β受體阻滯藥在圍術(shù)期的應(yīng)用doc-展示頁
2025-07-24 04:40本頁面
【正文】 于圍術(shù)治療至關(guān)重要。但既往該類藥物主要用于治療高血壓、心律失常、甲狀腺機能及冠心病等疾病的治療，對于左室收縮功能不全和慢性充血性心衰（CHF）被視為禁忌癥。β受體阻滯藥在圍手術(shù)期的應(yīng)用張義長西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一醫(yī)院麻醉科 β受體阻滯藥，又叫β腎上腺素受體阻斷藥（βabrenoceptor blockers），能與去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素受體激動藥競爭β受體，從而拮抗β型擬腎上腺素作用。自1963年Smith 發(fā)現(xiàn)普萘洛爾以來，各種類型的β受體阻滯藥逐漸被研制，并應(yīng)用臨床，并形成龐大的β阻滯藥家族，目前共有三類9種之多。近10年來國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家大量的實驗及臨床驗證，β受體阻滯劑除對高血壓、心肌梗塞、心律失常療效滿意，還對慢性充血性心衰，無癥狀性左室功能不全的高危病人治療收效良好，建議對心衰治療應(yīng)用β阻滯藥早用比晚用好。理化結(jié)構(gòu)受體阻滯藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與效應(yīng)的關(guān)系如下：①側(cè)鏈氨基上帶有一異丙基或更大的取代基有利于與β受體結(jié)合；②脂肪側(cè)鏈上的羥基是藥物活性所必需；③β碳原子上的羥基使分子具有旋光性，左旋體的生物活性大右旋體，所惟藥物性能可靠歌曲穩(wěn)定。β受體阻滯劑分類及藥理特性藥物名稱內(nèi)在擬交感活性膜穩(wěn)定作用脂溶性clgkp口服生物利用度（%）血漿半衰期（h）首先消除%主要消除器官非選擇性β受阻滯劑普萘洛爾（propranolol）納多洛爾（nadolol）唑哚洛爾（timolol）吲哚洛爾（pindlol）選擇性β受體阻滯劑美托洛爾（meloprolol）阿替洛爾（arenolol）艾可洛爾（csmold）醋丁洛爾（acebutolol）α、β受體阻滯劑拉貝洛爾（labetalol）000++000+177。177。~25~35~50~75~40~50~40~203~51
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