神經(jīng)外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施-展示頁(yè)
2024-11-14 22:03本頁(yè)面
【正文】 ，配合搶救?！狙h(huán)負(fù)荷過(guò)重】（急性左心衰）預(yù)防：嚴(yán)格控制輸血速度和短時(shí)間內(nèi)輸血量，對(duì)心、肺疾病人或老年、兒童尤應(yīng)注意。嚴(yán)密觀察生命體征和尿色、尿量變化并做好記錄。保留余血，以備檢查分析原因。血液內(nèi)不可隨意加入鈣劑、酸性或堿性藥物，高滲或低滲藥，以防血液凝集或溶解。血液自血庫(kù)取出后，應(yīng)在30min內(nèi)輸入。【溶血反應(yīng)】 預(yù)防：做好交叉配血試驗(yàn)。監(jiān)測(cè)生命體征。嚴(yán)重者立即停止輸血，保持靜脈通路，輸入無(wú)菌生理鹽水。對(duì)有過(guò)敏史的病人，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。將輸血裝置、剩余血液連同貯血袋送檢。反應(yīng)嚴(yán)重者須立即停止輸血，密切觀察生命體征，通知醫(yī)生并給予對(duì)癥處理。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。靜脈輸血操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施【發(fā)熱反應(yīng)】 預(yù)防：做好交叉配血試驗(yàn)。協(xié)助病人平臥，保暖，吸氧，密切觀察生命體征變化。注射過(guò)程中要隨時(shí)觀察病人的情況，認(rèn)真傾聽(tīng)病人的主訴。【暈厥】 預(yù)防：避免空腹注射。若針筒回抽時(shí)有血液，立即拔出針頭，更換注射部位重新注射，并做好解釋工作。按壓部位要準(zhǔn)確、時(shí)間要充分，尤其對(duì)凝血機(jī)制障礙者，適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。進(jìn)針后先抽回血，無(wú)回血再推藥。給予理療、熱敷，促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收，同時(shí)遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。關(guān)注病人的主訴?！旧窠?jīng)損傷】 預(yù)防：正確掌握注射技術(shù)及有效部位，避開(kāi)血管和神經(jīng)。必要時(shí)用微波照射。處理：出現(xiàn)局部硬結(jié)者，局部熱敷或硫酸鎂濕熱敷。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。沖洗時(shí)注意用力不可過(guò)猛，阻力大時(shí)不可硬沖，查找原因或給予重新置管。每次鼻飼前后用少量溫水沖洗管道，防止堵管?！竟艿蓝氯?預(yù)防：鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢。處理：腹瀉頻繁者可暫停鼻飼，并保持肛周皮膚清潔干燥。胃腸功能差、乳糖不能耐受者，要慎用含牛奶的鼻飼液。如有肺部感染遵醫(yī)囑使用抗生素。處理：如發(fā)生誤吸出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即停止鼻飼，取頭低右側(cè)臥位。需翻身、吸痰的病人，應(yīng)先翻身、吸痰后，再行鼻飼，以免引起嘔吐或嗆咳。一、預(yù)防：、化痰藥物應(yīng)用 ，昏迷深且估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)神志的盡早行氣管切開(kāi)，方便吸痰及氣道護(hù)理 二、治療措施，昏迷及氣管切開(kāi)病人定時(shí)翻身拍背，吸痰，霧化吸入 ，根據(jù)藥敏結(jié)果針對(duì)性用藥 ，增強(qiáng)抵抗力 第二篇：鼻飼法并發(fā)癥預(yù)防及處理措施鼻飼法操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施【誤吸】 預(yù)防：操作前檢查胃管的位置及證實(shí)胃管確實(shí)在胃內(nèi)才可進(jìn)行操作滴注。介入手術(shù)，濾網(wǎng)植入。，人工局部理療促進(jìn)血液循環(huán)，D二聚體變化，高凝狀態(tài)可用抗凝劑。 深靜脈血栓我科顱腦術(shù)后病人多長(zhǎng)時(shí)間臥床，且多伴有不同程度意識(shí)障礙，肢體活動(dòng)能力差，部分病人深靜脈置管，肢體血液循環(huán)差，故深靜脈血栓是我科常見(jiàn)并發(fā)癥，不及時(shí)處理易形成腦、肺栓塞，危急生命。第一篇：神經(jīng)外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施神經(jīng)外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施消化道應(yīng)激性潰瘍我科顱腦術(shù)后病人多伴有不同程度的意識(shí)障礙，尤其是重型顱腦顱腦損傷及丘腦出血病人，易出現(xiàn)消化道應(yīng)激性潰瘍出血。一、預(yù)防：。二、治療措施： ，胃管內(nèi)止血藥物局部應(yīng)用 ，與輸血治療。一．預(yù)防：，如不能拔除應(yīng)盡量選擇鎖骨下留置避免股靜脈留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)血栓表現(xiàn)，盡早針對(duì)性治療 二．治療措施，予以抗凝、擴(kuò)容，活血化瘀藥物應(yīng)用。肺部感染我科顱腦術(shù)后病人多長(zhǎng)時(shí)間臥床，多伴有不同程度意思障礙，自動(dòng)排痰能力差，墜積性肺炎是我科常見(jiàn)且較早出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。鼻飼時(shí)協(xié)助病人取半臥位或抬高床頭3045度。持續(xù)緩慢滴注營(yíng)養(yǎng)液，鼻飼過(guò)程中注意觀察病人有無(wú)嗆咳、呼吸困難等。清除口鼻腔及氣道內(nèi)吸入物?！靖篂a】 預(yù)防：袋中的鼻飼液懸掛不超過(guò)48小時(shí)，防止鼻飼也受污染。鼻飼液溫度適宜。遵醫(yī)囑用藥。制作營(yíng)養(yǎng)食物時(shí)要過(guò)濾，鼻飼片劑藥物前必須碾碎。處理：在確定鼻飼管位置正常后，對(duì)已發(fā)生堵塞的鼻飼管，可用溫開(kāi)水沖洗，使之再通。肌肉、皮下注射法操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施【局部硬結(jié)、感染】 預(yù)防：注射前做好注射部位的皮膚評(píng)估。長(zhǎng)期注射者，輪流交替注射部位，避免在瘢痕、炎癥、皮膚破損部位注射。(但胰島素注射后勿熱敷按摩，以免加速藥物吸收，使胰島素藥效提早產(chǎn)生)。發(fā)生局部感染者，注射部位出現(xiàn)潰爛、破損，應(yīng)通知一聲進(jìn)行處理。掌握進(jìn)針的深度和方向。處理：若注射過(guò)程中病人主訴神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛，應(yīng)停止注射?！境鲅?預(yù)防：正確選擇注射部位，避免刺傷血管。注射完畢后，做好局部按壓工作。處理：穿刺針眼處有出血，可用消毒棉簽壓迫局部2～3分鐘。形成皮下血腫者，早期采用冷敷促進(jìn)血液凝固，24小時(shí)后應(yīng)用熱敷促進(jìn)淤血的吸收和消散。注射前做好解釋，消除病人的緊張心理，以取得配合。處理：注射過(guò)程中病人如有不適，立即停止注射，并通知醫(yī)生及時(shí)處理。若為過(guò)敏引起，立即報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)病情做相應(yīng)處理并做好記錄。嚴(yán)格管理血液保存和輸血用具，有效預(yù)防致熱源。處理：出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，反應(yīng)輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解。嚴(yán)密觀察生命體征的變化并記錄?！具^(guò)敏反應(yīng)】 預(yù)防：正確管理血液和血制品。處理：輕者減慢輸血速度，給予抗過(guò)敏藥物，繼續(xù)觀察。根據(jù)醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物和激素，如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等，%。呼吸困難者給予吸氧，嚴(yán)重喉頭水腫者協(xié)助醫(yī)生行氣管切開(kāi)，如出現(xiàn)休克，進(jìn)行抗休克治療，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在血液標(biāo)本采集開(kāi)始到輸血過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)。輸注2個(gè)以上供血者的血液時(shí)，因間隔輸入少量生理鹽水。處理：立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生。維持靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。若出現(xiàn)休克，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療。密切觀察病人有無(wú)不適。協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強(qiáng)心、血管擴(kuò)張劑等藥物治療以減輕心臟負(fù)荷。嚴(yán)密觀察病情變化并記錄。選擇彈性好、粗直的血管，對(duì)長(zhǎng)期注射者，要有計(jì)劃地更換輸液部位或留置靜脈導(dǎo)管，以保護(hù)靜脈。
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1