【正文】 、對代表提出的意見和建議，要認(rèn)真研究，盡快解決。由院辦、黨辦負(fù)責(zé)安排，院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)有參加。（六） 公開重大檢查和手術(shù)的時間安排。（四） 對出院病人出具其費用結(jié)算憑證。（二） 公開張?zhí)l(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。五、醫(yī)院須實施下列公開制度。三、不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。社會監(jiān)督制度一、院要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見箱，并有專人負(fù)責(zé)管理。十三、 丟失重要機(jī)密文件時。十一、 參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受來院業(yè)務(wù)進(jìn)修人員時。九、 增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時。七、 收治涉及法律和政治問題及存在爭議或不能確診的病人時。五、 丟失或損壞重器材、藥品和劇毒藥品時。三、 急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時。一、遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員 時。五、 遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作時間不串崗、不閑聊、講衛(wèi)生，處處起到模范帶頭作用。三、 格執(zhí)行崗位責(zé)任制，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對基層科室請示問題，屬于本職范圍內(nèi)的工作，要善始善終辦好，不屬于本職范圍也要主動向有關(guān)部門聯(lián)系，不得推諉扯皮。二、 立“三服務(wù)”思想（即為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為醫(yī)療第一線服務(wù)、為群眾服務(wù)），廉潔奉公，遵紀(jì)守法，謙虛謹(jǐn)慎。四、 院領(lǐng)導(dǎo)要參加業(yè)務(wù)實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。二、深入科室檢查、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、及后勤保證、職工思想工作、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作，聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。九、 每班交班前，清掃室內(nèi)衛(wèi)生，認(rèn)真做好固定資產(chǎn)交接班。七、 值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時發(fā)生的問題，有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機(jī)動車輛。五、 值班期間發(fā)生的重要問題，如值班人員無力解決，要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。三、 班期間要負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。院總值班制度一、院總值班由領(lǐng)、職能科室有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事宜。九、 對會議決定的問題，須明確主辦單位和協(xié)辦單位。要嚴(yán)格執(zhí)行保密紀(jì)律，不準(zhǔn)泄漏會議討論情況和會議決定的機(jī)密事項。八、 參加會議人員要按時到會，集中精力研究工作。會議主持要在充分聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，集中多數(shù)人的意見，作出決策。七、 院長辦公會要貫徹民主集中制，研究問題時要充分發(fā)揚(yáng)民主，重要問題需經(jīng)到會人員充分發(fā)表意見。六、 需提交院長辦公會討論的問題，有關(guān)方面必須作好準(zhǔn)備，認(rèn)真填寫議題內(nèi)容，擬定解決措施和辦法，并經(jīng)過分管院長同意，在開會的兩天前交院辦公室，由院辦公室主任匯集后送交院長確定議題。四、院長辦公會召開時間：一每周召開一次，特殊情況可隨時組織召開。三、院長辦公會參加人員：院長、副院長、院長辦公室主任、院長辦公秘書，必要時通知其他有關(guān)人員參加。附：院長辦公會議事規(guī)則一、院長辦公會的主要任務(wù)是：就醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)，中心任務(wù)和其他重要行政工作做出決策；討論醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、后勤等工作中的重要問題，并作出相應(yīng)決定；聽取各行政職能部門的重要工作匯報，分析醫(yī)院形勢，檢查總結(jié)工作。信息發(fā)布會由院辦、黨辦準(zhǔn)備。布置下月任務(wù)并協(xié)調(diào)門診科室的工作。五、門診例會門診例會每月一次，由分管院長或門診部主任主持，所有門診科室負(fù)責(zé)人參加。院長、書記聯(lián)席會，一般每月未召開一次。院長、書記聯(lián)席會的主持人，根據(jù)會議內(nèi)容由院長、書記商定地。院周會由院辦公室協(xié)助院長或副院長做好各項準(zhǔn)備工作。二、院周會 院周會由院長或副院長主持，各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床（醫(yī)技）、科室主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長參加。各職能科室提請院辦公會研究決定的問題，填寫議題單，提交院辦公室，由院辦公室主任向院長匯報后，安排議程與時間。為便于溝通情況和及時交換意見，可邀請其他院級領(lǐng)導(dǎo)與會。院長辦公會由正副院長、院長辦公室主任參加。六、 完成領(lǐng)導(dǎo)和公安機(jī)關(guān)交辦的其他任務(wù)。四、 領(lǐng)導(dǎo)保衛(wèi)科的工作，切實加強(qiáng)治安管理，協(xié)助公安機(jī)關(guān)查處發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的各類刑事和治安案件。二、 做好安全保衛(wèi)的宣傳教育工作，增強(qiáng)全院職工的法律意識和做好“三防”工作的自覺性。五、 對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，堅持每月小檢查，每季度大檢查、并評出表彰和批評的部門和個人。三、 組織領(lǐng)導(dǎo)除害滅病活動，制定以滅鼠為中心的的除害滅病規(guī)劃，有計劃有步驟地付諸實施。愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會職責(zé)一、 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹政府關(guān)于加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作的方針、政策，組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。十二、 對計劃生育工作差的科室和違反計劃生育規(guī)定的個人，給予嚴(yán)肅處理。十、 不定期的對各科計劃生育宣傳員進(jìn)行計劃生育政策、人口理論、節(jié)育知識的培訓(xùn)，搞好計劃生育的宣傳工作。計劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)八、 在院長領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹國家計劃生育方針、政策和規(guī)定，及時傳達(dá)上級的有關(guān)指示，并制定具體執(zhí)行措施。六、 在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。四、 組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗。二、 定期對病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議。七、 協(xié)調(diào)督促臨床藥學(xué)工作的開展。五、 監(jiān)督檢查醫(yī)院貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的情況，發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)改進(jìn)。三、 組織評價新老藥物的臨床療效與不良反應(yīng)，關(guān)提出淘汰品意見。藥事管理委員會職責(zé)一、 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)審定醫(yī)院的用藥計劃。六、 經(jīng)常向有關(guān)人員通報在醫(yī)療中的感染情況，宣傳防止感染的知識，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以增強(qiáng)控制感染的觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量。檢查消毒效果，解決消毒過程中的問題。有計劃地開展院內(nèi)感染流行病學(xué)的分析，查明原因，提出改進(jìn)意見。二、 負(fù)責(zé)制定降低院內(nèi)感染的各種措施和制度，并檢查督促貫徹落實。七、受院長或上級委托對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技發(fā)生的事故和糾紛進(jìn)行技術(shù)鑒定。五、審查并研究醫(yī)院有關(guān)部門的人才培養(yǎng)計劃和落實情況。三、審查、研究醫(yī)院的科學(xué)研究成果和學(xué)術(shù)論文，參與制定醫(yī)院關(guān)于狀勵科技成果的規(guī)定細(xì)則和辦法。學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，討論并研究醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)、圖書資料及病案管理等項工作中和重大問題。五、 議醫(yī)院經(jīng)費預(yù)決算、大型設(shè)備購置及大型基本建設(shè)、維修等項目的實施方案。三、 議醫(yī)院辦院方針、發(fā)展規(guī)劃、科室設(shè)置、年度工作計劃、人才培養(yǎng)計劃、重大科研項目和技術(shù)設(shè)備引進(jìn)計劃等。75 / 76l 院級委員會職責(zé)院務(wù)管理委員會職責(zé)一、院務(wù)委員會在院長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)討論研究醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重大問題，對重要決策提出建議。二、 上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)布置的重要工作和醫(yī)院的重大工作布署，研究制定貫徹落實的措施。四、 議醫(yī)院的教學(xué)方案、管理條例、全院性的規(guī)章制度以及獎金的分配方案，自留資金的使用。六、審議干部、職工的重大狀懲。二、審查、研究制定醫(yī)院的科研計劃及專業(yè)科室發(fā)展規(guī)劃。四、為醫(yī)院職稱評定委員會提供有關(guān)咨詢意見。六、為分配使用醫(yī)療、教學(xué)、科研用房和購置大型醫(yī)療器械提供咨詢意見和誰意見。醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)一、 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)院內(nèi)感染的監(jiān)測和控制，以提高醫(yī)療質(zhì)量。三、 掌握院內(nèi)感染的監(jiān)測、控制動態(tài)，經(jīng)常分析監(jiān)控情況。四、 負(fù)責(zé)檢查各科室消毒措施的落實情況，特別是抓好預(yù)防性消毒、經(jīng)常性消毒和終未消毒 。五、 對全院抗生素的使用情況進(jìn)行調(diào)查研究，避免對病叫和帶菌者使用不敏感的藥物。七、 積極培訓(xùn)兼職人員，并支持他們做好本科的感染控制工作。二、 制（修）訂醫(yī)院基本用藥品種目錄及處方手冊。四、 研究解決醫(yī)院醫(yī)療用藥的重大問題。六、 對醫(yī)院注冊制劑申報工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，并對所需提供的有關(guān)資料進(jìn)行審查，提出意見。病案管理委員會職責(zé)一、 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作，密切配合臨床教學(xué)和科研。三、 根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)，及 時提出對臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好、用好病案的要求。五、 制訂本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的式樣，并監(jiān)督實施。七、 定期聽取病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告。九、 根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，做好計劃生育安排，保證醫(yī)院不出現(xiàn)違反計劃生育政策的現(xiàn)象。十一、 定期下科室檢查和了解計劃生育工作的情況，對執(zhí)行計劃生育好的科室進(jìn)行表揚(yáng)和獎勵。十三、 具體領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)常檢查計劃生育辦公室的工作。二、 領(lǐng)導(dǎo)和布置，檢查全院的衛(wèi)生工作，制定搞好衛(wèi)生工作的制度和措施，并組織實施。四、 增添必要的衛(wèi)生設(shè)施，劃分衛(wèi)生區(qū)域，組織醫(yī)院各科室，逐步治理好醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境，進(jìn)一步改善醫(yī)院的衛(wèi)生面貌。安全管理委員會職責(zé)一、 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面領(lǐng)導(dǎo)并負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作。三、 組織制定和督促檢查醫(yī)院的安全保衛(wèi)制度和各項技術(shù)防范措施，確保要害部門的安全，確保各類安全設(shè)施的完好。五、 協(xié)助有關(guān)部門做好保密工作。六、 行政工作制度及行政管理人員職責(zé)會議制度一、院長辦公會院長辦公會由院長主持，一般每周一次。亦可根據(jù)會議內(nèi)容，由主持人確定其他有關(guān)人員參加會議。院長辦公會的議題，由院長、副院長商定。 院長辦公會研究決定的問題，由分管院長與有關(guān)職能科室組織實施，院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)督促，并及時向院長報告。每周召開一次，周五下午進(jìn)行。三、院長、書記聯(lián)席會（黨政領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)席會）院長、書記聯(lián)席會由正副院長、黨委正副書記、紀(jì)委書記、工會主席、黨委和院辦公室參加。院長、書記聯(lián)席會的內(nèi)容，主要是研究決定醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、民主管理、人事調(diào)配等工作中的重要問題。四、科主任例會科主任例會由分管院長主持，主要內(nèi)容總結(jié)當(dāng)周工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、重危病人管理、制度落實、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況，布置下周任務(wù)。主要總結(jié)當(dāng)月門診工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急危搶救、門診管理及衛(wèi)生等有關(guān)問題。六、醫(yī)院工作信息發(fā)布會醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度向全院職工或科室負(fù)責(zé)人發(fā)布一次院內(nèi)信息，主要介紹醫(yī)療教學(xué)、物資供應(yīng)、財政收支、基本建設(shè)、技術(shù)培訓(xùn)、思想工作、黨團(tuán)建設(shè)等方面的情況。七、 代會：每年舉行一次，由工會籌備，聽取院長匯報一年來的工作，審議并通過下年工作計劃，討論通過有關(guān)重要的議案。二、院長辦公會研究處理的事項主要有：貫徹落實上級指示的具體措施；院黨委提出的重要問題；醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，年度工作計劃及重要工作的實施方案；醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、后勤等工作的重要改革措施及實施辦法；機(jī)構(gòu)設(shè)置調(diào)整和一般人員調(diào)配；醫(yī)院分級管理工作的重大問題；職能科室月工作檢查測評；醫(yī)院基本建設(shè)的重大問題；醫(yī)院經(jīng)費的預(yù)算和開支計劃；千元以上設(shè)備的引進(jìn)，500元以上的計劃外開支，對職工的獎懲，獎金分配方案；重大活動的接待安排；重大工作計劃的執(zhí)行情況和工作總結(jié)；安全保衛(wèi)的重要問題；其他重要工作。為便于掌握情況和決策，院黨委書記、副書記、紀(jì)委書記、工會主席、黨委辦公室主任，可以根據(jù)情況參加會議。五、院長辦公會由院長召集和主持，當(dāng)院長不在時由主持工作的副院長召集主持。未列入議題的事項，會上不作討論。重大問題要經(jīng)過調(diào)查研究、科學(xué)論證，有關(guān)部門要提出書面意見，并提交兩個以上的方案，以增強(qiáng)決策的科學(xué)性。當(dāng)意見分歧雙方人數(shù)相當(dāng)時，可再次復(fù)議，重大總問題請上級決定。會議期間一般不會客，不辦與會議無關(guān)的事情。院長辦公室秘書認(rèn)真作好記錄并妥善保管會議記錄，對一些重大問題必要時形成會議紀(jì)要，下發(fā)各科室貫徹執(zhí)行。院長辦公室協(xié)助院長了解決議執(zhí)行情況和催辦有關(guān)事項，并把辦理情況及時向院長匯報。二、 班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負(fù)責(zé)。四、 值班人員要嚴(yán)格堅守工作崗位，如巡視病房或有事離開值班室時，要及時將去向告訴電話總機(jī)值班員，以便尋找。六、 做好值班記錄，于第二日上班后向院辦公室交班，簡要通報值班情況，并由院辦負(fù)責(zé)安排當(dāng)日值班人員。八、 值班人員遇有特殊情況不能值班時，經(jīng)院辦公室同意可找人調(diào)換值班，但不得擅自找人代替。院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度一、院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗。三、院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。職能科室工作人員守則一、堅持四項基本原則，在政治、行動上同黨中央保持一致，堅定不移地貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策。三、經(jīng)常深入科室，了解聽取意見，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對科室提交的申請報告，能解決的馬上解決，一時不能辦到的應(yīng)在一周內(nèi)給予明確答復(fù)。四、 堅持請示報告制度，凡遇到超越自己權(quán)限或按常規(guī)不能解決的問題，要主動向領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門請示聯(lián)系，然后再做答復(fù)。請示報告制度凡有下列情況，必須及時逐級向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請示報告。二、凡有重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時。四、 生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯時。六、 發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)時。八、 重大經(jīng)濟(jì)開支。十、 工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)時。十二、 發(fā)生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時。十四、 職工發(fā)生打架斗毆或社會上發(fā)生沖突時。二、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。四、聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會，征求意見。（一） 上崗人員負(fù)佩戴附有本照片、姓名和編號、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。（三） 公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，公開常用藥品價格和撲自費藥品品種。（五） 公開專家門診姓名、職稱、?？?、時間、掛號費標(biāo)準(zhǔn)等。（七） 公開張貼致病人及家屬的公開信，闡明醫(yī)院服務(wù)宗旨，明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)規(guī)定服務(wù)社區(qū)單位代表座談會制度一、社區(qū)單位代表座談會每年召開一次。二、會議內(nèi)容：通報醫(yī)院工作和發(fā)展建議情況，提出合作設(shè)想，征求意見和建議，共商合作互利事宜。對雙方達(dá)成的合作意向，要認(rèn)真論證，抓緊落實。院外監(jiān)督員會議制度一、 院外監(jiān)督員會議每年