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醫(yī)院預(yù)防與控制傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染的技術(shù)指南doc-展示頁

2024-08-01 13:21本頁面
  

【正文】 ,選擇適宜的消毒方法。(3)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的適于物體表面和地面消毒的消毒劑,并按產(chǎn)品說明書使用。:(1)含氯消毒劑:500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地,作用1530分鐘。(2)收治傳染性非典型肺炎病人的病房內(nèi)的物品表面和地面應(yīng)定期進行消毒。,應(yīng)當(dāng)及時清潔和消毒工作用具。濕擦各種物體表面,濕拖地面;抹布、拖把要分區(qū)使用,及時更換。、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。二、物體表面、地面的清潔和消毒 指定醫(yī)院的發(fā)熱門(急)診和定點醫(yī)院隔離病區(qū)內(nèi)所有的物體表面、地面都應(yīng)當(dāng)進行清潔,受到病原微生物污染時,應(yīng)當(dāng)先清潔,再進行消毒。其所有用過的各種空氣過濾器應(yīng)集中消毒后再焚燒處理。(7)在醫(yī)院空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)須設(shè)計和配備完善、合格的各級空氣過濾裝置與消毒裝置。(5)隔離病房、衛(wèi)生間采用公用豎排風(fēng),應(yīng)確保衛(wèi)生間排氣扇及屋面排風(fēng)機正常運行,沒有倒灌,防止通過衛(wèi)生間交叉感染。(3)在醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)中禁止采用任何形式的絕熱加濕裝置。:(1)在“非典”疫情期內(nèi)將老醫(yī)院應(yīng)急改造與改用成治療“非典”病人的,以及新建的隔離醫(yī)院、隔離病房,其空調(diào)系統(tǒng)的劃分必須按病區(qū)劃分,嚴(yán)禁不同病區(qū)合用一個空調(diào)系統(tǒng)。,下列空調(diào)系統(tǒng)宜停止使用。。。禁止新風(fēng)采氣口與排風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)口短路。(1)空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)采氣口周圍環(huán)境必須保持潔凈,以保證所吸入的空氣為新鮮的室外空氣。(4)在疫情期內(nèi),全空氣空調(diào)系統(tǒng)與水—空氣空調(diào)系統(tǒng)宜在每天空調(diào)啟用前或關(guān)停后的新風(fēng)和排風(fēng)機多運行1小時,以改善空調(diào)房間室內(nèi)外空氣流通。(2)用專用新、排風(fēng)系統(tǒng)換氣通風(fēng)的空氣—水空調(diào)系統(tǒng),應(yīng)按最大新風(fēng)量運行,且新風(fēng)量不得低于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(每人每小時30m3),達不到標(biāo)準(zhǔn)者應(yīng)通過合理開啟門窗,加強通風(fēng)換氣,以獲取足額新風(fēng)量。,最大限度引入室外新鮮空氣。在無上述條件時,也可以采用低臭氧紫外線燈(3安裝)加反光罩反向照射消毒空氣,照射時間為1小時,每間隔2小時照射1次;在無人情況下,可以使用普通紫外線燈(3安裝)照射1小時,對空氣進行消毒。(三)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒設(shè)備,并按使用說明書操作?!糐P〗,加強通風(fēng)。一、空氣消毒 醫(yī)院可以根據(jù)實際情況采取適宜的空氣消毒技術(shù)。五、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,做好早期預(yù)警預(yù)報和對預(yù)防傳染性非典型肺炎預(yù)防與控制有關(guān)工作的監(jiān)督與監(jiān)測。三、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染性非典型肺炎的流行病學(xué)特點,針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個環(huán)節(jié),制定相應(yīng)的工作制度,建立和落實崗位責(zé)任制。二、傳染性非典型肺炎病人應(yīng)當(dāng)集中收治。中華醫(yī)院管理學(xué)會2003年10月30日 為了加強傳染性非典型肺炎(SARS)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,指導(dǎo)醫(yī)院采取正確的消毒、隔離與人員防護措施,防止傳染性非典型肺炎的醫(yī)源性傳播,制定本技術(shù)指南。附 醫(yī)院預(yù)防與控制傳染性非典型肺炎(SARS)醫(yī)院感染的技術(shù)指南[按語] 中華醫(yī)院管理學(xué)會受衛(wèi)生部的委托,組織了醫(yī)院感染管理專家總結(jié)國內(nèi)及國際在防治非典工作中的經(jīng)驗,對有關(guān)文件進行了修訂,撰寫了《醫(yī)院預(yù)防與控制傳染性非典型肺炎(SARS)醫(yī)院感染的技術(shù)指南》,現(xiàn)予以登載。本技術(shù)指南包括基本要求、消毒技術(shù)、隔離技術(shù)、人員的防護技術(shù)、醫(yī)院廢物的管理、重點部門的醫(yī)院感染管理共六章。第一章 基本要求一、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員傳染性非典型肺炎防治知識的培訓(xùn),做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。指定醫(yī)院應(yīng)在易于隔離的地方設(shè)立相對獨立的發(fā)熱門(急)診、隔離留觀室,定點收治傳染性非典型肺炎病人的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門病區(qū)。四、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視消毒隔離工作,采取切實可行的措施,確保消毒隔離措施和防護措施落實到位,保證工作效果。第二章 消毒技術(shù)消毒是切斷傳播途徑,控制傳染性非典型肺炎感染的重要措施之一,醫(yī)院必須采取適宜的消毒技術(shù)。(一)通風(fēng)保證空氣的流通是控制和預(yù)防傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染的重要措施,可以采取的方法包括:,加強空氣流通,并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)。(二)有條件的醫(yī)院可以建立負壓病房。如:在有人情況下,可以使用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器、靜電吸附空氣消毒機或空氣等離子體消毒機等進行空氣消毒。(四)中央空調(diào)的使用:按照建設(shè)部、衛(wèi)生部和科技部頒發(fā)的《建筑空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防“非典”、確保安全使用的應(yīng)急管理措施》(建科電[2003]17號)的文件進行,具體要求為:,必須掌握系統(tǒng)自身的特點,明確每一系統(tǒng)所服務(wù)的樓層和房間的詳細情況,制訂出相應(yīng)的預(yù)案,明確突發(fā)情況的應(yīng)對措施,并落實專人負責(zé)。(1)循環(huán)回風(fēng)為主,新、排風(fēng)為輔的全空氣空調(diào)系統(tǒng),在疫情期內(nèi),原則上應(yīng)采用全新風(fēng)運行,以防止交叉感染。(3)對于只采用獨立式空調(diào)器(機)供冷供熱的房間,應(yīng)合理開啟部分外窗,使空調(diào)房間有良好的自然通風(fēng);當(dāng)空調(diào)關(guān)停時,應(yīng)及時打開門窗,加強室內(nèi)外空氣流通。,正確引入新風(fēng)。禁止間接從機房內(nèi)、樓道內(nèi)和天棚吊頂內(nèi)吸取新風(fēng)。(2)空調(diào)通風(fēng)的機房必須保持干燥清潔,嚴(yán)禁堆放無關(guān)物品。。。(1)既不能全新風(fēng)運行,又沒有對回風(fēng)或送風(fēng)采取消毒措施的全空氣空調(diào)系統(tǒng);(2)既不設(shè)新風(fēng),又不能開窗通風(fēng)換氣的水—空氣空調(diào)系統(tǒng)(即風(fēng)機盤管空調(diào)系統(tǒng));(3)既不能開啟外窗,又不設(shè)新、排風(fēng)系統(tǒng)的房間內(nèi)的空調(diào)器(機)。(2)在醫(yī)院內(nèi)禁止采用有循環(huán)回風(fēng)的全空氣系統(tǒng),在當(dāng)?shù)匾咔槠趦?nèi)現(xiàn)有的有循環(huán)回風(fēng)的全空氣系統(tǒng)必須停止運行。(4)醫(yī)院隔離病房內(nèi)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)必須按排風(fēng)量大于送風(fēng)量進行設(shè)計、調(diào)試與運行,以確保各病房內(nèi)空調(diào)通風(fēng)在負壓狀態(tài)下運行。(6)在有條件時,醫(yī)院內(nèi)的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)與空調(diào)房間應(yīng)設(shè)計和配備壓力的測試、調(diào)節(jié)與控制手段,以確保清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的空氣壓力級差,從而保證病區(qū)內(nèi)空氣能有序流動。(8)隔離病房的排風(fēng)應(yīng)當(dāng)高空排放,應(yīng)遠離新風(fēng)進口。(9)隔離病房的空調(diào)凝結(jié)水必須分區(qū)集中收集,經(jīng)消毒處理后才可排入下水道。 (一)清潔的一般要求 ,動作輕柔。、半污染區(qū)、污染區(qū),逐區(qū)進行。,應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護物品。 (二)物品表面和地面的消毒 :(1)當(dāng)物體表面和地面被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染時。(3)傳染性非典型肺炎病人接觸過的物體表面應(yīng)定期進行消毒。(2)過氧乙酸:%%的過氧乙酸擦拭物體表面,作用515分鐘。(4)消毒后的物體表面和地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。如床頭柜、床欄桿、門把手、水龍頭、地面等應(yīng)當(dāng)每天用消毒劑消毒兩次。三、終末消毒 傳染性非典型肺炎病人出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后,病人房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進行終末消毒。%過氧乙酸或者3%過氧化氫噴霧,2030m1/m3,作用1小時。(二)物體表面和地面房間內(nèi)的物體表面和地面應(yīng)當(dāng)進行清潔后,用500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑擦拭和拖地,作用1530分鐘。四、
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