婦科手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施-wenkub.com
2024-10-13 10:51 本頁(yè)面
【正文】 總之,外科術(shù)后早期并發(fā)癥多很?chē)?yán)重,影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)針對(duì)術(shù)后早期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素,做到早期發(fā)現(xiàn),早期預(yù)防,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。想盡一切辦法清除支氣管的粘痰是治療的關(guān)鍵，口服祛痰劑，定時(shí)作霧化吸入可使粘痰變稀，容易咳出。胸部透視或拍片，即可確診。嚴(yán)重者伴有紫紺、缺氧，甚至血壓下降。輕者僅限于肺底部，嚴(yán)重者有大塊肺組織萎陷，使縱隔拉向患側(cè)，引起呼吸功能障礙。長(zhǎng)期吸煙的病人，常伴有慢性氣管炎，呼吸道內(nèi)分泌物較多。防治措施：正確預(yù)防和治療尿潴留是減少泌尿系感染的關(guān)鍵。導(dǎo)尿本身的刺激，也可引起尿道和尿道球腺的感染。同時(shí)應(yīng)注意糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)輸入適量的全血或血漿。查體見(jiàn)上腹部或全腹部膨隆，伴壓痛，振水音陽(yáng)性。發(fā)病后胃壁張力降低，靜脈回流障礙，大量體液與電解質(zhì)進(jìn)入胃內(nèi)，使胃容量迅速、急據(jù)增加，胃腔擴(kuò)大。防治措施：手術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)早期活動(dòng)，尤其是下肢的自動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，加速下肢靜脈的回流。已經(jīng)形成的血栓容易脫落，可引起肺梗塞或致死性的肺動(dòng)脈栓塞。.防治措施：糾正病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，老年病人切口采用減張縫合法，術(shù)后腹部應(yīng)用腹帶適當(dāng)包扎等，可減少切口裂開(kāi)的機(jī)會(huì)。裂開(kāi)的時(shí)間大多在術(shù)后1－2周左右，與下列因素有關(guān)：（1）年老體弱，營(yíng)養(yǎng)不良，慢性貧血等，術(shù)后切口愈合不佳；（2）切口局部張力過(guò)大，切口的血腫和化膿感染；（3）縫線(xiàn)過(guò)細(xì)，縫扎不緊，麻醉不滿(mǎn)意情況下縫合時(shí)腹膜被撕破；（4）突然咳嗽、用力排便和嘔吐，術(shù)后胃腸脹氣。切口已化膿時(shí)，應(yīng)立即折除縫合線(xiàn)，擴(kuò)開(kāi)切口充分引流，并剪去已經(jīng)壞死的皮下組織、肌膜和腱膜。切口局部腫脹、發(fā)紅、有明顯的壓痛，甚至有膿性分泌物由縫合針眼溢出，均說(shuō)明已發(fā)生感染。近年來(lái)，腸道內(nèi)的無(wú)芽胞厭氧菌，特別是脆弱類(lèi)桿菌，受到臨床的重視。若出血較多時(shí)患者常主訴口渴、心悸、呼吸困難,血壓下降,心率增快面色口唇蒼白。要注意記錄嘔吐物的性質(zhì)、顏色、量 ,做好生活護(hù)理，特別是口腔護(hù)理。④控制輸液量和速度。八、康復(fù)指導(dǎo):加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,進(jìn)食高蛋白,高熱量,高維生素,易于消化的食物,少食多餐；術(shù)后多休息,適當(dāng)下床活動(dòng),逐步增加活動(dòng)時(shí)間及活動(dòng)量；遵醫(yī)生建議按期返院復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)盆浴和性生活；第四篇：麻醉術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥護(hù)理骨科麻醉術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理 1）術(shù)后早期進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè) 2）早期進(jìn)行氧療 3）充分止痛4）體位 術(shù)后只要麻醉面消失、循環(huán)功能穩(wěn)定，應(yīng)盡早改半坐臥位，并在力所能及的情況下早期下床活動(dòng) 5）預(yù)防嘔吐、反流和誤吸2．術(shù)后高血壓，護(hù)理措施有：①?lài)?yán)密監(jiān)測(cè)術(shù)后血壓。:指導(dǎo)并協(xié)助患者翻身每23小時(shí)1次,有褥瘡高危因素病人可使用水墊預(yù)防褥瘡。拔尿管后囑病人多喝開(kāi)水，拔管后6~8小時(shí)自解小便，如排尿困難，應(yīng)采取多種方法誘導(dǎo)排尿。注意傷口有無(wú)滲血，嚴(yán)密觀察患者生命體征：給予持續(xù)心電監(jiān)測(cè)24小時(shí)。4低血壓術(shù)后若患者出現(xiàn)血壓降低，應(yīng)給予吸氧、補(bǔ)液治療，直至血壓上升至正常范圍；向患者通報(bào)穿刺結(jié)果時(shí)，應(yīng)注意患者的思想、心態(tài)，主動(dòng)關(guān)心他們，鼓勵(lì)他們勇敢的消除心理負(fù)擔(dān)，以積極的心態(tài)治療疾病，爭(zhēng)取早日康復(fù)。所以在穿刺前要做好充分準(zhǔn)備，嚴(yán)格掌握穿刺適應(yīng)癥，并向患者講明穿刺的目的，介紹操作方法，交代注意事項(xiàng)，消除患者的思想顧慮，對(duì)于精神緊張的患者，通過(guò)說(shuō)服、示范、誘導(dǎo)等方法，給予精神安慰，消除緊張、恐懼心理；與患者親切交談，鼓勵(lì)患者深呼吸，讓患者學(xué)會(huì)放松；協(xié)助患者取舒適坐位或高枕側(cè)臥位，避免患者看到手術(shù)器械或胸液，
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