20xx年醫(yī)學專題—傳染性非典型肺炎與醫(yī)院內(nèi)感染-展示頁
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 －COV。y232。,第十二頁，共六十二頁。SARS病毒可能經(jīng)過結膜而傳播。,⑶接觸傳播：直接(zh237。ng)下，有可能因為吸了了懸浮在空氣中含有SARS－COV的氣溶膠所感染。,⑵氣溶膠傳播是空氣傳播的另一種,易感者可以在未與SARS患者見面的情況(q237。o)的途徑。nbō)途徑,⑴近距離呼吸道飛沫傳播，即通過與患者近距離接觸，吸入患者咳出的含有病毒顆粒的飛沫，是SARS經(jīng)空氣傳播的主要方式，是SARS傳播緊重要(zh242。,第九頁，共六十二頁。造成超級傳播的機制還不清楚，但肯定與所接觸的人群對該病缺乏起碼的認識及防護不當有關，超級傳播者的病原是否(sh236。,并非所有患者都有同等傳播效力，有的患者可造成多人甚至幾十人感染（超級傳播現(xiàn)象，如廣州周某，連續(xù)傳播數(shù)代病人，共92人，其中醫(yī)務人員67人），但有的患者卻未傳播一人。癥狀不典型的輕型患者不是重要的傳染源。退熱后傳染性迅速下降，尚未出現(xiàn)(chūxi224。通常認為癥狀明顯的患者傳染性較強，特別是持續(xù)高熱，頻繁咳嗽，出現(xiàn)(chūxi224。n)癥狀時即具有傳染性。,⒈傳染源：現(xiàn)有資料表明，SARS患者是最主要的傳染源。采取有效措施，切斷傳染鏈中的任何一個環(huán)節(jié)，其流行過程即告終止。ngch233。,二、流行過程 SARS是一種新的急性傳染病，國家衛(wèi)生部命名為傳染性非典型肺炎，并列入法定管理傳染病。病毒對有機溶劑敏感，75%乙醇作用5分鐘可使病毒失去活力，含氯消毒劑5分鐘可以滅活病毒。)4天，56℃加熱90分鐘，75℃加熱30分鐘能夠滅活病毒。該病毒對溫度敏感，隨溫度升高抵抗力下降，37℃可存活(c,第五頁，共六十二頁。人類20%的普通感冒由冠狀病毒引起。ngw249。,第四頁，共六十二頁。)SARS的病原體為新型的冠狀病毒（SARS－COV）。,第三頁，共六十二頁。目前尚無有效(yǒuxi224。,截止2003年8月7日，全球累計發(fā)病例數(shù)為8422例，依據(jù)報告病例計算的平均病死率達到了9.3%。ngxiǎn)的呼吸困難，并可迅速發(fā)展成為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。,臨床上以發(fā)熱、乏力、肌肉關節(jié)酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、呼吸困難等呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)，部分病例可有腹瀉等消化道癥狀；胸部X線檢查可見肺部炎性浸潤影；實驗室檢查外周血白細胞計數(shù)正?；蚪档停豢咕幬镏委煙o效是其重要特征。ng)急性呼吸綜合征（SARS）。傳染性非典型肺炎是由SARS冠狀病毒（SARS－COV）引起的一種具有明顯傳染性，可累及多個臟器系統(tǒng)的特殊肺炎，世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴重(y225。nzh242。,第一頁，共六十二頁。重癥病例表現(xiàn)明顯(m237。,第二頁，共六十二頁。（我國累計報告非典型肺炎臨床診斷病例5327例，累計治愈出遼率4959例，死亡349例，病死率6.55%）。o)的疫苗或藥物預防方法。,一、病原體 2003年4月16日WHO在日內(nèi)瓦宣布經(jīng)全球10個國家12個頂級實驗室聯(lián)合攻關，發(fā)現(xiàn)了引起本次(běn c236。經(jīng)典冠狀病毒感染主要發(fā)生在冬春季節(jié)，廣泛分布于世界各地。,該病毒包括三個群，第一、二群主要為哺乳動物(bǔrǔd242。)冠狀病毒，第三群主要為禽類冠狀病毒。冠狀病毒也是成人慢性氣管炎急性加重的重要病因之一。,作為一種新的冠狀病毒，SARS－COV可被歸為第四群。n hu243。紫外線照射60分鐘可殺死病毒。,第六頁，共六十二頁。傳染病的發(fā)生與流行，必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)，只有三個環(huán)節(jié)同時存在，才能形成(x237。ng)流行過程。,第七頁，共六十二頁。極少數(shù)患者在剛出現(xiàn)(chūxi224。一般情況下傳染性隨病程而逐漸增強，在發(fā)病的第二周最具傳播力。n)ARDS時傳染性較強。n)潛伏期患者以及治愈出院者有傳染他人的證據(jù)，也未發(fā)現(xiàn)隱性感染者的傳染性。,第八頁，共六十二頁。老年人以及具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管、肝臟、腎臟疾病或慢性阻塞性肺病、糖尿病、腫瘤等基礎性疾病的患者，不但較其他人容易感染SARS，而且感染后更容易成為超級傳播者。 fǒu)具有特殊的生物學特征尚不清楚。,⒉傳播(chu225
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