論臨床藥師工作模式(文件)
【正文】 影像與檢驗報告及診斷依據(jù)；參與藥物治療方案設(shè)計與審核用藥醫(yī)囑的合理性與適宜性，對藥物治療提出意見與建議，鑒別選擇最適宜的藥品；向醫(yī)師、護(hù)師提供與藥物治療相關(guān)藥學(xué)信息和咨詢服務(wù)。祝我們藥學(xué)界成功轉(zhuǎn)型一，祝我們臨床藥師取得成功。（三）治療后期恢復(fù)期及出院后安全用藥指導(dǎo)：出院后所帶藥品的特點，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處置辦法，注意事項等；提供藥品及用藥指導(dǎo)，開展用藥教育；總結(jié)典型病例的用藥經(jīng)驗；根據(jù)需要對某些患者的用藥情況進(jìn)行追蹤了解。，應(yīng)按規(guī)范書寫藥歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保存。，臨床藥師應(yīng)關(guān)注某些藥品是否需要做血藥濃度測定或者藥物基因組學(xué)測定，如果確有需要應(yīng)向醫(yī)師提出建議，但這種測定必須要有依據(jù)，測定方法規(guī)范，監(jiān)測報告準(zhǔn)確可信，并依據(jù)監(jiān)測結(jié)果設(shè)計個體化給藥方案，與醫(yī)師一起組織實施。但作為臨床藥師應(yīng)面向你所參與的臨床?？迫w患者和從事該類藥物及相關(guān)藥物的臨床應(yīng)用，不應(yīng)只局限在某一治療組。、影像學(xué)和實驗室等相關(guān)檢查報告信息。（二）掌握患者的有關(guān)信息，開展重點藥學(xué)監(jiān)護(hù)根據(jù)醫(yī)療規(guī)范、臨床診療指南或臨床路徑或者臨床用藥指導(dǎo)原則和藥學(xué)監(jiān)護(hù)特點，參與日常的藥物治療活動，并做好必要的記錄。（一）通過與患者、醫(yī)務(wù)人員的溝通，建立交流平臺、醫(yī)務(wù)人員的交流溝通，建立良好的醫(yī)（藥）患關(guān)系：樹立“以病人為中心”的理念，尊重患者合理用藥需求和隱私權(quán)與知情權(quán)；了解患者的心情與疾病的痛苦以及其他困難，并應(yīng)給予適宜的關(guān)心與幫助；與患者的監(jiān)護(hù)人、陪護(hù)人溝通，建立良好的醫(yī)（藥）患關(guān)系。對不良反應(yīng)：一要重視防范，正確遴選和使用藥品，對患者做好解釋教育工作；二是要關(guān)注你所在病房（區(qū)）患者的嚴(yán)重的、非預(yù)期的藥品不良反應(yīng)的防治；三要根據(jù)你所參與的藥物分類的藥品，以及所在臨床科常用藥品可能發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)，做好應(yīng)急搶救預(yù)案，充分掌握搶救用藥的特點。（三）指導(dǎo)患者合理用藥 。在此過程中藥師應(yīng)對藥物治療提出建議或者對用藥醫(yī)囑提出調(diào)整意見，應(yīng)特別關(guān)注患者在藥物治療過程中可能發(fā)生與藥學(xué)專業(yè)相關(guān)的、已經(jīng)存在的或潛在的藥物治療問題。臨床藥師參與臨床工作的關(guān)注點：應(yīng)是“臨床藥物治療”和給患者用藥后可能對臨床檢驗、疾病診斷與治療的影響與干擾，而不是對患者的“臨床診斷”，診斷是醫(yī)師的職責(zé)，作為臨床藥師了解醫(yī)師的診斷依據(jù)就可以。只有在臨床實踐工作中才能培養(yǎng)樹立臨床與藥物治療思維、即臨床藥師思維，提高實際工作能力。（二）臨床藥師工作的核心職責(zé)面向臨床與患者，直接參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)專業(yè)服務(wù)，鑒別遴選治療藥品，發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進(jìn)藥品合理使用，提高醫(yī)療質(zhì)量，與醫(yī)師、護(hù)師合作，盡力保護(hù)患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的損害。、寫能力。只有熟練全面掌握更多的用藥相關(guān)知識，才能在臨床藥物治療工作中運用自若。所以不宜由醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生任臨床藥師，雖然在起步階段可能醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生比藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生更易與醫(yī)師和患者溝通，因其臨床知識比藥師掌握多（但不會強(qiáng)于臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，因其是醫(yī)藥復(fù)合性人才），但從發(fā)展后勁看，藥學(xué)生必然要強(qiáng)于醫(yī)學(xué)生，因醫(yī)學(xué)生缺乏系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識，這已被兩個臨床藥師試點工作實踐經(jīng)驗所證明。所以我們主張現(xiàn)階段藥歷宜由藥學(xué)部門統(tǒng)一保存，不列入病歷，主要供臨床藥師自己學(xué)習(xí)、總結(jié)典型案例，累積提高臨床藥物治療經(jīng)驗。參加臨床藥物治療工作應(yīng)是常規(guī)性、日?；模?0%以上的工作時間應(yīng)直接從事與臨床藥物治療相關(guān)的工作：如參與醫(yī)師查房、會診、病例討論、審核用藥醫(yī)囑、提供藥物相關(guān)信息、藥學(xué)查房、對患者進(jìn)行用藥教育、書寫藥歷、案例分析討論、查閱相關(guān)的信息資料以及自我學(xué)習(xí)提高等等。臨床藥師不是替代護(hù)理人員按醫(yī)囑給患者用
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