護(hù)理基本技術(shù)操作流程圖與評分標(biāo)準(zhǔn)-展示頁
2025-07-23 21:36本頁面
【正文】 可回收物品放于治療車下層或分類放于消毒液中浸泡，不能回收的物品分類放于污物桶中↓健 康 教 育 口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等（二）特殊口腔護(hù)理考核評分標(biāo)準(zhǔn)班級 學(xué)號(hào) 姓名 操作所用時(shí)間 15min 成績 項(xiàng) 目評 分 內(nèi) 容扣分原因病人評估1．核對床號(hào)2．喚病人姓名，問候語3．觀察；口唇、口腔粘膜顏色、有無病灶，了解口腔氣味4．說明口腔護(hù)理的重要性5．告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來操作前準(zhǔn)備1．用物準(zhǔn)備齊全、擺放有序，符合要求2．護(hù)士著裝整潔（衣、帽、口罩、鞋、襪、飾物、化妝、洗手、指甲）3．護(hù)士姿勢、步伐、體態(tài)、面帶微笑4．治療車放于護(hù)士取用物品方便的地方攜用物至床旁準(zhǔn)備病人（開始計(jì)時(shí)）1．核對床號(hào)、呼喚病人姓名2．向病人說明配合要求3．病人面向護(hù)士側(cè)臥，頜下鋪治療巾，彎盤放于病人口角旁擦洗口唇并漱口1．濕棉球擦洗口唇2．囑病人張口，再次觀察口腔情況3．瀨口（昏迷病人禁忌漱口）4．病人有義齒者，取下義齒，并按要求清潔義齒擦洗口腔1．從里向外縱向擦洗牙的外側(cè)面2．擦洗頰部3．囑病人張口（不能自行張口者將開口器放于第二臼齒處撐開口腔）4．沿牙縫方向擦洗牙內(nèi)面與咬合面5．擦洗腭部6．擦洗舌面和舌下7．擦洗原則是先上后下，先外后內(nèi)8．棉球應(yīng)完全包住鉗端，每個(gè)部位最少一個(gè)棉球，棉球擰至不滴水為宜9．擦洗動(dòng)作輕穩(wěn)漱口與用藥1．漱口（昏迷病人禁忌漱口）2．根據(jù)病灶情況選擇藥物涂擦患處整理用物1．可回收物品放于治療車下層或分類放于消毒液中浸泡2．不能回收的物品分類放于污物桶中健康教育1．進(jìn)行口腔衛(wèi)生健康教育2．指導(dǎo)病人使用床旁呼喚裝置2．詢問病人需要評分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。③超時(shí)者每超過1分鐘扣2分。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。 ③超時(shí)者每超過1分鐘扣2分。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或漏掉某程序等等，每次扣2分。③超時(shí)者每超過1分鐘扣2分。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)漏掉某程序并影響下一程序時(shí)、動(dòng)作沒有達(dá)到輕穩(wěn)、操作未節(jié)力、清潔物品落地、操作過程中用手觸摸頭面部、輔助動(dòng)作等，每次扣2分。三、麻醉床（一）麻醉床流程圖攜用物至床旁 ↓移開桌椅 移開床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓翻轉(zhuǎn)褥墊 濕掃床褥→頭尾掉換翻轉(zhuǎn)床褥，卷放于床尾椅上→翻轉(zhuǎn)床墊→鋪好床褥 ↓鋪 大 單 對齊中線→展開大單→先床頭后床尾再中間鋪近側(cè)大單→鋪橡膠單及中單，第一條橡膠單上緣距床頭45~50cm；第二條橡膠單平床頭齊，中單完全覆蓋橡膠單→轉(zhuǎn)至對側(cè)同法鋪好 ↓套 被 套 被套放于床頭展開鋪于床上→打開開口→“S”形放入棉被→角線吻合鋪平套好→系帶 ↓三折棉被 遠(yuǎn)門側(cè)棉被塞入床墊下，尾端平床尾向上折好，近門側(cè)棉被扇形三折于遠(yuǎn)門側(cè)床邊 ↓套 枕 套 套好枕套→角、線吻合→開口背門橫立于床頭，用別針固定 ↓桌椅歸位 ↓備好急救物品 麻醉盤放于床旁桌上，輸液架、吸引器等放于床邊備用（二）麻醉床考核評分標(biāo)準(zhǔn)班級 學(xué)號(hào) 姓名 操作所用時(shí)間 9min 成績 項(xiàng) 目評 分 內(nèi) 容扣分原因推車入病房1．用物準(zhǔn)備齊全、擺放有序，符合要求2．護(hù)士著裝整潔（衣、帽、口罩、鞋、襪、飾物、化妝、洗手、指甲）3．護(hù)士姿勢、步伐、體態(tài)4．治療車放于床尾，距床尾約80cm5．檢查評估床及床單位用物6．口述麻醉床目的移床旁桌椅（開始計(jì)時(shí)）1．移床旁桌距床20cm2．移床旁椅至床尾，與治療車齊翻轉(zhuǎn)褥墊翻轉(zhuǎn)褥墊鋪大單和鋪橡膠單1．大單中線與床中線對齊放于床上，展開大單2．鋪大單應(yīng)先床頭后床尾再中間3．鋪中部橡膠單和中單：橡膠單上緣距床頭45～50cm鋪平，中單中線對齊橡膠單中線，展開近側(cè)中單，將多余部分塞于床墊下，遠(yuǎn)側(cè)中單折疊打開超過中線放于橡膠單上4．鋪床頭橡膠單和中單：橡膠單上緣平齊床頭放置，展開超過中線，中單中線對齊橡膠單中線，展開近側(cè)中單，將多余部分塞于床墊下5．轉(zhuǎn)至對側(cè)同法先鋪好大單，再鋪橡膠單和中單6．床角鋪成45176。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如沒有翻轉(zhuǎn)褥墊、棉被里外不平等，則按不達(dá)標(biāo)處理。斜角7．鋪好后大單和中單平、緊、整、中線對齊8．鋪單手法正確套被套（滾筒式套被套法）1．被套反面朝外，被頭與床頭齊、中線對齊放于床上，展開被套2．將棉被平鋪于被套上，上緣與被套封口邊齊，3．床頭兩角向上折4．從床頭卷向床尾，系帶，再從開口處翻轉(zhuǎn)至床頭5．拉齊被套、對齊中線6．邊緣與床沿平齊，向內(nèi)折；轉(zhuǎn)向另一側(cè)，同法折好對側(cè)7．床尾塞入床墊下8．棉被四折于床尾9．棉被平整、里面與表面整齊10．套被套手法正確套枕套1．在床尾或治療車上套枕頭2．套好的枕頭平整、四角充實(shí)3．將枕頭放于床頭大單上，開口背門4．套枕套手法正確桌椅歸位1．放好床旁桌椅2．操作完畢，護(hù)士洗手評分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。二、暫空床（一）暫空床流程圖攜用物至床旁 ↓移開桌椅 移開床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓翻轉(zhuǎn)褥墊 濕掃床褥→頭尾掉換翻轉(zhuǎn)床褥，卷放于床尾椅上→翻轉(zhuǎn)床墊→鋪好床褥 ↓鋪大單及中單 對齊中線→展開大單→先床頭后床尾再中間鋪好近側(cè)大單→必要時(shí)鋪橡膠單及中單，橡膠單上緣距床頭45~50cm，中單完全覆蓋橡膠單→轉(zhuǎn)至對側(cè)同法鋪好 ↓套 被 套 被套放于床頭展開反鋪于床上→棉被對齊被套封口處放好并展開→從床頭卷向床尾翻出鋪平→系帶 ↓被筒四折 棉被兩側(cè)與床沿平齊向內(nèi)折，床尾塞入床墊下，再四折于床尾 ↓套 枕 套 套好枕套→角、線吻合→開口背門→放置床頭大單上。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如沒有翻轉(zhuǎn)褥墊、棉被里外不平等，則按不達(dá)標(biāo)處理。斜角4．大單鋪好后平、緊、整、中線對齊5．鋪單手法正確套被套（“S”型套棉被法）1．被套正面向外，被頭與床頭齊、中線對齊放于床上，展開被套2．展開床尾開口約1/33．將折疊成“S”形的棉被放入開口處或采用“卷筒式”（見暫空床）4．拉棉被至被套封口處5．角線吻合拉平棉被6．拉齊被套、對齊中線、系帶7．邊緣與床沿平齊，向內(nèi)折；轉(zhuǎn)向另一側(cè)，同法折好床緣棉被8．床尾塞入床墊下9．棉被平整、里面與表面整齊10．套被套手法正確套枕套1．在床尾或治療車上套枕頭2．套好的枕頭平整、四角充實(shí)3．將枕頭放于床頭棉被上，開口背門4．套枕套手法正確桌椅歸位1．放好床旁桌椅2．操作完畢，護(hù)士洗手評分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。《護(hù)理基本技術(shù)》操作流程圖與評分標(biāo)準(zhǔn)一、備用床（一）備用床流程圖攜用物至床旁 ↓移開桌椅 移開床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓翻轉(zhuǎn)褥墊 濕掃床褥→頭尾掉換翻轉(zhuǎn)床褥，卷放于床尾椅上→翻轉(zhuǎn)床墊→鋪好床褥 ↓鋪 大 單 對齊中線→展開大單→先床頭后床尾再中間鋪好近側(cè)大單→轉(zhuǎn)至對側(cè)同法鋪好 ↓套 被 套 被套放于床頭展開鋪于床上→打開開口→“S”形放入棉被→角線吻合鋪平套好→系帶 ↓鋪 被 筒 棉被兩側(cè)與床沿平齊向內(nèi)折，床尾塞入床墊下
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