婦產(chǎn)科專科技術(shù)操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-展示頁
2025-07-23 19:52本頁面
【正文】 ，態(tài)度和藹6420操作前準(zhǔn)備5分2：胎心監(jiān)護(hù)儀、超聲波耦合劑21003。2. 協(xié)助孕婦整理褲子及離開檢查床。您好，現(xiàn)在開始給您檢查，您感覺我手溫合適嗎？您好！這樣平臥位，您有可能會(huì)產(chǎn)生不適，請(qǐng)您配合一會(huì)。5. 檢查者面對(duì)孕婦足部，雙兩手分別置于胎先露的兩側(cè)，自骨盆入口方向向下深壓，再次核對(duì)先露的診斷是否正確，并確定先露部入盆的程度。3. 兩手分別置于孕婦腹部左右側(cè)，一手固定，另一手輕輕按檢查，兩手交替，仔細(xì)分辨胎背及胎兒四肢的位置。，雙手置于子宮底部，了解子宮外形并摸清子宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符，然后以兩手指腹相對(duì)交替輕推，判斷子宮底部的胎兒部分。協(xié)助孕婦擺體位：取仰臥位，協(xié)助孕婦解松褲帶，暴露腹部，雙腿略屈外展，腹肌放松。室溫：22℃26℃1. 用物攜至床邊，核對(duì)床號(hào)，姓名。32102，保護(hù)孕婦隱私，協(xié)助孕婦離開檢查床。1086405。 10864010：右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部，判斷先露是什么，判斷是否銜接。雙手放在宮底，判斷宮底是胎兒哪一部位。10864010：檢查者站位在孕婦右側(cè)，面向孕婦。協(xié)助孕婦擺體位。3210實(shí)施 60分8，核對(duì)床號(hào)，姓名。21004432144321操作前準(zhǔn)備13分3321033210332103：安靜，室溫舒適。.. . . ..四步觸診法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核日期： 姓名： 考核者： 得分：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn) 分值質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)存在問題ABCD儀表 7分4，戴口罩。4321服裝整潔3210評(píng)估 10分2。32103：屏風(fēng)、檢查床。注意保護(hù)隱私。8642102. 望診：觀察腹部形狀及大小，有無妊娠紋及疤痕。測(cè)宮高，腹圍。10864010:兩手分別置于腹部?jī)蓚?cè)，一手固定，另一手輕按，判斷胎背四肢在哪側(cè)。 108640106．第四步：左右兩手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿骨盆入口深壓，進(jìn)一步核對(duì)胎先露部的診斷是否正確，并確定先露入盆情況。5432評(píng)價(jià) 5分3，匯報(bào)檢查結(jié)果。2100總分100 四步觸診法操作流程 護(hù)士 溝通操作準(zhǔn)備解析評(píng)估擺體位四部觸診步驟，洗手，溫暖雙手。4. 環(huán)境：安靜。到病房后關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)，溫暖雙手。1. 望診：觀察腹部形狀及大小，有無妊娠紋及疤痕。圓而硬有浮球感的為胎頭，寬而軟不規(guī)則的為胎臂。4. 右手分別置于孕婦恥骨聯(lián)合上方，拇指與其余四分開，握住胎先露部，進(jìn)一步查清是胎頭或是臀部，左右推動(dòng)以確定是否銜接。請(qǐng)您放松肚皮，這樣更方便我檢查，判斷胎兒部位更準(zhǔn)確。1. 洗手后及時(shí)記錄：胎先露，胎方位，胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相符，簽名。整理解釋觀察現(xiàn)已檢查完畢，您目前的胎位是*位？一直平臥位您現(xiàn)在感覺還好嗎？需要左側(cè)躺一會(huì)嗎？胎心監(jiān)護(hù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核日期： 姓名： 考核者： 得分：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn) 分值質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)存在問題ABCD準(zhǔn)備5分3,修剪指甲321022100評(píng)估10分2，孕婦孕周大小，胎方位，胎動(dòng)情況。3210操作過程60分3。22005，查對(duì)床號(hào)、姓名，向產(chǎn)婦解釋以取得合作。2015105015，胎兒反應(yīng)正常時(shí)行胎心監(jiān)護(hù)20分鐘，指導(dǎo)注意事項(xiàng)，異常時(shí)可根據(jù)情況酌情延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)時(shí)間（口述）15105010，撤去探頭，并擦凈皮膚和探頭，操作中不污染床單和衣服106420操作后 10分5，整理監(jiān)護(hù)用物53105，將胎心監(jiān)護(hù)報(bào)告交給醫(yī)生評(píng)分并存于病歷5310質(zhì)量10分4，動(dòng)作敏捷43212，監(jiān)護(hù)有效21002210024．整理病人。、超聲波耦合劑。，評(píng)估孕婦孕周（32周以上才能實(shí)施）及操作時(shí)機(jī)：如新入院時(shí)，多普勒聽診異常、產(chǎn)程進(jìn)入活躍期時(shí)、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素時(shí)。，胎動(dòng)情況。擺體位，以屏風(fēng)遮擋患者。2．聽到鐘表“滴答”雙音后，觀察胎動(dòng)情況，記數(shù)20分鐘。3．監(jiān)護(hù)過程發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。整理解釋觀察，恢復(fù)舒適體位。3. 擦拭干凈探監(jiān)抬頭，把導(dǎo)聯(lián)線盤好，胎監(jiān)機(jī)放在固定的位置。XX，您好，由于病情需要現(xiàn)在給您做胎心監(jiān)護(hù)。，目前您寶寶的胎心正常。聽診胎心音操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核日期： 姓名： 考核者： 得分：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn) 分值質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)存在問題ABCD準(zhǔn)備 5分3儀表端莊，服裝整潔32102洗手2100核對(duì) 4分2核對(duì)孕婦信息：如姓名，住院號(hào)等。（16周以上聽診）2100評(píng)估 8分4評(píng)估孕婦孕周大小、胎方位、胎動(dòng)、自理能力、合作程度、耐受力、腹部皮膚情況、膀胱情況。4321操作前 準(zhǔn)備24分6孕婦/家屬了解聽胎心音的機(jī)器所發(fā)出胎心音的特征；正常胎心音的頻率范圍。43216囑孕婦排空膀胱。32105準(zhǔn)備用物齊全。864205用衛(wèi)生紙擦凈耦合劑 543205告知孕婦、整理用物54320操作后 10分5洗手，及時(shí)記錄：胎心音頻率、節(jié)律、簽名543205保護(hù)孕婦隱私5432
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