20xx年醫(yī)學(xué)專題—β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用-展示頁
2024-10-31 22:03本頁面
【正文】 BB治療患者(hu224。i)缺血性心臟病,急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ) 急性心肌梗死治療 27項隨機、臨床試驗薈萃分析 27000例 (ISIS1，MIAMI等) 靜脈心肌梗死b阻滯劑靜脈同藥后，與安慰劑相比 ST? 心肌酶? 心肌梗塞范圍? 非致死性再梗塞? 死亡率? 心律失常、猝死? 與溶栓結(jié)合治療，缺血發(fā)作? 再梗塞? 死亡率? ( 2h) GUSTO1 ? 劑量大 LV功能?,第六頁，共三十三頁。ngd242。i)缺血性心臟病,第五頁，共三十三頁。ngd242。)后二級預(yù)防 ? 死亡率 ? 再梗塞 急性心肌梗死,第四頁，共三十三頁。ngm224。,冠狀動脈(guānzhu224。ng)中的應(yīng)用,高血壓 心律失常(xīn lǜ shī ch225。,b阻滯劑在心血管疾病(j237。njīng)末梢去甲腎上腺素,兒茶酚胺：腎上腺素、去甲(q249。o)指南到臨床實踐： β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用,第一頁，共三十三頁。從治療(zh236。li225。,腎上腺腎上腺素 交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。 jiǎ)腎上腺素、多巴胺,第二頁，共三十三頁。b236。nɡ)室上性、室性 心力衰竭II、III(I、IV) 冠心病、心肌缺血 肥厚性心肌病、肥厚消退 二尖瓣脫垂 夾層動脈瘤 洋地黃中毒 QT延長綜合癥 二尖瓣狹窄,第三頁，共三十三頁。ngd242。i)缺血性心臟病,穩(wěn)定性心絞痛 無痛性心肌缺血 不穩(wěn)定性心絞痛 心肌梗塞(xīn jī ɡěnɡ s232。,心絞痛、心肌缺血 臨床應(yīng)用30年 (Lancet 1962) 是心絞痛、心肌缺血的一線基本(jīběn)治療藥物 美托洛爾、心得胺、氨酰心胺、美司洛不 (AHA/ACC),冠狀動脈(guānzhu224。ngm224。,冠狀動脈(guānzhu224。ngm224。,美國(měi ɡu243。nzhě)：12.3% 未接受BB治療患者：23.6%,結(jié)論(ji233。n)： 接受冠狀動脈血運重建術(shù)患者使用BB能明顯降低一年死亡率。,靜脈(j236。i)b受體阻滯劑治療,指征： 急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)后12小時內(nèi)，無bB禁忌癥，不論是否溶栓或直接PTCA 非ST段抬高的心肌梗死、非Q波心梗(IIa) 不穩(wěn)定性心絞痛,第八頁，共三十三頁。uq237。)? 急性心梗合并心房顫動伴快速心室率,第九頁，共三十三頁。如心率、血壓?，停用 15’ 后口服，50mg q6h2天 ，然后100 mg Bid 安全性： 27項隨機(su237。,作用(zu242。ng)機理,降低心肌氧耗 心率?，心肌收縮力?，血壓? 增加冠脈血流灌注 心率?，冠脈舒張(shūzhāng)充盈時間延長 增加心內(nèi)膜下缺血心肌血流再分布 心外膜－心內(nèi)膜分流 (Cir. 1971) 改善心肌能量代謝 b1刺激，脂肪分介?，游離
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