【摘要】電子病歷ElectronicMedicalRecord本章要了解的內容l什么是電子病歷l電子病歷的特點l電子病歷的發(fā)展與建設l電子病歷系統(tǒng)的應用l電子病歷發(fā)展的瓶頸p電子病歷（ElectronicMedicalRecord，EMR）p它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄。p電子健康記
2025-01-04 06:47
【摘要】電子病歷的優(yōu)點和不足 電子病歷（EMR）是一種資源,是記錄了病人的全部醫(yī)療就診檔案而形成的文字、符號、圖表、影像、切片、數(shù)據(jù)等資料的總和。是醫(yī)務職員通過門診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得的最可觀的資料，并進行整理、分析、回納形成的全部醫(yī)療行為的記錄。它不但為衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學診療與科研提供最實際、最豐富的數(shù)據(jù)資料和處理醫(yī)療糾紛的重要的判定責任依據(jù)，而竊冬是評價醫(yī)療質
2024-08-20 10:18
【摘要】×××××醫(yī)院入院記錄（第次入院）姓名：科別：兒科床號：住院號：姓名：×××職業(yè)：——性別：×工作單位：——年齡：××
2025-07-30 18:40
【摘要】電子病歷功能規(guī)范:按照《廣東省病歷書寫規(guī)范》及結合醫(yī)院需要設計病歷格式，實現(xiàn)不同病歷之間的數(shù)據(jù)共享。1．病歷書寫支持1)一般文字輸入、排版功能。支持中英文字輸入、分段、首行縮進等文字編輯功能。2)支持病歷模板調用功能。3)支持表格式病歷。4)特殊符號的輸入功能。如攝氏度符號等特殊字符的快速輸入功能。5)文本在同一病人病歷間的拷貝。6)檢驗、檢查結果的
2024-08-20 09:22
【摘要】病歷記錄姓名：[姓名]床號：[床號]科室：[科室]住院號：[住院號]首次病程記錄****年**月*日**:**患者[姓名]，[性別]，[年齡]，以“口渴多飲3個月”為主訴，于****年**月**日**時**分由以“消渴”之診斷收入院?，F(xiàn)病史：患者無明顯誘因于3個月前出現(xiàn)口渴、多飲、乏力、小便頻數(shù)，體重下降約3kg
2025-07-28 22:53
【摘要】........電子病歷系統(tǒng)---需求分析姓名：關文慧學號：20130702059班級：13信工（2）班1引言本文檔主要是用來描
2025-05-02 05:15
【摘要】電子病歷基本規(guī)范（征求意見稿）第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療機構電子病歷管理，保證醫(yī)患雙方合法權益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于醫(yī)療機構電子病歷的建立、使用、保存、和管理。第三條電子病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中,使用醫(yī)療機構信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、
2025-04-21 04:01
【摘要】東南大學附屬中大醫(yī)院楊莉Email:《江蘇省醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)評價標準與細則（試行）》解讀——質量控制2023/1/171東南大學附屬中大醫(yī)院病歷質量管理的相關規(guī)定?衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號）?衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕
2025-01-07 05:00
【摘要】1病歷寶典2020標準版操作說明北京華信慧典科技有限公司2目錄1.系統(tǒng)維護..........................................................................
2024-11-09 08:14
【摘要】電子病歷軟件參數(shù)第一章技術需求第一章電子病歷系統(tǒng)基本技術要求（備注：★號內容在投標文件中沒有響應，將在總分中扣除分數(shù)）一、系統(tǒng)設計遵循標準本系統(tǒng)設計須嚴格執(zhí)行國家有關軟件工程的標準，保證系統(tǒng)質量，提供完整、準確、詳細的開發(fā)文檔資料，應用設計符合國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關標準、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃，遵循現(xiàn)行的或即將發(fā)布的涉及電子病歷系統(tǒng)的國家法律法規(guī)?！叮?0
2024-08-20 10:14
【摘要】附件2衛(wèi)生部關于印發(fā)《電子病歷基本規(guī)范（試行）》的通知衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕24號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務院辦公廳《關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排的通知》，加強我國醫(yī)療機構電子病歷管理，規(guī)范電子病歷臨床使用，促進醫(yī)療機構信息化建設，我部組織制定了《電子
2025-04-26 23:50
【摘要】HIS系統(tǒng)電子病歷使用說明書電子病例上線之前已經(jīng)進行了培訓，為了保證本院大夫能正確使用電子病歷系統(tǒng)，特擬定一份電子病歷使用說明書。本使用說明書里面的病歷模板都是測試的模板和本院即將使用的模板不同，使用測試模板的目的是方便演示。首先大夫登錄系統(tǒng)，切換角色，進入病房醫(yī)生站。如圖1所示：圖1選擇某個病人，圖2所示，雙擊或者右鍵，選擇業(yè)務平臺，確定。圖2圖3展
2025-08-02 16:15
【摘要】入院記錄×××，×，××歲，×族，×婚，×籍人，現(xiàn)住×。于2006-6-7入院，2006-6-7采集病史，患者自述病史。主訴：左膝部外傷后疼痛、活動受限18小時?，F(xiàn)病史：患者于2006年6月6日晚8時在上樓梯時不慎摔倒，左膝部著地，傷后感左膝部劇烈疼痛，活動障礙，出
2024-08-20 18:18
【摘要】關于印發(fā)電子病歷應用管理規(guī)范（試行）的通知發(fā)布時間：2017-02-22國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕8號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：? 為貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，規(guī)范電子病歷臨床使用與管理，促進電子病歷有效共享，推進醫(yī)療機構信息化建設，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《電子病
【摘要】電子病歷基本規(guī)范（試行）目錄.1?通知.2?規(guī)范（試行）.??第一章總則.??第二章要求.??第三章條件.??第四章管理.??第五章附則第一章總則第一條?為規(guī)范醫(yī)療機構電子病歷管理，保證醫(yī)患雙方合法權益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《
2024-08-20 10:21
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