傳染性非典型肺炎ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 05:11本頁(yè)面
【正文】 病，自發(fā)病之日起， 2~3周內(nèi)病情都可處于進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。在流行后期，由于醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施得力，醫(yī)護(hù)人員發(fā)病數(shù)以及構(gòu)成逐漸減少。人群職業(yè)分布有醫(yī)務(wù)人員明顯高發(fā)的特點(diǎn)。根據(jù)中國(guó)內(nèi)地 5 327例資料統(tǒng)計(jì)，主要發(fā)病年齡在 20~60歲之間，占總發(fā)病數(shù)的 85％，其中 20~29歲病例所占比例最高，達(dá) 30％； 15歲以下青少年病例所占比例較低， 9歲以下兒童病例所占比例更低。 6月份疫情得到有效控制。其中北京與廣東共發(fā)病 4 033例，占全國(guó)總病例數(shù)的 ％。中國(guó)內(nèi)地總發(fā)病數(shù)達(dá) 5 327例，死亡349例。病例主要分布于亞洲、歐洲、美洲等地區(qū)。細(xì)胞免疫狀況目前仍無(wú)明確報(bào)道。醫(yī)護(hù)人員和患者家屬與親友在治療、護(hù)理、陪護(hù)、探望患者時(shí)，同患者近距離接觸次數(shù)多，接觸時(shí)間長(zhǎng)，如果防護(hù)措施不力，很容易感染SARS。通過(guò)手接觸傳播是另一種重要的傳播途徑，是因易感者的手直接或間接接觸了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，經(jīng)口、鼻、眼黏膜侵入機(jī)體而實(shí)現(xiàn)的傳播。 傳播途徑 ? 近距離呼吸道飛沫傳播，即通過(guò)與患者近距離接觸，吸入患者咳出的含有病毒顆粒的飛沫，是 SARS傳播最重要的途徑。 ? 已有本病的病原可能來(lái)源于動(dòng)物的報(bào)道，并在果子貍、山豬、黃猄、兔、山雞、貓、鳥(niǎo)、蛇、獾等多種動(dòng)物經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)（ PCR）或血清學(xué)檢測(cè)獲得陽(yáng)性結(jié)果。 流行病學(xué) ——傳染源 ： ? SARS患者是最主要傳染源 ，在發(fā)病的第 2周最具傳播力。臨床上以發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、呼吸困難等呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)，部分病例可有腹瀉等消化道癥狀；胸部 X線檢查可見(jiàn)肺部炎性浸潤(rùn)影；實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档停豢咕幬镏委煙o(wú)效是其重要特征。至 2022年 8月 7日，全球累計(jì)發(fā)病例數(shù)為 8 422例，依據(jù)報(bào)告病例計(jì)算的平均病死率達(dá)到了 %。傳染性非典型肺炎（ SARS） 衢州市人民醫(yī)院感染科 蘭云南 發(fā)病情況 ? 2022年 11月在我國(guó)廣東地區(qū)出現(xiàn)首例傳染性非典型肺炎（嚴(yán)重急性呼吸綜合征，SARS），在經(jīng)歷了兩個(gè)多月的始發(fā)期后 ,擴(kuò)散到我國(guó)內(nèi)地 24個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。在全球共波及亞洲、美洲、歐洲等 32個(gè)國(guó)家和地區(qū)。 疾病概況 ? 傳染性非典型肺炎是由 SARS冠狀病毒（ SARS CoV）引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個(gè)臟器系統(tǒng)的特殊肺炎，世界衛(wèi)生組織（ WHO）將其命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征（ severe acute respiratory syndrome， SARS）。重癥病例表現(xiàn)明顯的呼吸困難，并可迅速發(fā)展成為急性呼吸窘迫綜合征（ acute respiratory distress syndrome， ARDS）。通常認(rèn)為癥狀明顯的患者傳染性較強(qiáng) 。有人檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，從果子貍分離的病毒與SARS CoV的基因序列高度符合，因此推測(cè)本病最初可能來(lái)源于動(dòng)物。氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式，被高度懷疑為嚴(yán)重流行疫區(qū)的醫(yī)院和個(gè)別社區(qū)暴發(fā)的傳播途徑之一，其流行病學(xué)意義在于，易感者可以在未與 SARS患者見(jiàn)面的情況下，有可能因?yàn)槲肓藨腋≡诳諝庵泻?SARS CoV的氣溶膠所感染。 人群易感性 ? 一般認(rèn)為人群普遍易感，但兒童感染率較低，原因尚不清楚。 ? 感染 SARS病原后，已證實(shí)可以產(chǎn)生體液免疫，已有觀察到發(fā)病 6個(gè)月時(shí)血清抗 SARS CoV IgG仍呈強(qiáng)陽(yáng)性的報(bào)道，但其持續(xù)時(shí)間及其對(duì)機(jī)體的保護(hù)作用，以及流行病學(xué)意義均有待深入研究。 流行特征 ? 地區(qū)分布：根據(jù) WHO 2022年 8月 7日公布的疫情，全球共報(bào)告 SARS臨床診斷病例 8 422例，死亡 916例，發(fā)病波及 32個(gè)國(guó)家和地區(qū)。亞洲發(fā)病的國(guó)家主要為中國(guó)（包括內(nèi)地和臺(tái)灣、香港、澳門地區(qū)）、新加坡等。病例主要集中在北京、廣東、山西、內(nèi)蒙古、河北、天津等地。 時(shí)間及人群分布特點(diǎn) ? 發(fā)病主要集中在 2022年 3月中旬至 5月中旬。 ? 該病患者以青壯年為主。 ? 男女性別間發(fā)病無(wú)顯著差異。醫(yī)務(wù)人員病例占總病例的
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