泌尿系統(tǒng)疾病-展示頁
2024-08-01 13:08本頁面
【正文】 1~3周，或隱匿。 病理 腎小球毛細(xì)血管炎癥病變 →增殖性腎小球腎炎 臨床表現(xiàn) 輕重不一。 致腎炎菌株的抗原 循環(huán)免疫復(fù)合 機(jī)體產(chǎn)生的抗體 物（ CIC) →沉著于腎小球 →激活補(bǔ)體和各種炎癥介質(zhì) →一系列免 疫損傷和炎癥反應(yīng) （循環(huán)免疫復(fù)合物腎炎） 。 其他：肺炎支原體、寄生蟲等。 病因 細(xì)菌： A組 β型溶血性鏈球菌 ；葡萄球菌、肺炎鏈球菌、G桿菌等。男 ︰ 女為 2︰ 1。 腎小球疾病的分類 (P206) 臨床分類 原發(fā)性腎小球疾病 ● 腎小球腎炎（腎炎）：急性、急進(jìn)行、遷延性、慢性 ● 腎病綜合征（腎?。簡渭冃浴⒛I炎性 ● 單純性血尿 /蛋白尿（無癥狀性～ /孤立性～） 繼發(fā)性腎小球疾病 紫癜性腎炎、乙型肝炎相關(guān)性腎炎、狼瘡性腎炎、毒物 /藥物中毒 先天性 /遺傳性腎小球疾病 先天性腎病、遺傳性腎炎、家族性再發(fā)性血尿 急性腎小球腎炎 （急性腎炎） （ acute glomerulonephritis，AGN） 急性腎炎綜合征。 尿蛋白定量 150 mg/d或 4 mg/(m2h) ★ 蛋白尿 : 150 mg/d或 4 mg/(m2h 嬰幼兒 200 ml/d 學(xué)齡前 300 ml/d 學(xué)齡期 400 ml/d 或 250 ml/m2 泌尿系統(tǒng)疾病 小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn) 一、 解剖特點(diǎn) 二、 生理特點(diǎn) 三、 小兒排尿及尿液特點(diǎn) 尿量 : 新生兒（ 48h后） 1~2 ml/kg h 2周～ 2月 250~400 ml/d ~1歲 400~500 ml/d ~3歲 500~600 ml/d ~5歲 600~700 ml/d ~8歲 600~1000 ml/d ~14歲 1000~1400 ml/d 14歲 1000~1600 ml/d ★ 少尿： 新生兒 1ml/kgd ★ 無尿 : 30~50 ml/m2(新生兒 ml/kgh)或 100 mg/L為異常 ,大量蛋白尿 :尿蛋白 3+~4+:≥50mg/kg/d ★ 血尿 : RBC 3/hpf,或 12h計(jì)數(shù)超過 50萬 . ★ 管形尿 :正常人尿中偶見透明管形，若12h尿沉渣計(jì)數(shù)管形超過 5000個(gè) ,或鏡檢時(shí)大量或出現(xiàn)其他類型管形 . ★ 白細(xì)胞尿 ,膿尿和菌尿 :WBC5/hpf 或 12h計(jì)數(shù)超過 100萬者稱白細(xì)胞尿 .因蛻變的白細(xì)胞稱膿細(xì)胞 ,亦稱膿尿 . 中段尿涂片每個(gè)高倍鏡視野均可見細(xì)菌或培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)超過 105個(gè) /ml 尿常規(guī)檢查 (新鮮離心尿 ): RBC3/hpf，WBC5/hpf，管型 (－ )，蛋白(－ )，比重 (一歲后 )–(嬰兒 – )； Addis count (12h):
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