論臨床藥師工作模式doc-展示頁
2025-07-24 06:20本頁面
【正文】 高醫(yī)療質(zhì)量以及對我國臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展具有重要意義。論臨床藥師工作模式衛(wèi)生部于2002年1月公布的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第十七條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)要逐步建立臨床藥師制，臨床藥師要直接參與臨床藥物治療，促進藥物合理應(yīng)用，保障患者用藥安全。為此，衛(wèi)生部啟動了有關(guān)臨床藥師培訓(xùn)試點工程，于2005年11月28日發(fā)文《關(guān)于開展臨床藥師培訓(xùn)試點工作的通知》，公布了《臨床藥師培訓(xùn)試點工作方案》；衛(wèi)生部又于2007年12月26日發(fā)文《關(guān)于開展臨床藥師制試點工作的通知》，公布了《臨床藥師制試點工作方案》。現(xiàn)就臨床藥師工作模式問題進行探討，以有利于推動我國臨床藥師制建設(shè)。，并經(jīng)畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)或者臨床藥師崗位培訓(xùn)。（二）臨床藥師的職業(yè)定位，實施以病人為中心，參加與臨床藥物治療和藥學(xué)監(jiān)護等相關(guān)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作，與醫(yī)師、護師合作，發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進藥物的合理應(yīng)用，盡力保護患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的傷害，維護患者用藥權(quán)益的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才。臨床藥師是作為治療團隊成員之一參與臨床用藥，不是替代臨床醫(yī)師開展藥物治療，而是協(xié)助醫(yī)師遴選和鑒別選擇最佳的藥物，提供與治療藥物相關(guān)的信息。（三）臨床藥師在臨床的專業(yè)定位。但主導(dǎo)臨床藥物治療的是臨床醫(yī)師。應(yīng)以藥物分類定位：如抗菌藥物、抗腫瘤藥物、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、營養(yǎng)藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗凝藥物、疼痛治療藥物等專業(yè)方向，但并應(yīng)選擇該類藥物使用最多的、相對應(yīng)的1～2個臨床?？撇》浚▍^(qū)），作為日常固定參與臨床用藥實踐的基本科室，同時面向全院參與該類藥物的臨床藥物治療、會診、危急患者救治等。但并非要求80％的時間都要在病房（區(qū)），如書寫藥歷、案例分析、查閱資料、學(xué)習(xí)提高以及臨床藥師之間案例討論等均可在藥學(xué)部門臨床藥師辦公室進行。所以，實際臨床藥師應(yīng)是100％的時間直接從事與臨床藥物治療相關(guān)的工作。醫(yī)療用藥活動紀(jì)錄，其中最重要的是書寫藥歷。臨床藥師書寫的藥歷，可作為醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療文書，暫不列入病歷，這是考慮到我國臨床藥師制尚屬起步階段，臨床藥師對參與臨床用藥需要有一個適應(yīng)和學(xué)習(xí)提高的過程；且我國現(xiàn)階段臨床藥師絕大多數(shù)是4年制藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，通過崗位臨床實踐培訓(xùn)模式來實現(xiàn)的，故需要有一個補充醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識與提高成熟過程。但應(yīng)明確臨床藥師必須書寫典型用藥病例的藥歷，并且對書寫應(yīng)有嚴(yán)格要求、要有規(guī)范，在規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)期間每月書寫不應(yīng)少于5份，以后可適當(dāng)減少，但不管任何階段、不管自己水平有多高，對典型的用藥病例都應(yīng)書寫藥歷，進行分析總結(jié)，留下書面記錄文書，只有這樣才能有所進步和發(fā)展。這點上面已論述，不宜由其他專業(yè)人員任臨床藥師，因我們是利用藥師所掌握的藥學(xué)專業(yè)知識和技能、來免補醫(yī)師在合理用藥方面藥學(xué)專業(yè)知識的不足。再從建立臨床藥師制的目的看，是希望改變臨床用藥由醫(yī)師獨家說了算的局面，建立與完善臨床治療團隊，促進合理用藥，保護患者用藥安全，如果臨床藥師仍然由臨床醫(yī)師來當(dāng)，那我們又何必花大力氣來推行臨床藥師制建設(shè)，因現(xiàn)在臨床用藥已經(jīng)是醫(yī)師獨家作主。臨床藥師應(yīng)熟練掌握臨床藥學(xué)專業(yè)系統(tǒng)基礎(chǔ)理論知識與技能，和掌握與本人所從事的藥物系統(tǒng)分類的藥品及相關(guān)臨床專科用藥只少300種以上常用藥品的各項藥學(xué)專業(yè)技術(shù)知識，以及與臨床用藥有關(guān)的全面信息。臨床藥師屬藥學(xué)部門直接領(lǐng)導(dǎo)與管理，其工作都與藥品相關(guān)，故應(yīng)熟悉藥學(xué)部門各技術(shù)科室的工作內(nèi)容與工作程序，應(yīng)及時掌握各類藥品的各項信息及發(fā)展動態(tài)。，具有閱讀與掌握臨床檢驗學(xué)、影像學(xué)和心電圖等報告的基本知識及其對臨床診斷或治療的意義。，應(yīng)具有很強的職業(yè)責(zé)任感和良好的思想素質(zhì)、職業(yè)道
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