【正文】 術(shù)名稱、部位、麻醉方法、同室患者心理反應(yīng)、 周圍有無患者進餐或作治療 用物準備：床、床墊、大單、被套、棉胎或毛毯、枕套、 枕芯、橡膠單、中單、麻醉盤（開口器、舌鉗、壓舌板、血壓計、聽診器、手電筒、牙墊、通氣導(dǎo)管、氧管、治療碗、紗布、棉簽、治療巾、彎盤、記錄牌、吸痰管）、如全麻患者要準備急救物品 環(huán)境準備：做好同病室患者的溝通工作移開床旁桌距床20cm移桌椅 移開床旁椅至床尾正中15cm 將用物置于椅上 將大單中縫對齊床中線，依次打開大單 按鋪備用床法鋪大單 將第一條橡膠單及中單對好中線鋪在床中部，上緣距鋪大、中、膠單 床頭4555cm(離床頭一個前臂) 第二條橡膠單及中單鋪在床頭，上端齊床頭，下端壓 中部橡膠單及中單上，邊緣塞于床墊下（放在床頭頂 端，中間接口不會形成壓瘡） 從床尾轉(zhuǎn)至對側(cè)同法鋪完大單、膠單、中單 按鋪備用床法套好被套套被套 蓋被邊緣向內(nèi)折合于床緣平齊，鋪成被筒 將蓋被呈扇形三折，疊于一側(cè)床邊 套枕套 將枕套套于枕芯上，四角充實 將枕頭立于床頭，開口背門移回床旁桌，椅放于對側(cè)麻醉盤放于床旁桌上 整理用物、分類放置整理 洗手鋪麻醉床操作評分標準考生姓名： 所在科室： 主考老師： 考核日期 ：項 目項目得分扣分細則實扣分備注操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 3未洗手 2評估8未評估床單位及被褥是否安全 1未評估舒適、清潔 各1未評估手術(shù)名稱、部位、麻醉方法 各1未評估同室患者心理反應(yīng) 1未評估周圍有無患者進餐或治療 1用物準備8少一件 各1折疊方向弄錯一件 各1放置順序不對一件 各1麻醉盤用物不齊 各1環(huán)境準備2未做好同病室患者的溝通工作 2操作過程移床旁桌、椅10未移桌、椅 各2離開過寬或過窄 各2移動過程拖拉桌椅引起嗓音 2鋪大單中單膠單22各單打開順序不對 各2 中線不齊、大單不緊扎 各2角不平、緊 各2膠單、中單距床頭距離不對 各1套被套16被套打開順序不對 2毛毯疊法不對 2被頭不充實、被筒不整齊 各3被筒未扇形三折、開口錯 各3套枕套8四角不充實、手法不對 各2枕頭未立起、開口未背門 各2移回床旁桌椅放于對側(cè)2未移回床旁桌 1未將椅放于對側(cè) 1放麻醉盤2未將麻醉盤放于床旁桌上 2整理2未整理用物、遺留用物在病房 未分類放置、未洗手 評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認真 2溝通技巧不佳 2整體性計劃性操作時間5分鐘6整體性欠佳 2無計劃性 2超時 2相關(guān)知識5相關(guān)知識不熟悉 各1總 分100累計實得分臥床病人更換床單操作流程 操作者準備：著裝規(guī)范、洗手 準備 評估：患者病情、自理能力、合作程度、周圍有無患者進餐或作治療；解釋、問二便 用物準備：清潔大單、中單、被套、枕套、清潔衣褲， 便盆及便盆布，屏風(fēng) 環(huán)境準備：關(guān)門窗，調(diào)節(jié)適宜室溫、做好同室患者的溝通工作 移開桌椅、移枕側(cè)臥 助患者側(cè)臥于床對側(cè)（背向護士），翻身時囑患者扶好 床欄注意安全松中單、大單 松開近側(cè)各單，先松床頭后松床尾（從內(nèi)→外側(cè)） 卷起近側(cè)污大單、中單塞于患者身下交代注意事項 橡膠單搭于患者身上 鋪近側(cè)清潔大、膠單、中單（先床頭后床尾） 中線對齊，四角拉平塞緊助患者臥于鋪好一側(cè) 操作者轉(zhuǎn)至對側(cè)，撤去污單，同法鋪好大單、 膠單、中單移枕、助患者平臥 將折好的毛毯或棉胎放于被套內(nèi)，依法套好被套，并換被套 撤去污被套 將被折疊成筒，并為患者蓋好 換枕套 一手托起患者頭部一手移出枕頭拍松枕頭、更換枕套，開口背門，將枕頭至于患者頭下桌椅還原、開窗通風(fēng) 整理用物、分類放置整理 洗手記錄臥床病人更換床單操作評分標準考生姓名： 所在科室： 主考老師： 考核日期：項 目項目得分扣分細則實扣分備注操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 3未洗手 2評估6未評估患者病情、自理能力、合作程度、周圍有無患者進餐或作治療 各1未解釋、未問二便 各1用物準備7少一件、折疊方向弄錯一件 各1放置順序不對一件 各1環(huán)境準備4未注意遮擋、室溫不適宜 各1未做好同病室患者的溝通工作 2操作過程安全、舒適4未注意患者安全 2未協(xié)助患者取舒適體位 2移床旁桌、椅6未移桌椅、移開過寬或過窄 各2移動過程拖拉桌椅，引起噪音 2移枕、側(cè)臥4未移枕、未側(cè)臥 各2松開各單掃褥墊 10未松單、污單未卷緊、卷法不對 各2床墊未掃及掃法不對 4換大單換中單11大單卷法不對、中線偏斜 各2邊角不平緊 3中單中線不齊、兩邊不平緊 各2撤污單5未注意保護患者，拖、拉、推 3污單未卷緊揚起灰塵 2換被套8不平整、欠充實、未系帶 各2撤污被套時過多暴露患者 2換枕套4未托起患者頭面部拉出枕頭 2未松軟枕、開口背門 各1桌椅還原開窗通風(fēng)3未還原桌、椅 各1未根據(jù)需要開窗通風(fēng) 1整理8污物亂放、遺留用物在病房 各2未分類放置、未洗手 各2評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認真 2溝通技巧不佳 2整體性計劃性操作時間20分鐘6整體性欠佳 2無計劃性 2超時 2相關(guān)知識5相關(guān)知識不熟悉 各1總 分100累計實得分預(yù)防褥瘡操作流程操作者準備：著裝規(guī)范，洗手評估：病人的意識、心理狀態(tài)、活動能力，合作程度，臥床及制動原因，病人對維護皮膚完整性的認識皮膚，營養(yǎng)情況，解釋，問二便準備 用物準備：大毛巾、氣圈或軟枕，小綿圈、小方盤、熱水45—50℃、50%紅花酒精（小毛巾、臉盤取自病人）環(huán)境準備：室溫適宜，關(guān)閉門窗，遮擋病人 移椅，放臉盤倒熱水翻身、擦背協(xié)助病人側(cè)臥或俯臥，暴露背部，用熱水擦背兩次 兩手或一手從臀部上方沿脊柱亮旁向上至肩，下轉(zhuǎn)至腰部按摩 用拇指指腹從骶尾部—脊柱—第七頸椎 拉好上衣，按摩其他受壓部位（根據(jù)病人臥位而定） 觀察患者有無不適及皮膚情況觀察、器具使用 根據(jù)病人體位放置防褥瘡器具：平臥位：氣圈置骶尾部，小棉圈置雙足跟部側(cè)臥位：軟枕置胸、腿部，小棉圈置踝部 協(xié)助病人取合適體位整理 、記錄 整理床單位、整理用物分類處理記錄預(yù)防褥瘡操作評分標準考生姓名： 所在科室 ： 主考老師： 考核日期：項 目項 目得 分扣 分 細 則實 扣 分備 注操作前操作者儀表4著裝不規(guī)范 3未洗手 2評估5未評估病人病情、皮膚情況 各1未解釋、未問二便 各1物品準備4少一件 各1放置亂 2環(huán)境2室溫不適宜、未遮擋病人 各1操作過程翻身10翻身方法不正確 4體位不安全、舒適 各2暴露病人未注意保暖 2擦洗5擦洗動作不正確 2水溫不符合要求 3按摩20全背按摩方法、順序不正確 各5受壓部位按摩方法不正確 3受壓部位漏按摩 每處2觀察與預(yù)防20觀察受壓部位遺漏 每處3受壓部位處理不得當 每處3防褥瘡器具放置部位不當 每處2防褥瘡器具放置方法不當 每處2整理8床單位不整潔 2病人臥位不舒適 4各類物品處理不得當 每件2記錄7記錄不及時、準確 各2未做好交接班 3評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認真 2溝通技巧欠佳 2整體性計劃性操作時間10分鐘6整體性不好 2