、激素替代藥物等，術(shù)中避免靜脈長時(shí)間受壓，術(shù)后鼓勵(lì)患者多活動(dòng)肢體，盡盡早下床活動(dòng)，如血栓形成，需臥床、抬高患肢、改善經(jīng)脈回流，運(yùn)用抗凝藥物，預(yù)防肺栓塞發(fā)生，必要時(shí)需請(qǐng)外科取栓。預(yù)防措施：術(shù)后嚴(yán)密觀察，維持電解質(zhì)、體液平衡，預(yù)防心肌缺血、肺栓塞，注意藥物影響，必要時(shí)運(yùn)用抗心律失常藥物和臵入臨時(shí)起搏器。第一篇：婦科手術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施婦科手術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施一、心血管并發(fā)癥預(yù)防措施：術(shù)中仔細(xì)操作，嚴(yán)密止血，提高手術(shù)操作能力，術(shù)后嚴(yán)密觀察面色變化，測脈搏、血壓，注意尿量，切口滲血以無菌敷料加壓包扎，多可止血，如為內(nèi)出血，量不多，患者情況好可給予止血藥物及補(bǔ)充血容量；如出血多，出現(xiàn)低血容量休克，應(yīng)積極搶救休克維持液體及電解質(zhì)平衡，糾正心功能和呼吸功能不良，維持生命所必須的諸器官灌注及避免腎上腺皮質(zhì)功能衰竭，同時(shí)應(yīng)立即剖腹探查制止出血。預(yù)防措施：嚴(yán)密觀察生命體征、血容量、輸液種類和尿量，應(yīng)及時(shí)給養(yǎng)氧、利尿、矯正液體平衡，請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診。預(yù)防措施：術(shù)前積極處理心肺合并癥，對(duì)有心肌梗死危險(xiǎn)的患者應(yīng)用多功能檢測儀，術(shù)中維持充足的供氧，嚴(yán)密監(jiān)測血壓，預(yù)防血壓下降，一旦血壓下降立即處理，如出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管加壓供氧、胸外心臟按壓，必要時(shí)電擊復(fù)律。預(yù)防措施：膿毒血癥、肥胖、惡性腫瘤、既往肺栓塞史記深部 靜脈血栓史史誘發(fā)因素。二、肺部并發(fā)癥預(yù)防措施：術(shù)前有吸煙嗜好者，應(yīng)勸其戒煙；有呼吸道感染者，手術(shù)應(yīng)在感染治愈后進(jìn)行；術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)注意保暖，預(yù)防患者感冒；對(duì)行吸入麻醉的患者，術(shù)后應(yīng)取平臥位，未清醒者，頭應(yīng)偏向一側(cè)，派專人護(hù)理直至清醒，應(yīng)隨時(shí)擦去口腔分泌物或嘔吐物，防止嘔吐物吸入肺內(nèi)引起吸入性肺炎，患者清醒后應(yīng)鼓勵(lì)患者勤翻身、深呼吸，在床上活動(dòng)或下床活動(dòng)，咳嗽、咳痰時(shí)按住傷口減輕疼痛，可給祛痰藥及霧化吸入，必要時(shí)吸痰器細(xì)談。靜脈給胃復(fù)安10mg，可使胃排空加速。預(yù)防措施：避免輸液過快、過多導(dǎo)致急性左心衰。預(yù)防措施：避免導(dǎo)致肺功能障礙因素，如胃內(nèi)容物吸入、大量輸液或休克、羊水栓塞、敗血癥及凝血功能障礙等，針對(duì)低氧血癥、糾正酸堿失衡、去除誘發(fā)因素等進(jìn)行支持療法。三、泌尿道并發(fā)癥 1．少尿和無尿預(yù)防措施：術(shù)前禁食禁飲需注意水電解質(zhì)平衡，檢查引流管是否通暢，排除尿潴留，及時(shí)補(bǔ)充血容量，糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)在補(bǔ)足液體后給予
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