【正文】 局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，按《醫(yī)療垃圾焚燒設(shè)備技術(shù)要求》(CJ/T30831999)和《危險廢棄物焚燒污染控制標準》( GWK21999) 來衡量，該市目前尚無完全達到控制標準的醫(yī)療垃圾焚燒設(shè)備。同時許多醫(yī)院位于人口密集的市區(qū)，焚燒時產(chǎn)生的氣體給周圍的居民生活產(chǎn)生了很大影響。但是，其它大部分城市的醫(yī)療垃圾仍是由醫(yī)院自建焚燒爐進行焚燒的。我國幾大城市醫(yī)療垃圾的數(shù)量已經(jīng)十分龐大了，下表給出了幾個大城市醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生狀況：表25 我國各大城市醫(yī)療垃圾產(chǎn)生現(xiàn)狀城市縣級以上醫(yī)院（個）病床數(shù)（張）門診人數(shù)（萬人）醫(yī)療垃圾日產(chǎn)量（噸/天）北京4587124540天津1293103717上海1985670433杭州931553014哈爾濱494320001553030沈陽2703058720注：以上數(shù)據(jù)來自各地統(tǒng)計局，垃圾日產(chǎn)量按照門診30人次/1公斤，（床?天）計算由上表可以看出，各大城市的醫(yī)療垃圾日產(chǎn)量都在10噸以上，為我們這個示范性工程的容量設(shè)計提供了依據(jù)。因此，無論從環(huán)境保護角度，還是從大眾健康角度來講，實行醫(yī)療垃圾無害化處理勢在必行。另外，醫(yī)療垃圾流入市場的例子也是屢見不鮮，浙江省東陽市夏宅村非法收購、加工、銷售廢棄的一次性注射器、輸液（血）器等醫(yī)療用品長達10年歷史，直至2000年7月在新聞媒體曝光后才被查處。吉林市江北地區(qū)曾因醫(yī)療垃圾處理不當導(dǎo)致水源污染，引起傷寒流行，400人發(fā)病，5人死亡；撫順市結(jié)核病院曾因醫(yī)院污水污染水源，使附近居民中300多人患結(jié)核病。在1989年，美國曾報道有20人被銳利器械損傷而感染上艾滋病。1988年有報道稱美國沿緬因到佛羅里達到東海岸、西海岸、大西洋和海灣地區(qū)海灘上有被海水沖上岸的醫(yī)療衛(wèi)生廢品，造成了大量海灘的關(guān)閉和這些地區(qū)的旅游收入劇減。從生物致病性危險來看，人體接觸污染的醫(yī)療垃圾后，有可能感染下述疾?。翰《拘约膊。òㄒ倚透窝?、非甲非乙型肝炎、艾滋病、成人T細胞白血病、皰疹病毒感染癥、巨細胞病毒感染癥、風(fēng)疹、CreutzfeldJacob病等），細菌性感染（包括結(jié)核、非典型抗酸菌癥、梅毒等），衣原體，立克次體，及其他疾病。表24 醫(yī)療垃圾各組分熱值(kJ/kg)臟器紙張棉織敷料塑料草木混合垃圾干基高位熱值115711172815788418821842910983低位熱值10290105301470841395177189523濕基高位熱值10286105261470441394177165600低位熱值900593281362440907170065372注：以上資料來源：《環(huán)境衛(wèi)生工程》2000年12月上表表明，醫(yī)療垃圾各組分的高位熱值都大于10,000KJ/Kg，非常適合焚燒處理。下表給出了醫(yī)療垃圾中部分成分含水率和灰分情況：表23 醫(yī)療垃圾的含水率和灰分（%）廢紙棉布臟器塑料木質(zhì)平均含水率灰分如前所述，醫(yī)療垃圾成分中塑料、紙用品所占比例較大（%左右），因此醫(yī)療垃圾的熱值較高。在億可利醫(yī)療垃圾處理技術(shù)中，我們充分考慮了醫(yī)療垃圾的這一特點，設(shè)置了垃圾預(yù)處理系統(tǒng)，利用余熱去除垃圾中的水分。醫(yī)療垃圾的成分及其復(fù)雜，除含有普通生活垃圾具有的成分之外，還有一些特殊的成分，如廢水處理污泥、手術(shù)殘物、敷料、化驗廢物、傳染性廢物、動物試驗廢物等。醫(yī)療垃圾作為一種特殊廢棄物，具有其自身特殊的性質(zhì)。但從申報登記表的匯總結(jié)果看，各產(chǎn)生單位醫(yī)院廢物的組成比例存在著一定的差異。 醫(yī)療垃圾的組成以北京市為例，根據(jù)1996年以來對北京市醫(yī)療單位所產(chǎn)生廢物的調(diào)查，按照《國家危險廢物名錄》將醫(yī)院廢物的組成分為以下10類：表21 北京市醫(yī)療垃圾分類表編號分類組成1一次性塑料用品包括一次性使用的注射器、輸液器、輸液管、引流管、導(dǎo)流管、試管、手套、床墊等塑料用品；2一次性紙用品包括一次性使用的標本盒（如便盒、痰盒）、口杯、口罩、帽子、紙巾、紙單、婦科和兒科用品等紙用品；3一次性橡膠用品包括一次性使用的乳膠手套、乳膠管等橡膠用品；4化驗室廢物包括廢培養(yǎng)基、廢溶劑、廢酸堿、廢藥液、廢檢驗樣品等；5各種手術(shù)污物包括婦科手術(shù)、人工流產(chǎn)、外科手術(shù)中產(chǎn)生的人體組織殘物、污血、沾污棉紗、沾污床墊和布單等術(shù)后污物；6動物試驗標本在醫(yī)學(xué)研究和試驗過程中產(chǎn)生的試驗動物尸體和試驗動物器官；7廢水處理污泥醫(yī)院廢水處理設(shè)施產(chǎn)生的污泥；8敷料在門診、臨床、病房、試驗室、化驗室產(chǎn)生的廢棉簽、繃帶、紗布等廢物；9過期廢藥品藥房產(chǎn)生的過期或失效的廢西藥片劑、針劑、粉劑、油膏等；10一次性檢查器門診、病房在醫(yī)療活動中使用的各種一次性檢查器具等。 l 使用單位(科研、監(jiān)測、學(xué)校、醫(yī)療單位、化驗室等)積壓或報廢的藥品(物) l 傳染性廢物 l 生物培養(yǎng)、動物試驗殘余物總之，鑒于“億可利”項目的技術(shù)優(yōu)勢及運作成本控制能力，和環(huán)保行業(yè)未來廣闊的發(fā)展空間，如果獲得足夠的投資，本項目將為投資者帶來豐厚的回報，同時帶來巨大的社會效益。l 根據(jù)廢棄物“誰制造誰負責(zé)”和“誰處理誰受益”的原則，參照當?shù)毓娛杖胨胶拖M指數(shù)，與物價部門協(xié)商制訂合理的收費標準，形成項目的收入來源，并且在保持適度利潤水平的前提之下，維持項目正常健康的運行。醫(yī)療垃圾處理會產(chǎn)生以下幾個方面的經(jīng)濟效益：l 項目通過適當?shù)倪\行方式的安排，可以取得最優(yōu)的資源利用和配置。除此之外，項目的建設(shè)、相關(guān)設(shè)備的構(gòu)建也可以為關(guān)聯(lián)行業(yè)創(chuàng)造出一定的就業(yè)機會。l 創(chuàng)造就業(yè)機會根據(jù)項目的不同階段和不同規(guī)模，需要相應(yīng)數(shù)量的管理人員、技術(shù)人員和運行人員。l 保障公眾健康醫(yī)療垃圾如果不能妥善處置，會造成疾病的擴散和蔓延，從而威脅公眾健康。該項目的實施可以產(chǎn)生如下的社會效益：l 保護環(huán)境我們所掌握的處理技術(shù)和工藝與世界先進水平同步，可以使醫(yī)療垃圾的直接危害和間接危害降至最低，減少其對環(huán)境的污染，滿足可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的要求。經(jīng)初步估算，企業(yè)的內(nèi)部報酬率約為24%，投資回收期為三年一個月。廠區(qū)面積4,000m2，人員定員29人。后期，在5—8年內(nèi)將公司建立成業(yè)務(wù)范圍遍及全國，集環(huán)保技術(shù)研究、環(huán)保設(shè)備制造、項目工程設(shè)計與建設(shè)投資于一體，涉及醫(yī)療垃圾處理、城市危險生活垃圾處理、工業(yè)危險垃圾處理等多個領(lǐng)域，倡導(dǎo)綠色生活的大型環(huán)保集團公司。公司將依托浙江大學(xué)熱能工程研究所雄厚的人才和技術(shù)實力，前期用3～5年左右的時間，靈活運用各種融資手段，在全國較發(fā)達地區(qū)的大中型城市建立20～30個醫(yī)療垃圾處理工廠。目前團隊成員由以下人員組成：我們邀請在廢棄物處理技術(shù)方面頗具經(jīng)驗的岑可法院士、嚴建華教授為企業(yè)顧問，池涌教授和李曉東教授為技術(shù)顧問；以博士生為首的研究團隊將負責(zé)后續(xù)工藝的完善和新技術(shù)的開發(fā)，并與浙江大學(xué)熱能工程研究所保持長期合作關(guān)系；以研究生為首的管理團隊將負責(zé)公司的日常管理和發(fā)展戰(zhàn)略的制定。我們的創(chuàng)業(yè)團隊是由博士生、碩士生和本科生組成的高素質(zhì)團隊，在人才梯隊上具有接力優(yōu)勢。擬將成立的億可利綠色科技有限責(zé)任公司是以新型環(huán)保技術(shù)為基礎(chǔ)的高科技環(huán)保企業(yè)，高新技術(shù)是企業(yè)的核心競爭力之一。我們的技術(shù)具有很高的技術(shù)壁壘，這將限制潛在競爭者的進入。隨著人們生活水平的提高，環(huán)保意識也逐漸增強，對醫(yī)療垃圾實行無害化處理的要求也越來越嚴格。l 大部分地區(qū)缺乏醫(yī)療垃圾集中處理站，大量醫(yī)療垃圾非法流失，對公眾健康形成嚴重隱患。l 由于客觀條件的限制，絕大多數(shù)中小醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)，沒有也無力投資建造焚燒爐，大量醫(yī)療垃圾直接混入生活垃圾。浙江大學(xué)熱能工程研究所潛心研制的“億可利（Easy Clean）”兩段氣控回轉(zhuǎn)式醫(yī)療垃圾焚燒處理技術(shù)，針對我國醫(yī)療垃圾成分復(fù)雜、不分類等特點，克服了直接引進國外技術(shù)的應(yīng)用障礙，對醫(yī)療垃圾進行無害化處理，不僅可以將二次污染減小到最低水平，而且可回收熱能，具有低投入和高社會效益的雙重優(yōu)點。聯(lián)合國環(huán)境署的《巴塞爾公約》已將醫(yī)療垃圾列為需要嚴格控制國際間轉(zhuǎn)移的危險廢棄物，我國《國家危險廢物名錄》也將其列為頭號危險廢物。億可利醫(yī)療垃圾項目商業(yè)計劃書一、執(zhí)行總述l 為有意投資于本項目者提供充分的信息l 為本計劃未來的經(jīng)營活動提供基本數(shù)據(jù)和指導(dǎo)準則隨著我國一次性醫(yī)療器械的廣泛使用，醫(yī)療垃圾的產(chǎn)量以每年3％~6％的速度遞增。2000年，全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)324,771個，產(chǎn)生醫(yī)療垃圾100萬噸左右。因為醫(yī)療垃圾本身帶有病菌和病毒，如不能妥善處理，將對環(huán)境和社會產(chǎn)生巨大的危害。目前我國醫(yī)療垃圾處理行業(yè)具有以下特點：l 部分大醫(yī)院采用自建焚燒爐方式處理醫(yī)療垃圾，但焚燒爐檔次低，燃燒不徹底，對環(huán)境造成了二次污染。l 少數(shù)經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)引進國外裝置，但由于我國醫(yī)療垃圾成分復(fù)雜、水分含量高、不分類等特點，直接應(yīng)用尚存在技術(shù)上的困難，并且一次性投入極大。l 醫(yī)療垃圾處理管理體系逐步健全，各地亟需符合國情的醫(yī)療垃圾處理技術(shù)。就我們面臨的行業(yè)競爭情況來看，隨著政府和人們對于環(huán)境污染監(jiān)控力度的加大，以及對于生活水平要求的提高，相應(yīng)的醫(yī)療垃圾處理法規(guī)相繼出臺，整個醫(yī)療垃圾處理市場將逐步加大。鑒于國家的優(yōu)惠和扶持政策以及公眾的心理認同，針對醫(yī)療垃圾的無害化處理將是朝氣蓬勃的行業(yè)。在管理制度上，為發(fā)揮人才的專業(yè)化優(yōu)勢，將采用所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)相分離的總經(jīng)理負責(zé)制；在組織結(jié)構(gòu)上，為與企業(yè)初期的規(guī)模和發(fā)展戰(zhàn)略相配合，將采用較為靈活的直線職能制；在人員配置上，將組建高素質(zhì)的員工隊伍，為企業(yè)未來的延伸發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。我們的創(chuàng)業(yè)團隊還擁有技術(shù)、經(jīng)濟、管理等多方面的專業(yè)人才，為企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。同時，我們的團隊是一個開放性的團隊，在企業(yè)發(fā)展的過程中，任何與我們志同道合且具有相關(guān)才能的人才，均可加入我們的團隊。在推廣現(xiàn)有的億可利醫(yī)療垃圾處理技術(shù)應(yīng)用的同時，積聚資金與實力，實現(xiàn)技術(shù)與服務(wù)方式兩方面的延伸發(fā)展。本處理技術(shù)采用自主開發(fā)的醫(yī)療垃圾氣控式熱解焚燒無害化集成處理裝置，以回轉(zhuǎn)窯為一燃室，輔以高溫二燃室和先進的尾氣處理裝置，具有以下創(chuàng)新點：l 采用回轉(zhuǎn)窯作為一燃室，物料適應(yīng)性廣，垃圾無需分類、破碎等預(yù)處理，處理成本低，高溫二燃室保證處理徹底；l 采用自主開發(fā)的煙氣凈化系統(tǒng)，可以有效的解決二惡英等問題，尾氣排放達到國家標準；l 處理過程全自動，工人勞動強度低，勞動環(huán)境好；l 處理能力可以隨不同城市規(guī)模而變化，本文中的示范性工程的年處理能力為3,000噸。本企業(yè)擬采用 “BOT”（即BuildOperateTransfer）的運作模式，針對一個年處理規(guī)模為3,000噸的醫(yī)療垃圾處理企業(yè)，為了經(jīng)營活動的穩(wěn)定進行，企業(yè)需要吸納外部投資400萬，投入自有資金50萬，技術(shù)作價150萬。相對于10%的平均利潤率，作為利國利民的環(huán)保企業(yè)，這種利潤水平是十分讓人滿意的。同時我們的醫(yī)療垃圾處理廠可以建成一個綠色示范基地，讓更多的民眾關(guān)心環(huán)保事業(yè)。億可利醫(yī)療垃圾處理技術(shù)可以完全消除醫(yī)療垃圾的傳染因素，從根源上杜絕醫(yī)療垃圾傳播疾病的可能，保障全民健康水平。根據(jù)國內(nèi)外同類項目的運行經(jīng)驗，20～30個中等規(guī)模的處理廠在項目穩(wěn)定運行階段，可以為社會提供400～600人的就業(yè)機會。l 促進技術(shù)進步本團隊將致力于醫(yī)療垃圾處理技術(shù)的深化和完善，同時不斷拓展技術(shù)研究范圍，促進整個廢棄物處理技術(shù)的進步與完善。這樣可以改變過去通過政府部門撥款處理的方式，按照市場規(guī)律運作，使政府的資金使用更加有效。這樣會使政府，醫(yī)院，項目機構(gòu)，醫(yī)院患者之間形成合理的利益關(guān)系。二、機會描述、組成及其特性根據(jù)國家環(huán)保局、國家經(jīng)貿(mào)委、對外貿(mào)易經(jīng)濟合作部、公安部聯(lián)合頒布的自1998年7月1日起實行的《國家危險廢物名錄》規(guī)定，醫(yī)療垃圾包括醫(yī)院臨床廢物和廢藥物、廢藥品兩大類： 　從醫(yī)院、醫(yī)療中心和診所的醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的臨床廢物，包括： l 手術(shù)、包扎殘余物 l 化驗檢查殘余物 l 廢水處理污泥2. HW03廢藥物、廢藥品 過期、報廢的無標簽的及多種混雜的藥物、藥品(不包括HW01，HW02類中的廢藥品)，包括：l 生產(chǎn)中產(chǎn)生的報廢藥品(包括藥品廢原料和中間體反應(yīng)物) l 經(jīng)營部門過期的報廢藥品(物)注：HW02是指從醫(yī)用藥品的生產(chǎn)制作過程中產(chǎn)生的廢物，包括獸藥產(chǎn)品（不包含中藥類廢物）。通過對北京市1996年醫(yī)院廢物的組成成分分析，得出它們之間的比例如下：圖21 北京市醫(yī)療垃圾組成比例從圖中可以看出，在各類廢物中，各科室手術(shù)污物最多，%，其次是廢水處理污泥、一次性紙用品和一次性塑料用品，%。由于醫(yī)療垃圾成分中塑料、紙用品所占比例較大（%左右），故醫(yī)療垃圾的熱值較大，平均燃燒發(fā)熱值可達12,000KJ/Kg左右。只有對其特性充分了解，才能找到合適的處理方式。下表給出了醫(yī)療垃圾的物理組成：表22 醫(yī)療垃圾的物理組成有機物含量（%）無機物含量（%）其它（%）臟器棉簽紙類織物塑料玻璃金屬其它醫(yī)療垃圾還有一個特點就是含水率高，在處理時需要特別注意。這樣既可以保證垃圾的處理效果，又可以節(jié)約能源。根據(jù)理論計算和實際運行經(jīng)驗，當垃圾的熱值在10,000～12,000KJ/Kg以上時，采用焚燒處理是經(jīng)濟合理的。 醫(yī)療垃圾的危害醫(yī)療垃圾含大腸桿菌、沙門氏菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、乙肝表面抗原等有害細菌和病毒，細菌總數(shù)(860～1400)104個/cm3，是一種有害廢棄物，嚴重污染環(huán)境。醫(yī)療垃圾對于人們的危害是多方面的。1989年日本的三重縣醫(yī)院職工及清潔工人發(fā)生被患者污染過的針頭刺傷而感染乙型肝炎的事故。